新冠肺炎疫情下專科護生的認知與心理素養的調查研究

唐小麗

（安慶醫藥高等專科學校學生處，安徽 安慶 246052）

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）目前已在全球呈現出大流行的趨勢，具有高度的傳染性，有一定的致死率，給人們的身心健康造成了嚴重的威脅。截止到2020 年5 月21 日，國外已經累計確診4998160 例且數據還在呈上升趨勢，死亡324660 例；國內累計確診84507 例，累計死亡4645 例[1]。為應對此次疫情，2020 年1 月底全國各地開始啟動重大突發公共衛生事件一級響應，截止到5 月初，全國二級響應僅剩5 地，24 個省份為三級響應，2 個省份為四級響應[2]，全國人民凝心聚力抗擊新冠肺炎疫情取得了階段性的勝利。因抗擊新冠肺炎疫情而備受關注的醫務工作者們承擔了巨大的心理壓力，而在校學習的護理專業學生（以下簡稱護生）作為未來的醫務工作者，在面對新冠肺炎疫情發生后的對疾病的認知、職業心理變化如何呢？我們對部分專科學校的護理專業學生進行了有關疫情的認知、疫情發生前后職業認知度、職業認同感、職業心理素養等狀況的調查，分析疫情的發生對護生擇業心理的影響,為疫情下提高護生職業心理素養提供參考。

一、對象和方法

1.對象

本次調查對象是采用方便抽樣，在安徽省部分醫學專科學校中抽取不同年級護理專業學生1667 名,所有研究對象均同意參加此次調查；共收回問卷1667 份，排除不合格問卷36 份，有效問卷1631 份，有效樣本量為97.84%。其中男生174 名,女生1457 名，年齡為18-21 歲之間，平均年齡（19.1±1.3）歲。

2. 方法

（1） 調查方法和質量控制

利用問卷星網絡平臺進行調查信息的采集，為保證調查的質量，由輔導員在班級QQ 群內進行問卷前說明并發布問卷鏈接，護生同一時間在線填寫，為保證真實性，采用無記名的方式進行作答，每個IP 地址只能進行一次問卷作答，對于作答時間低于120 秒的15 份，超過1000 秒的21 份進行剔除，共排除填寫不合格問卷36 份，收集到合格的調查問卷1631 份。

（2）調查工具

通過自行設計的基本情況調查問卷，問卷內容主要包括個人一般資料、對新冠肺炎疫情的認知、職業生涯規劃的認知、心理變化認知，新冠肺炎疫情發生前后的職業認知度、職業認同感、家人的態度及擇業心理的變化等共37 項內容。

（3）統計分析

收集整理資料后使用SPSS22.0 軟件進行數據分析，計量數據采用（±s）表示，計數資料采用例數或百分比（%）表示，配對樣本采用T 檢驗，P＜0.05 具有顯著的統計學意義，P＜0.01 具有非常顯著的統計學意義。

二、研究結果

1. 護生對疫情的認知狀況

從調查結果（表1）可以看出，護生對于新冠肺炎疫情的關注程度非常高，達到81.36%；每日關注時間在1 個小時以上的占76.72%，在關注內容方面，非常關注醫護工作者相關信息的占97.48%，接受的負面信息在一半以下的占62.11%；認為新冠肺炎疫情嚴重程度非常高的占94.79%；大多數護生都認為新冠肺炎的發生對本人影響較大，占70.20%；而對于戰勝新冠肺炎疫情非常有信心的則占98.10%。

表1 護生對疫情的認知狀況（N=1631）

2. 護生職業生涯規劃的認知度

表2 護生職業生涯規劃的認知度（N=1663）

在被調查的學生中，64.61%的同學都有自己的職業生涯規劃，63.64%的同學就業心態積極，自信能找到滿意的工作；本次疫情讓60.77%的護生更加堅定了自己的職業理想。

