中醫體質養生學混合式實踐教學探索

代 淵 夏麗娜 胡 鵬 秦凱華

（成都中醫藥大學養生康復學院，四川 成都 611137）

中醫體質養生學是一門新興的應用型學科，是中醫養生學學科體系中的重要組成部分，是培養中醫養生學專門人才的主干課程之一，本次為我校教學史上首次開課。它立足于培養中醫養生學專業的創新型人才，注重“個體化養生”，以中醫體質理論為經、以中醫養生適宜技術和方法為緯，研究常見慢性病的個體化養生。其主要學習內容包括中醫體質的分類和判定方法、結合中醫體質分類的個體化養生、全生命周期的養生、不同偏頗體質好發疾病的養生、以體質養生為指導的精準化健康管理等，是一門理論與實踐的高度統一的學科。其中實踐教學尤為重要，它在鞏固理論教學成果，提高學生實際操作能力，培養學生創新性實踐能力等方面，具有其他教學環節不可替代的重要作用[1]。

作為一門新興學科，線下實踐教學尚在探索之中。適逢2020 年春季新冠疫情，高校以在線授課為主要教學方式，傳統的由教師“扶、幫、帶”的實踐教學方法已然不可行，因此，如何利用在線學習方式進行混合式實踐教學是一個迫切的問題。教師團隊在無前賢經驗可以借鑒的情況下，進行了基于學習通平臺的線上線下混合式實踐教學的設計和實踐探索，取得了較好的教學效果。

一、以理論教學為基礎，用理論指導實踐

我國近代杰出的出版家鄒韜奮曾說：“理論是實踐的眼睛”，只有在理論知識的指導下，實踐課程才能取得良好的效果，沒有理論的實踐是無根之木。“實踐是思想的真理”（俄·車爾尼雪夫斯基），離開了實踐教育，本課程的學習猶如紙上談兵，最終學生只會進入“會考不會用，考完全忘掉”的怪圈。學習的能力目標要求學生能熟練運用中醫體質學方法進行體質判定，利用中醫養生方法和技術指導人群進行個體化養生防?。灰灾嗅t體質辨識為基礎，實現個體化健康管理；學習的情感目標要求學生通過所學專業知識了解中醫體質養生在維護個體生命健康和長壽中的地位和作用，使學生成為科學健康觀念的執行者和傳播者。只有將理論和實踐有機地結合，才能讓學生獲得相應的能力目標和情感目標。

二、線上線下混合式實踐教學方法探索

混合式教學是一種融合在線教學和傳統教學的方法，通過在線學習和線下教學相結合，實現學生學習效果的最大化[2]。通常中醫學類的實踐教學方式是線下進行的，由老師指導，學生實踐。由于今年新冠疫情的原因，高校學生均采用線上遠程教學的方法，導致線下指導的實踐教學不可行。我們重新進行了教學設計，以超星學習通為平臺，實施了在線實踐的教學方法。

1. 課前準備

課前，教師通過學習通平臺，發放相應教學資料；進行在線調查，了解學生們在線學習工具的準備情況、對本門學科的期待等內容；利用學習通對學生進行分組（5-6 人/組）。

2. 在線授課

在線給學生講授基礎知識，根據學習通的分組讓學生們進行專題討論，以深化學習內容，最后老師進行歸納總結。

3. 課后實踐

課后老師通過學習通發布實踐作業，每次實踐作業緊密結合當次的理論教學，分為以個人為單位和以小組為單位兩種實踐方式。比如以個人為單位的實踐有：每人采訪自己的親朋好友多人，運用課堂知識，繪制體質雷達圖，學習直觀認識兼夾體質；根據課堂內容，對2-3 位歷史名人或名著人物進行體質分析和評述；就近藥店尋找調理某種體質的中成藥并分析理由等。以小組為單位的實踐有：分小組在疫情風險降低后對當地衛生保健部門進行考察，了解其“治未病”的運作方式，總結出優缺點；分小組采訪未病、欲病、已病三類人群，進行體質分類，并給出調體措施；通過文獻檢索了解某種慢性病的常見體質，然后分組在社區進行小范圍調查以論證，并分析與文獻情況相同或不同的原因，并給出預防和調體方案等。

4. 成果展示

每次實踐的作業周期是1 周，成果展示的方式有線上線下兩種。學期前半段學生主要線上通過學習通上傳實踐照片、理論分析、存在問題及解決措施等。學期后半段學生逐步返回學校后，成果展示除了繼續在線展示實踐照片和理論分析外，還有線下課堂的PPT 和宣講。

三、 混合式教學優勢分析

1. 實踐內容緊跟理論的步伐

當次的理論課結束后，學生在1 周內及時進行實踐，其實踐內容和理論知識密切相關。學生通過實踐鞏固理論，有效避免知識的遺忘。

2. 實踐場所不拘，擴展了教學場地

學生每次實踐教學都是在居住地附近，這樣的實踐方式使教學不再局限于學校，教學場地無處不有。

3. 實踐對象直接面向大眾

學生以自己的親朋好友為直接實踐對象，既可以讓親朋感受到學生的學習熱情，又可以方便學生跟蹤隨訪其實踐效果。

4. 實踐形式豐富多樣

實踐形式有在線的文獻閱讀、微信公眾號養生推文找錯、為古今中外名人診斷體質等方式，也有線下的當地醫療衛生單位“治未病”實地考察、針對特定體質到藥店選擇相應中成藥及選用理由、親朋好友的體質篩查和養生處方等。

5. 實踐成果及時傳輸

通過學習通平臺，學生可以把實踐成果及時上傳，老師也能及時看到學生的學習效果，師生雖然遠隔千里，卻能很好地進行溝通交流，從而順利有效地完成實踐課程，使理論與臨證不脫節。

四、 混合式實踐教學成效分析

1. 教學評價

考核標準：平時考核比例占50%（包括考勤、實踐作業完成情況及效果、實踐成果展示情況等），期末閉卷考試比例占50%?？己私Y果顯示，學生學習達標率為98.8%，優秀率為30.1%。

2. 教學反饋

課后教師團隊通過學習通發布了調查問卷，用以評價混合式實踐教學的實施效果，主要圍繞學生對教學方式的認可度、對自我能力獲得的提升度展開。發放了81 份問卷，回收了70份有效問卷，結果如圖示。

混合式實踐教學效果問卷調查（單位：百分比）

通過調查數據說明，超過95%的同學認為混合式實踐教學提升了自己分析問題、解決問題的能力。雖然一部分同學一開始不適應這種教學方式，認為占時間較多，但經過一段時間的學習后，發現這種教學方式可以敦促自己復習知識、深入思考。通過混合式的實踐教學，學生不僅鞏固了課堂知識，并能有效地將課堂知識轉化為實際應用，大大加快了知識的內化速度和程度。

五、結語

實踐教學是為培養學生的動手能力，實踐能力所設計的環節，可包含科學實驗，臨床實踐，案例探討等[3]。作為中醫養生學專業主干的《中醫體質養生學》，貫徹“因人施養”理念，將中醫養生的“千人一面”轉化成“千人千面”。盡管在進行混合式實踐教學過程中也存在一些問題，如部分實踐對象選擇不恰當、如何克服學生的惰性積極應對自主學習、在實踐過程中如何更好地進行師生、生生互動等，我們會繼續思考、探索和改革?？傊旌鲜綄嵺`教學是一次全新而有益的嘗試，值得在養生類課程的教育中推廣。