心理護理對腹腔鏡全子宮切除術患者不良情緒及護理滿意度的影響分析

孫家莉，馬潔，丁娜

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028）

0 引言

全子宮切除術是指利用手術治療方式，將女性機體內的子宮全部切除，以控制其病情發展進程，一般此治療方式多適用于子宮惡性腫瘤、子宮破裂等不能或不需要保留子宮的患者，由于手術治療方式，本就易致患者出現恐懼等負面情況，且子宮又是女性最重要的生殖器官，因此全子宮切除術極易對患者的身心健康造成一定影響[1-4]。為深入探究此護理干預方式的實際應用情況，本研究主要分析了對腹腔鏡全子宮切除術患者實施心理護理干預后對其不良情緒及護理滿意度的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2020年6月收治的60例腹腔鏡全子宮切除術患者作為研究對象，并分為觀察組[30例，年齡25～50歲，平均（38.82±3.02）歲，病癥：子宮肌瘤15例、子宮腺肌瘤5例、子宮內膜異位癥10例]和對照組[30例，年齡26～50歲，平均（38.85±3.03）歲，病癥：子宮肌瘤17例、子宮腺肌瘤4例、子宮內膜異位癥9例]。通過應用統計學對比分析后顯示，兩組患者基本資料，如年齡、病癥等差異細微（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組實施常規護理干預，在術前由護理人員對患者及家屬進行常規健康教育，告知其圍手術期注意事項，術后護理人員需及時向患者及家屬反饋手術治療情況，并做好并發癥預防護理等術后護理措施。觀察組實施心理護理干預，護理如下。

（1）術前護理：首先，護理人員在對患者行術前心理護理前，需主動地向患者及家屬進行自我介紹，使患者對護理人員的基本情況，如姓名、護理經驗等有基本了解，以改善患者對護理人員的陌生感，使護理人員與患者能在較短時間內，建立良好的護患關系。其次，護理人員需加強對患者及家屬的術前健康教育，包括向患者介紹為其進行手術治療的主治醫師資質，告知患者同其病情相關的病理知識、手術治療方式、注意事項、術后易出現的不良反應或并發癥等，使患者對相關健康知識有較全面的了解，有效緩解患者的心理壓力，改善恐懼、焦慮等負面情緒。最后，護理人員需根據患者性格特點、文化程度、具體病情行有針對性的心理護理干預。如告知患者此手術治療方式能保留雙側卵巢，不會對患者術后生活質量造成過多影響，或向患者講解治愈成功的病案，以提升患者治療信心及依從性，或通過讓患者聽音樂、看視頻等轉移注意力的方式，來緩解心理壓力，使其能有效配合醫護人員完成手術治療。

（2）術后護理：術后，護理人員除告知患者及家屬手術治療結果外，還需叮囑患者家屬，在術后多給予患者心理、精神方面的支持與鼓勵。同時指導、幫助患者在術后發展自身的興趣愛好，以豐富患者的日常生活，同時可鼓勵患者出院后多參加社會活動，有效緩解患者術后的心理壓力，改善其術后焦慮、抑郁等負面情緒。

1.2.2 觀察指標

①統計分析兩組患者護理前后的SDS、SAS評分。在護理干預前、干預后這兩階段，利用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者進行抑郁情緒、焦慮情緒的評估，此兩種量表均共計100分，分數越高，患者抑郁、焦慮等負面情緒越嚴重。統計對比兩項指標數據，以分析兩種護理干預方式對患者抑郁、焦慮情緒的正面影響。

②對兩組患者經護理干預后的生活質量評分進行統計分析。利用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）對患者進行護理干預后的生活質量評估，評估調查患者護理干預后在心理功能、社會功能、物質生活、軀體功能這四方面的改善情況，這四項指標評分各100分，分數越高，患者在這四方面的改善情況越佳，以分析對比不同護理干預方式對患者生活質量的正面影響。