3. 疫情前后護生的職業認知度、職業認同感和家人支持態度研究

表3 疫情發生前后護生的職業認知度、職業認同感和家人支持態度的比較（N=1631）

在經歷了抗擊新冠肺炎疫情后,護生的職業認知度和職業認同感都在增加，非常愿意從事本專業工作的護生數量較疫情發生前有所增加，有顯著差異性（p＜0.05）。在新冠肺炎疫情發生后，但是家人對于護生將來從事護理工作的的支持率出現了下降，存在非常顯著性差異（p＜0.01）。

4. 入學選擇本專業的原因與疫情之后擇業心理變化

（1） 入學選擇本專業的原因分析

表4 入學選擇本專業的原因分析（N=1631）

從調查結果可以看出，護生在入學選擇本專業的原因主要是本人熱愛醫學占45.00%，基于父母的希望選擇護理專業的占47.03%，為家人就醫方便占31.58%，因為親人患病影響選擇本專業的占29.86%，考慮到其他因素所占比例較低。

（2） 入學選擇本專業的原因與疫情后認知變化的相關性研究

從表5 中可以看出，對于熱愛醫學的護生來說，如果發生重大疫情后，本人會主動沖在第一線的意愿和認為醫務人員有義務沖在第一線的意愿，呈明顯正相關（p＜0.01）。受親人患病影響的護生在與疫情發生后個人主動、認為醫務人員有義務沖在第一線的意愿，也呈相關性（p＜0.05）。

表5 入學選擇本專業的原因分析與發生重大疫情后認知變化的相關性（N=1663）

三、分析與討論

1. 護生對于新冠肺炎疫情的認知水平較高

從調查結果分析來看，護生對于新冠肺炎疫情的關注度非常高，對于新冠肺炎疫情的相關知識了解的還是比較全面的，面對重大公共衛生事件，能及時通過媒體、網絡，在線學習等方式普及和更新相關專業知識，與葛文杰等[3]、齊曄等[4]對于大學生對疫情的認知狀況研究結果是一致的。

作為未來的醫務工作者，97.48%的護生非常關注醫護工作者在抗擊新冠肺炎中的相關信息，尤其是新聞媒體對于醫護工作者的相關報道，這些白衣天使們不計報酬，無論生死，最美逆行，勇于奉獻的醫者仁心，給護生們樹立了典范，設身處地的上了一堂生動的醫學人文課程，也堅定了她們對于“健康所系，性命相托”的理想和信念。但是其中62.11%的護生每日接受的負面信息占一半以下， 占一半以上的達到37.89%，這不僅僅依靠政府對疫情的實時公開和網絡監管，還要在后期的課程教學中，提高護生的人文心理素養，落實課程思政入心、入腦，實施全員、全程、全課程育人的格局。

2. 新冠肺炎疫情發生前后護生對于職業認知水平提高

近年來，對護生職業認知和認同感的相關研究也在增多，曹小萍等[5]對高職護生職業認同感的調查顯示：雖然起點較低，但隨后呈現逐漸上升的態勢。陸莉、段湘輝、田云霞等[6-8]作者對護生職業認同感的調查等顯示專科護生的職業認同感處于中等或偏低水平。本調查發現，在經歷了抗擊新冠疫情肺炎后,護生的職業認知度和職業認同感都在增加，有顯著差異性（p＜0.05），非常愿意從事本專業工作的護生數量較疫情發生前有所增加。分析原因可能與以下因素有關：

（1） 援鄂護理工作者的榜樣示范作用

在此次抗擊新冠肺炎疫情中，不僅是對醫護工作者醫療技術的考驗，也是對醫務工作者人文情懷的檢驗，來自全國各地的2.86 萬名護士馳援湖北，占醫療隊總數的近七成，其中四成是90 后[9]，她們克服重重困難，戰斗在一線救死扶傷，用仁心仁術為抗擊新冠肺炎做出了巨大的貢獻，這些都給護生們上了一堂愛國主義教育課，起到了良好的榜樣示范作用。

（2） 線上教學加強專業思想教育，提升職業認同感

2 月上旬以來，隨著各高校線上教學的開展，護理專業教師在各個課程中利用各個節點將專業思想教育融入課程中，尤其是護理心理學作為人文和醫學的交叉課程，以開展線上小組團隊互動，情景模擬，病例討論等方式獲得心理體驗，激發學習熱情，提高職業認同感。

