米非司酮應用于子宮肌瘤臨床治療的有效性

魏湘雨

摘要：目的：分析米非司酮治療后，子宮肌瘤患者疾病恢復情況，研究其臨床效果。方法：本次入選樣本為門診治療的子宮肌瘤40例;分組方法為隨機分組法;組別設置：研究組（20例：米非司酮）、對照組（20例：常規對癥治療）。對上述措施實施后，患者性激素、細胞因子、不良反應進行記錄，并加以對比，對米非司酮的可行性進行評估。所有患者入選時間均為2020年11月-2021年11月。結果：與對照組相比，研究組并發癥發生率較低，P<0.05，數據對比有意義;研究組性激素、細胞因子優于對照組，研究結果有意義（P<0.05）。結論：米非司酮臨床價值較高，在疾病治療中發揮了顯著優勢，可以幫助患者改善治療、預后。

關鍵詞：米非司酮;子宮肌瘤;性激素;細胞因子;臨床效果

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

子宮肌瘤發病率較高，是常見的婦科腫瘤，疾病發作后常表現為月經量大、月經期延長或縮短、不孕癥、惡性病變等，對患者生活質量、機體健康均產生嚴重威脅[1-2]。因此，臨床應將疾病治療作為研究的主要課題。米非司酮具有良好的抗孕酮、抗糖皮質激素作用。本文以40例該類患者為例，表明該措施可行性較高。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年11月-2021年11月，收集我院門診40例子宮肌瘤患者資料，在隨機分組下，分為兩組（研究組、對照組）。前者（20例）：子宮肌瘤直徑1-5cm，平均（3.03±0.33）cm;平均年齡（40.49±0.69）歲（30-50歲）。后者（20例）：子宮肌瘤直徑1-4cm，平均（3.01±0.26）cm;平均年齡（40.18±0.75）歲（32-49歲）。研究組、對照組一般資料相比，差異不大，具有可比性。

1.2方法

40例患者入院后均進行常規對癥治療，包括腫瘤標志物排除惡性腫瘤病變、彩色多普勒超聲確定子宮平滑肌瘤大小等，對患者實施對癥治療。

研究組在上述基礎上餐后2h口服米非司酮（批準文號：國藥準字H10950202;規格：25mg;生產廠家：上海新華聯制藥有限公司），每日1次，每次10mg，連續3個月。

1.3觀察指標

對兩組患者的性激素、細胞因子指標狀況進行分析：白介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平;不良反應：下腹痛、頭痛、惡心，計算不良反應發生率。

1.4統計學分析

在SPSS20.0中輸入所有樣本資料，分析統計學處理結果，若結果顯示P<0.05，表示對比有意義。計量資料檢驗方式T（表示形式為）;計數資料檢驗方式為X2（表示形式為n%）。

2結果

2.1 性激素、細胞因子差異分析：研究組優于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 不良反應發生情況對比：對照組高于研究組，數據分析有意義（P<0.05）。見表二：

3討論

子宮肌瘤發病率較高，近年來受多種因素的影響，導致疾病發作率呈逐年增加的趨勢增長，疾病發作后常表現為月經增加、繼發性貧血、腹痛、月經延長等。患者出現以上疾病表現后需及時入院接受檢查與治療，防止疾病惡化增加治療難度的同時，對患者機體健康及生命安全產生威脅[3]。隨著研究的深入，發現mRNA水平、子宮平滑肌瘤局部孕酮受體高于其他肌肉組織，其發病機制可能與雌激素、孕酮異常有關。子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，刺激受體的肌肉組織，導致子宮肌瘤細胞異常增殖和擴大。

臨床研究結果顯示，藥物治療通過調節患者性激素水平來減少子宮肌瘤，從而改善病情[4]。常用藥物包括米非司酮。米非司酮是一種合成類固醇激素，具有良好的抗雌激素、黃體酮作用。臨床研究結果顯示，在一定劑量的米非司酮作用下，雌激素和黃體酮與體內相應受體的結合過程被競爭性拮抗，導致下丘腦垂體腎上腺軸功能下降，雌激素和黃體酮水平下降，抑制子宮肌瘤的增殖[5]。

總之，米非司酮可與孕酮結合，可以降低子宮肌瘤的生長速度，抑制孕酮與孕酮受體的結合，實現疾病的有效治療。

參考文獻：

[1]史紅杰，張興偉，馬二梅，等. 活血化瘤湯聯合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床療效[J]. 中成藥，2021，43（3）：653-656.

[2]江素娟，郝曉霞，鄭秀瓊，等. 米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤的療效及對子宮內膜的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（25）：131-132.

[3]陳茜松，柴靜，王丹，等. 米非司酮聯合左炔諾孕酮宮內緩釋系統對子宮肌瘤患者單核細胞趨化因子-1水平的影響[J]. 中國藥業，2021，30（13）：56-59.

[4]郭艷雪，陳潔，陳香，等. 米非司酮不同劑量對子宮肌瘤患者瘤體大小及卵巢功能的影響[J]. 現代診斷與治療，2021，32（2）：217-218.

[5]鄭順杰，胡旻，胡美旭，等. 桂枝茯苓丸聯合米非司酮對老年子宮肌瘤患者血液流變學、免疫功能及血清CA125和血管內皮生長因子-C表達的影響[J]. 中國老年學雜志，2020，40（15）：3194-3197.