③對兩組患者的護理滿意度進行統計分析。非常滿意：經護理干預后，患者SAS等量表評分顯著下降，患者的情緒狀態有顯著改善，且依從性較高，能有效配合醫護人員完成各項診療、護理工作；滿意：經護理干預后，患者SAS等量表評分有所下降，患者的情緒狀態有所改善，依從性一般，有時會出現無法有效配合醫護人員完成診療護理工作的現象；不滿意：經護理干預后，患者SAS等量表評分無明顯下降，患者的情緒狀態較差，依從性較差，無法有效配合醫護人員完成各項診療、護理工作。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，采用t和χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的SDS、SAS評分對比

在本研究中對兩組患者護理前后的SDS、SAS評分進行對比分析，觀察組患者經護理干預后的SDS評分值、SAS評分值相比于對照組更低，數據對比有統計學差異（P<0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組護理前后的SDS、SAS評分對比（,分）

表1 觀察組和對照組護理前后的SDS、SAS評分對比（,分）

2.2 兩組患者經護理干預后的生活質量評分對比

在本研究中對兩組患者經護理干預后的生活質量評分進行對比分析，觀察組患者經護理干預后的各項生活質量評分相比于對照組更高，數據對比有統計學差異（P<0.05），見表2。

表2 觀察組和對照組經護理干預后的生活質量評分對比（,分）

表2 觀察組和對照組經護理干預后的生活質量評分對比（,分）

2.3 兩組患者護理滿意度的對比

在本研究中對兩組患者的護理滿意度進行對比分析，與對照組相比，觀察組總滿意率更高，數據對比有統計學差異（P<0.05），見表3。

表3 觀察組和對照組護理滿意度的對比[n(%)]

3 討論

腹腔鏡全子宮切除術是較常見的一種臨床手術治療方式，通過切除已發生病變的子宮，可有效控制患者的病情發展進程，尤其是患宮頸癌等病癥的患者，經廣泛性全子宮切除治療后，可有效抑制癌細胞的繁殖、擴散，可提升患者的生存幾率，但就實際的腹腔鏡全子宮切除治療而言，患者多存在恐懼、焦慮等負面情緒，而此類情緒會對患者依從性、手術治療效果等造成一定影響[5-8]。

因此婦科的護理人員可在腹腔鏡全子宮切除術圍手術期中，加入心理護理干預，以幫助患者緩解心理壓力，改善焦慮、恐懼等負面情緒。在本研究實施的心理護理中，則主要根據術前、術后這兩階段，實施不同的心理護理干預措施。其中術前心理護理干預，需先由護理人員進行自我介紹，使患者對護理人員有基本了解，以便于建立良好的護患關系，使患者能更好地配合護理人員完成術前護理工作[9-12]。再對患者及家屬行健康教育，以糾正患者及家屬對相關病理知識、腹腔鏡全子宮切除術的錯誤認識，避免患者因缺乏對相關健康知識的認知，而對手術治療有過多的恐懼感。最后通過針對性心理護理干預，緩解患者的心理壓力，增強患者治愈成功的信心，使患者能保持較好的情緒狀態接受手術治療[13-15]。術后心理護理干預中，護理人員則需叮囑家屬適當給予患者精神、心理方面的支持、鼓勵，使患者能保持良好且穩定的情緒狀態，并幫助患者發展自身興趣愛好、鼓勵其多參與社會活動，以幫助患者恢復、保持較健康的心理情緒狀態。在本研究中，通過常規護理同心理護理間對比可知，接受心理護理的患者，其SDS、SAS評分更低，生活質量評分更高，對護理人員的護理總滿意率更高，即心理護理干預方式能達更好的護理效果，能幫助患者保持較好的情緒狀態。

綜上所述，對接受腹腔鏡全子宮切除治療的患者行心理護理干預，能緩解患者的心理壓力，改善焦慮等負面情緒，幫助患者保持良好且穩定的情緒狀態。