（3） 護生主動作為，提升職業認知水平感

新冠肺炎疫情給我們帶來了危難，但同時也帶來了機遇。廣大醫務工作者在面對疫情時展現出的職業素養和專業涵養，也使得60.77%的同學更加堅定了自己的職業理想。 護生們親歷了從疫情爆發，全國人民萬眾一心自覺居家隔離，到目前正在有序復工、復產、復學，在眾志成城抗擊疫情的氛圍感召下，護生們也利用自己所學的知識，積極參與各類防疫志愿服務，投身社會實踐中，這些更加深了她們對醫學人文情懷的理解，進一步提升了對護理的職業認知水平。

雖然新冠肺炎疫情發生后，護生對于職業認知水平提高，但是從職業生涯發展來看，護生在校接受專業教育的同時，還要加強職業心理素養的終身教育。就實施途徑來看，可以在專業課程中進行內化，發揮教師的主體引導作用；在心理學、職業教育相關課程中增加職業心理輔導，提升心理素養；在實踐活動中進行外化，發揮護生的能動性作用。

3. 護生職業責任感進一步提升

自新冠疫情發生以來，全國人民同心協力共渡難關，尤其是醫護人員在抗疫一線的突出貢獻，對于原本熱愛醫學而選擇護理專業的護生來說，有了更強的責任感和使命感，也激發了護生學習專業知識的熱情和動力，以更加積極的態度面對醫學，更自信的面對未來的護理工作。所以在調查中發現，如果發生重大疫情后，本人會主動沖在第一線的程度和認為醫務人員有義務沖在第一線的程度，均呈明顯正相關，體現了護生職業責任感的進一步提升。

護理教育是一門教學和實踐密切結合的職業學科，在護生的見習和實習期間，對于護生責任感的培養起著關鍵時期。優秀帶教老師的示范作用、專業臨床實踐的正性經驗、良好的醫院學習氛圍等對于護生責任感的提升都起著積極的作用。

4. 增強與家人溝通的能力，提升全員職業心理素養

調查發現，在新冠肺炎疫情發生后，家人對于護生將來從事護理工作的的支持率出現了下降，結果存在顯著性差異。分析原因可能與家人對護生的工作環境、工作狀態不太了解、認為護理工作在重大公共衛生事件時面臨的危險較大，擔心護生的生命安全等因素有關。就在今年的國際護士節到來之際，習近平就強調了護理工作是衛生健康事業的重要組成部分，全社會都要理解和支持護士，為健康中國建設、維護世界公共衛生安全不斷作出新的貢獻［10］。

鑒于此，可以在“健康中國”的背景下普及健康教育，從社會角度提升全民健康理念；學校可以在新生入學時，組織家長參觀學校，了解醫學院校特色，護生學習方式等，強化專業意識；護生應加強與父母的溝通，促進全員對護士職業的認知很和尊重［11］。

四、結論

目前，新冠肺炎疫情在全球范圍內還未得到完全的、有效的控制，國內各個高校根據自身情況正在進行有序的復學。雖然護生對于新冠肺炎疫情的認知水平較高，但是人文心理素養還需要進一步加強，在后期的課程教學中，應加強人文素養的專業思想教育，落實課程思政入心、入腦，實施全員、全程、全課程育人的格局。

新時期如何培養具有良好職業心理素質的大學畢業生成為高校一項重要任務［12］。醫學院校作為培養醫護人員的第一線，在護生職業心理素養的養成中起著至關重要的作用。在經歷了抗擊新冠疫情肺炎后,護生的職業認知度和職業認同感都在增加，非常愿意從事本專業工作的護生數量較疫情發生前有所增加，護生職業責任感也在進一步提升，但是從職業生涯發展來看，護生在校接受專業教育的同時，還要加強職業心理素養的終身教育，在護生的見習和實習期間，重點進行責任感的培養。

在新冠肺炎疫情發生后，家人對于護生將來從事護理工作的的支持率出現了下降，可以在“健康中國”的背景下普及健康教育，從社會、學校、家庭的角度提升全面全民健康理念，促進人們對護士職業的認知和尊重。