習近平關于人民健康的重要論述研究

郝佳婧

（東北林業大學 馬克思主義學院，黑龍江 哈爾濱150040）

健康一直是人民群眾最關心的問題，關涉到人民對生活的滿意度和幸福感。 黨的十八大以來，習近平總書記多次論及人民健康，做出了一系列心系人民的重要論述，即習近平關于人民健康的重要論述。 尤其是在新冠肺炎疫情防控常態化的背景下，習近平總書記多次強調將人民群眾的生命健康放在首位。習近平關于人民健康的重要論述有著嚴密的生成機理，內蘊著豐富的思想內涵，展現出了鮮明的理論特質，是新時代中國共產黨維護人民健康的理論指引。

一、習近平關于人民健康重要論述的生成機理

習近平關于人民健康重要論述的生成機理，主要包括以馬克思主義關于健康的思想為理論基石、以中華優秀傳統文化中的健康思想為文化基因、以中國共產黨人保障人民健康的具體實踐為實踐基礎等。

(一)理論基石：馬克思主義關于健康的思想

馬克思主義關于健康的思想主要包括健康的內涵、健康權益的保障以及影響健康的因素等。 一是關于健康內涵的基礎性認識。 馬克思將健康的內涵歸結為在身體和精神上自在自然的狀態， 超越了單指肌體無病的“健康”，在當時的歷史條件下進步地認識到了健康的全面內涵：“我們把勞動力或勞動能力，理解為一個人的身體即活的人體中存在的、每當他生產某種使用價值時就運用的體力和智力的總和。 ”[1]195二是關于健康保障的權益性認識。馬克思將健康看作是人應當實現的權利之一，尤其是對于勞動者來講，需要在享有生存權的基礎上，獲得恢復體力、保障健康以及享受醫療資源的權利。 馬克思還認為，工人階級健康狀況最根本的影響因素是資本主義的生產方式，資本主義社會對于工人的健康權利的保障只是形同虛設。 三是關于健康因素的理論性認識。 馬克思對于影響健康的歸因也進行了深入地考量，主要是從人的衣食住行、精神狀態以及社會交往等維度展開。馬克思認為工人階級在道德上處于劣勢狀態，這是影響工人階級健康的重要因素。

(二)文化基因：中華優秀傳統文化中的健康思想

習近平關于人民健康的重要論述，從中華優秀傳統文化這片肥沃土壤中汲取了諸多文化智慧。 “中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗”[2]，是習近平關于人民健康重要論述的文化基因。中華優秀傳統文化內容廣博，其中蘊含的諸如天人合一的自然觀、陰陽調和的辯證思維、醫者仁心的道德觀與貴中尚和的價值觀等，對當代醫療衛生事業的發展仍然具有啟示與借鑒作用。 中醫所倡導的“陰陽調和”的生命環境源于中華優秀傳統文化中的“中和理念”，要求凈化生態環境，讓天空的顏色更加蔚藍、水源的質量更加清潔、空氣呼吸起來更加新鮮，促進人的身心健康。可以看出，習近平關于人民健康的重要論述繼承并發展了中華優秀傳統文化中儒家的“天人合一”、道家的“道法自然”等文化精華。

(三)實踐基礎：中國共產黨保障人民健康的具體實踐

以毛澤東為領導核心的中國共產黨人將醫療衛生與社會主義革命視為密不可分的有機整體，要求將醫療衛生事業的重心向農村傾斜，并主張中西醫相結合。以鄧小平為領導核心的中國共產黨人將市場經濟手段與我國的醫療衛生工作相結合，發展了中國特色衛生思想體系。 以江澤民為領導核心的中國共產黨人形成了中國特色醫療保障制度的基本架構，注重我國衛生人才培養工作， 并結合社會主義市場經濟體制以及國有企業改革的宏觀環境，對社會主義醫療衛生制度進行了革新。 以胡錦濤為代表的中國共產黨人高度重視民生建設，不斷增進我國應對突發公共衛生事件的預警和處理能力，要求將醫療衛生資源更多地投入到我國基層衛生事業當中去，并將醫療衛生更加公平地向全民供應。 以習近平為核心的中國共產黨人遵循了承繼性與時代性相統一的歷史邏輯，高效地建立了我國基本醫療保障，在大病保險制度、公立醫院改革、醫療服務衛生體系以及醫療衛生服務均等化等方面取得了無可辯駁的歷史成就。

