基于“傳承精華、守正創新”理念的圖話思維導圖在中醫基礎理論教學中的運用

李雪萍 馬 暉 龔圓淵 范 薇 高永翔

（1.成都中醫藥大學基礎醫學院，四川 成都 611137；2.成都中醫藥大學國際教育學院，四川 成都 611137）

一、中醫基礎理論教學現狀分析

1.課程定位及特點

中醫基礎理論是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的基礎學科，是探討、研究中醫學理論體系必修的基本課程，屬中醫學的專業基礎課。其主要內容包括中醫學生命觀、疾病觀、診療觀與養生康復觀等。中醫基礎理論作為中醫教育的入門課程，其教學目標是學生通過對該課程的學習，掌握中醫學的基本理論、基本認知和基本思維方法，為繼續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典和臨床各科打好基礎。

中醫基礎理論體系來源于前人醫療實踐的總結、反證與提煉，而后又用于指導實踐。其形成的時代和社會背景決定了其古老、抽象、深奧難懂的特性。同時，中醫理論體系根植于中國傳統文化，其概念、原理、規律及思維方式深受中國傳統文化思維方式及基本理念的影響。

2.學情分析

中醫基礎理論受眾主要包括中醫藥院校相關專業大一新生、西學中醫藥人員、中醫藥愛好者等，其中以中醫藥院校相關專業大一新生為主體。

（1）學生知識結構

我國基礎教育主要以教授數、理、化等現代學科知識為主，其課程任務缺乏與傳統文化的銜接，主要體現在兩個方面[1]：一是教學實踐中缺少傳統文化教育的獨立教學任務；二是即使開展傳統文化教育，也僅限于生硬的、機械的講授零散語句及觀點，缺乏系統深入的傳統文化教育體系。由此造成了普遍的中國傳統文化底蘊不足。其次，受升學壓力等多方面因素影響，基礎教育過程中鮮有親近感知大自然相關活動，導致學生缺乏大自然認知及感受。此外，隨著科學技術的高速發展，學生在日常生活中可通過各種現代信息技術對中醫學有所見所聞，但難免存在誤區。

（2）學生認知特點

我國基礎教育為標準的現代科學體系教育。鑒于現代學科特點，學生習慣形象、直觀的思維方式且具備良好的邏輯思維能力。他們雖關心中國傳統文化，但因于基礎教育體系缺乏中國傳統文化教學任務且學習任務繁重、升學壓力大，以致于對中國傳統文化認知程度有限且接受態度不甚積極[2]。中醫學作為中國傳統文化不可或缺的一個重要組成部分，其概念、原理、規律及思維方式深受中國傳統文化思維方式及基本理念的影響，主要以古代哲學為思想基礎、以意象思維模式為主。基于上述原因，剛入校的新生仍習慣于形象具體分散的思維方式，接觸以抽象聚合思維為特征的中醫理論時，往往感到中醫基礎理論艱深古奧，難以理解[3]。

3.教學現狀

中醫基礎理論作為中醫教育入門課程，在激發學生學習中醫的興趣、主動性和積極性及奠定中醫理論基礎中起到至關重要作用，這給中醫基礎理論教學提出了要求與挑戰。

因于各方面因素，中醫基礎理論現行教學模式以理論講授為主，雖然在現代科技手段的大力發展下，在課件制作、課堂設計中可借助多媒體以圖片、醫林故事及古典文學中醫藥相關視頻，或借助形象的自然界和日常生活中的事物或現象等力求將相關理論形象化、具體化，但往往收效甚微，其原因可能有：①中國傳統文化教育的匱乏，學生對醫林故事、古典文學等的陌生；②唯成績為重的基礎教育現狀，學生缺乏親近自然的機會，對自然界和日常生活中的事物或現象認識不足；③現代教育思維模式根深蒂固，不利于對不同思維模式的中醫相關理論的理解與認可，從而打擊學習積極性與信心，消磨對中醫的信念。

二、基于“傳承精華、守正創新”理念的圖話思維導圖在中醫基礎理論教學中的探索

“傳承精華、守正創新”是習近平總書記對中醫藥工作作出的重要指示。傳承是為了保根，創新是為了提升，惟有秉持“傳承不泥古，創新不離宗”的原則，在傳承中創新，在創新中傳承，才能推動中醫藥高質量發展。

中醫藥教學是中醫藥傳承發展的重要環節之一，也需秉持“傳承精華、守正創新”理念以更好地培養中醫藥人才。結合中醫理論體系根植于中國傳統文化，其概念、原理、規律及思維方式深受中國傳統文化思維方式及基本理念的影響，具有抽象聚合思維的特征。具象化、對話化、情景化的圖話思維導圖有利于將抽象、晦澀、深奧的中醫理論生活化、具象化、生動化，能激發學生學習興趣、調動學習主動性與積極性，同時有利于學生更加真切地體會中醫的思維方式，堅信中醫的科學性及專業信念。