二、習近平關于人民健康重要論述的科學內涵

習近平總書記關于人民健康重要論述的科學內涵，主要包括了其價值指向、理念創新、內在要求和價值舉措四個方面。

(一)價值指向：保障人民群眾的全面健康

一是健康受眾的全面性。習近平所倡導的健康不是某一階層、某一區域、某一個人的健康，而是“一個都不落”的全民健康。保障健康服務受眾的“全民化”“全覆蓋”，能夠讓人民群眾生成更大程度的滿足感和幸福感。 全民是“全民健康”的重要要素，也就是包括所有人在內的“健康”，尤其是婦幼、中老年人、艾滋病人等重點群體的健康，實施健康扶貧工程“一個都不能少”。 二是健康內涵的全面性。 習近平關于人民健康重要論述中的“全面”，在內涵的指向上同樣突出全面性，不僅涵蓋了身體健康和心理健康，同時也包括了人民在生產方式、生活方式和生活環境方面的健康。在傳統的健康觀中，心理健康、道德健康以及社會適應力的重要性位次相對靠后。 習近平總書記認為身體健康是健康之根，心理健康是健康概念的靈魂所在，而道德健康、社會適應性、生態環境、生產生活方式的健康是健康的組成部分，對人們普遍存在的“無病健康論”的傳統健康觀作出了突破。

(二)理念創新：樹立并踐行大衛生大健康的新理念

其一，大衛生大健康理念實現了從疾病治療到健康治理的理念創新。受到傳統健康觀的支配，多數人只注重“疾病治療”的“標”，卻較少注重“健康治理”的“本”。 習近平總書記認為，除了健康的身體，人的精神狀態、心理動態、行為特征、社會交往與道德文明等方面都是健康的重要標準。其二，大衛生大健康理念促進了人們健康生活方式的形成。習近平總書記指出：“要完善國民健康政策，倡導健康文明生活方式。 ”[3]人采取何種生活方式也是影響健康的因素之一，必須引導人民樹立科學的健康理念，養成健康的生活方式，促進人民群眾實現從“有病求醫”到“有病求己”的轉變。 其三，踐行大衛生大健康理念就要實施健康中國戰略。黨的十九大明確提及“實施健康中國”戰略。人是發展生產力的重要力量，只有保障人們具備健康的身體機能，并延展到精神狀態、社會關系、道德文明等方面，才能更好地發展社會生產力。

(三)內在要求：切實保證健康的公益性和公平性

一是要保證健康的公益性。 習近平總書記明確強調：“無論社會發展到什么程度，都要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上。”[3]161習近平關于人民健康的重要論述要求將健康的公益性內嵌于所有政策中，確保醫療健康機制的良好運行，保障健康的公益性。二是切實保障健康的公平性。有效保障人民群眾在健康領域的利益，就要公平、有效地分配醫療衛生資源，協調不同主體之間的利益。習近平總書記要求進行衛生資源的整合，使人民所食的食品藥品，在每一個環節上都建立健全安全保障機制，保障了我國醫療衛生領域的良性運行。 習近平關于人民健康的重要論述彰顯著公平正義的倫理學意蘊，旨在讓人民公平地享受到高水平、高質量的醫療衛生服務。

(四)重要舉措：深化醫藥衛生體制改革

習近平總書記曾指出：“要深化醫藥衛生體制改革，健全現代醫院管理制度。”[3]161第一，要在體制機制的設計、落實、執行和監督等方面深入著力。 要著重加強公共衛生體系建設，不斷深化公立醫院的綜合改革、繼續深化醫療保障制度改革，持續健全藥品供應保障體系，并統籌推進相關重點改革。 第二，要不斷完善基礎設施，尤其是要完善基層基礎設施。 做好基礎設施建設，就是要充分發揮基礎設施的物質保障作用，以充足的醫療物質和先進的技術支持，滿足人民群眾的健康服務需要。 第三，要凝聚全體社會成員的合力。 要做好各級醫療衛生機構的相互配合，倡導公立醫院與非公醫療力量共同參與。除此之外，還應號召更多人民群眾投入到健康中國的建設中來，為深化醫藥衛生體制改革凝聚力量。

三、習近平關于人民健康重要論述的理論特質

習近平關于人民健康的重要論述具有深厚的人民情懷、開放的系統思維、鮮明的問題導向和突出的時代精神等理論特質。

(一)深厚的人民情懷：始終以人民健康為中心

以人民健康為中心是習近平關于人民健康重要論述的旨歸。 其一，以維護人民在健康領域的利益為根本。無論人的身份之差或地位之別，在健康的追求上都具有高度的一致性。習近平總書記懷著對人民最深厚的情感，以人民的健康利益為軸心，致力于滿足人民群眾在健康領域的各種訴求，彰顯出了深厚的人民情懷。 其二，全民健康需要全體人民共同維護。強健的體魄、健康的生活是每個人所向往的。因此，要培養人民群眾樹立科學的健康觀，增強實施健康中國戰略的主體責任感，保護自身健康，珍惜他人健康。 其三，人民在健康領域的滿意程度是檢驗醫療衛生工作成效的根本標準。習近平總書記多次強調：“讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發點和落腳點。”[3]157人民在醫療衛生服務方面表現得是否贊成、是否高興，是檢驗醫療衛生工作成效的根本標準。尤其是在深化醫藥衛生體制改革的過程中，著眼于人民群眾的根本利益，根據人民群眾的意愿和訴求確定改革的重點，彰顯了真摯的為民情懷。

(二)開放的系統思維：科學繪就人民健康圖景

其一，展現出了健康觀念的系統性。 習近平關于人民健康的重要論述對健康觀念做出了系統性、整體性的厘定，認為健康的內涵不僅包括肌體健康，還包含人的心理健康、精神健康以及道德健康等，從多個維度對健康的內涵進行了界定，體現出了健康觀念的系統性。其二，體現出了健康格局的系統性。習近平總書記站在宏觀視角對健康格局加以考察，提出了“將健康融入所有政策”的重要命題，突破了醫療衛生領域的局限。該命題中的“所有”，就突出了健康格局的系統性。 其三，在健康融入所有政策的背后，體現的是健康歸因的系統性。 健康的歸因是多方面的，涉及到社會的各個領域。 因而，構建系統性、科學性的健康格局，必須調動社會各界力量，形成合力。習近平關于人民健康的重要論述號召全體人民共同投入維護健康的實踐，統籌經濟、政治、文化、社會、生態等多種要素，以更寬廣的視野和更長遠的眼光綜合施策，體現出了健康歸因的系統性。

(三)鮮明的問題導向：直面人民健康領域的問題

其一，習近平關于人民健康的重要論述積極解決已存在的問題。習近平總書記曾指出：“我們既面對著發達國家面臨的衛生與健康問題， 也面對著發展中國家面臨的衛生與健康問題。”[4]371以2020 年初肆虐的新型冠狀病毒引發的肺炎疫情為例，習近平總書記要求于實處用力，根據問題的特殊性把脈開方，在疫情肆虐的情況下堅決做好物資供應、科研攻關、秩序恢復、心理疏導等工作，體現了鮮明的問題導向。 其二，習近平總書記科學研判了潛在趨勢。 健康問題是重大而緊迫的問題，習近平關于人民健康的重要論述在解決已經存在問題的同時，還對潛在的趨勢進行了科學研判。 人口老齡化、慢性疾病、地域性疾病以及突發重大公共衛生事件等問題仍然亟待解決，人民的健康安全仍然存在著一定的風險。 習近平總書記對此有著清醒的認識，其關于人民健康的重要論述直面我國醫療衛生領域潛在的問題，彰顯出了鮮明的問題意識。

(四)突出的時代精神：正確把握新時代的發展方位

其一，解決新矛盾，著力滿足人民多樣化的醫療衛生需要。新時代，人民群眾在醫療衛生方面有了更多樣的需求。解決健康衛生領域的主要矛盾是擺在中國共產黨人面前的重要課題。習近平關于人民健康的重要論述，直面新時代我國醫療衛生領域的新矛盾，要求繼續深化醫療衛生體制改革，彰顯出了鮮明的時代精神。 其二，應用新技術，積極運用大數據技術進行健康服務過程管理。 習近平總書記要求增強人工智能在醫療衛生領域的應用力度，將大數據技術嵌入人民群眾的健康服務過程中，利用其自主操作的智能性、開放性、協同性和快捷性的優勢，促進醫療衛生領域的智能化。 這一舉措體現了時代之新，滿足了人民之需。其三，激發新動力，將創新作為促進健康事業發展的重要驅動。創新賦予理論以旺盛的生命力。在醫療衛生領域同樣要注重以創新驅動發展，突破體制機制的障礙，以創新激發我國健康事業發展的新動力，彰顯出了其開拓與創新的理論品質。