1.圖話思維導圖基于中醫學象思維，秉持“傳承精華”理念

中醫理論體系根植于中國傳統文化，其概念、原理、規律及思維方式深受中國古代哲學、中國傳統文化思維方式及基本理念的影響。其中，象思維對中醫理論的形成和發展影響極大。象思維是以事物的外在表現為依據，充分借用觀察者已有的知識經驗，通過廣泛聯系，旁征博引，體悟事物的內在本質或變化規律的思維方法[4]。作為中國傳統文化的原創性思維，象思維對幾千年的中國文化起到了極大的推動作用。象思維貫穿于中醫理論及實踐的整個過程中，它是中醫獲取知識、經驗，建構理論體系及進行臨床實踐的重要思維方式，對中醫理論的形成和發展影響極大，其應用十分廣泛。中醫之“象”是具有不同形態的信息態存在[5]，蘊含于生理、病理、診療、養生康復等理論范疇：藏象、平人之象、病象、脈象、舌象、藥象等[6]。

藏象學說是中醫學生命觀的核心，六淫是中醫學疾病觀的核心之一，二者乃象思維的典型應用。《黃帝內經》中以十二官比喻十二臟腑，如以“君主之官”“相傅之官”“將軍之官”等以象論臟的描述，建立了人體內部的“君主”“相傅”“將軍”等形象，揭示了其對應臟腑在體內的功能[7]。姚春鵬[8]等認為五臟，尤其是作為形聲字的肝、脾、肺、腎的命名是由象思維決定的。古人基于當時解剖學的結構觀察與五臟功能的認識，根據象思維，運用取象比類的方法，以生活中“干”“市”具體器物之象和“卑”“臤”具體功用之象命名相應的臟。如肝是從“干”取象而來：其一，肝是體內較大的實體器官，外形頗似盾牌，故古人以干（蜀本《說文》：“干，盾也”）的功用類比人體臟器肝，認為肝具有保護人體的作用。其二，古人根據天人相應觀念，認為國家需要將軍保衛，人體也有相應器官發揮保衛機體的作用，并把這一功能賦予肝（《素問·靈蘭秘典論篇》：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”）。六淫是中醫學的病因之一，屬來源于自然界的致病因素。在沒有儀器設備的條件下，中醫學運用象思維將自然界六氣的性質和特點與六淫作用于人體或體內陰陽氣血的變化所表現出的病理征象聯系起來。

2.圖話思維導圖不拘泥于傳統文字式、流程式思維導圖，秉持“守正創新”理念

Mindmapping，譯作思維導圖、心智圖、心靈圖、腦圖等，1970 年由英國心理學家托尼·博贊（Tony Buzan）基于“大腦進行思考的語言是圖形和聯想”的認識提出：思維導圖是在層級和分類的信息組織基礎上，從中心主題通過特定的關聯展開分支，由關鍵詞或圖形標識分支，并充分利用色彩和字體的變化將放射狀思維過程和結果可視化的工具[9]。

思維導圖運用圖文并重的技巧，把各級主題的關系用相互隸屬與相關的層級圖表現出來，把主題關鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。思維導圖充分運用左右腦的機能，利用記憶、閱讀、思維的規律，協助人們在科學與藝術、邏輯與想象之間平衡發展，從而開啟人類大腦的無限潛能。由此可見，教學中應用思維導圖將有助于開發學生大腦，激發靈感與想象，充分發掘其潛能；同時有利于提高教學效率和教學質量。

圖話式思維導圖不拘泥于將傳統的文字式、流程式的思維導圖，而是具象化、對話化、情景化思維導圖。目前，圖話思維導圖廣泛運用于各領域相關知識的傳播與科普中，如常見于微信公眾號等現代信息傳播媒介的西醫學相關學科的漫畫科普即屬于圖話思維導圖；我校針灸推拿學院已開展的漫畫針灸系列亦屬于圖話思維導圖，且由我校全國政協委員曾芳教授帶上兩會與參會代表展示，并在各級各類學校團體通過不同途徑展示。

3.遵循以學生為主體的圖話思維導圖在中醫基礎理論教學中的運用

基于中醫理論體系形成的時代背景和社會條件，其認知方式和思維方式深受中國傳統思維方式的影響，其中象思維對中醫學的形成和發展具有深遠影響。因此，理解中醫基礎理論離不開象思維，在學習過程中，若能恰當地應用這種方法，就能較透徹地掌握所學內容的關鍵，提高學習效率，達到事半功倍的效果[10]。

圖話思維導圖遵循以學生為主體的教學理念，學生以小組為單位，基于相關章節知識的學習，結合象思維，將抽象深奧的理論具體化、生活化，并形成“點-線-面”的知識體系。一方面可激發學生思考，督促學習積極性與主動性；另一方面在一定程度上培養中醫思維、團隊協作精神。

圖1 思維導圖教學環節開展流程

三、小結

思維導圖有助于開發學生大腦，激發靈感與想象，充分發掘其潛能；同時有利于提高教學效率和教學質量。象思維貫穿于中醫學始終，對中醫學的形成和發展起到了至關重要的作用。因此，基于中醫基礎理論課程特點、學生知識結構及認知方式，期望通過將象思維與思維導圖有機結合，將量大、繁碎的中醫基礎理論知識系統化、形象化、生動化，使學生擺脫死讀書、讀死書的束縛，一定程度上提供學習中醫學方法策略，培養相關中醫思維和團隊合作精神；同時，一定程度上踐行“傳承精華、守正創新”中醫藥發展理念。