四、習近平關于人民健康重要論述的時代意義

習近平關于人民健康重要論述的時代意義，主要體現在滿足人民訴求、實現理論創新、提供實踐指南、豐富價值內涵等方面。

(一)滿足人民對美好生活的基本訴求

擁有健康是人民群眾的基本訴求，也是人民群眾應當享有的基本權利之一。 習近平關于人民健康的重要論述是維護人民健康的理論指南，致力于不斷滿足人民群眾對美好生活的基本訴求。新時代，人民對于美好生活的需要內蘊著對于醫療衛生的需要，且這種需要的內涵日益豐富。 習近平關于人民健康的重要論述積極解決新時代醫療衛生領域的新矛盾，繪就了全民健康、全民幸福的美好藍圖，不斷滿足不同人群對于健康的個性化需求，有效減輕了人民群眾在醫療衛生服務上的經濟負擔。 尤其是優質醫療資源下沉的方針，惠及了更多基層地區的人民群眾。 一言以蔽之，習近平關于人民健康的重要論述在宏觀上做出了頂層設計，在微觀上做出了具體部署，將人民健康的訴求與國家的戰略相統一，切實滿足了新時代人民對美好生活的基本訴求。

(二)實現了馬克思主義關于健康思想的理論創新

雖然馬克思沒有詳細闡述健康思想的專門著作，但馬克思以工人階級的健康情況為視角，對工人階級的生存狀態與現實狀況進行了深入考察。 習近平關于人民健康的重要論述以馬克思主義關于健康的思想為重要思想資源， 牢牢站在最廣大人民群眾的價值立場，讓馬克思主義關于健康的思想在中華大地煥發光彩與新生，實現了重要的理論創新。 中國特色社會主義衛生事業是需要以馬克思主義關于健康的思想一以貫之的事業，也是需要發揚與時俱進品格的事業。 習近平關于人民健康的重要論述，在堅持人民群眾根本立場的前提下發展了中國特色衛生思想， 適應了我國市場經濟不斷發展和我國社會轉型期的態勢，開創性地將馬克思主義關于健康的思想與我國醫療衛生事業的現實有機結合，豐富并發展了馬克思主義關于健康的思想，實現了理論的承繼性與創新性的統一。

(三)提供了維護人民健康的實踐指南

維護人民的健康是中國共產黨人的重要使命，更好地完成這一使命需要科學的實踐指南。習近平關于人民健康的重要論述，源于維護人民健康的鮮活實踐，是新時代維護人民健康的實踐指南，尤其對于推動健康中國建設與健康產業的發展具有重要作用。 習近平關于人民健康的重要論述與健康中國戰略有著密切聯系，二者在價值上具有同構性。 習近平關于人民健康的重要論述是構建健康中國的理論指引，構建健康中國是習近平關于人民健康重要論述的重要戰略。 習近平關于人民健康的重要論述所描繪的不是烏托邦式的“彼岸世界”， 而是具有高度可行性的戰略構想， 將人民群眾對于健康的內在訴求與未來期望相統一，為新時代黨維護廣大人民群眾健康的具體實踐起到了科學的指導作用，對推動健康中國建設起到了重要的促進作用。

(四)拓寬了實現中華民族偉大復興中國夢的價值內涵

習近平關于人民健康的重要論述以人民群眾的健康作為核心要素， 對中國夢的具體內涵做出了深入拓展。一方面，保障人民群眾的健康為實現中國夢提供了基本前提。中華民族實現了從站起來到富起來，再到強起來的重要歷史轉變，是依靠人民群眾取得的。在這些成就的基礎上要實現長足發展，進一步為人民群眾謀求更深層次的幸福，更需要以人民健康為中心。另一方面，保障人民群眾的健康是實現中國夢的應有之義。無論是從國內角度還是從國際角度講，維護人民健康、優化全球治理都是中國夢的重要內涵。讓中國人民有更健康的體魄、更昂揚的精神面貌面對國際上的利益誘惑，既保障了中國人民的健康肌體，又筑牢了中華兒女的精神之基，對中國夢的具體內涵作出了豐富和拓展。 中國夢也內蘊著人民對健康生活與健康體魄的理想追求，習近平關于人民健康的重要論述對中國夢的價值內涵作出了深入拓展。