治療中多西他賽和紫杉醇致嚴(yán)重不良反應(yīng)的特點(diǎn)

馮靜

摘要：目的：分析多西他賽和紫杉醇在治療中致嚴(yán)重不良反應(yīng)的特點(diǎn)。方法：選擇2019年1月～2021年8月鄰水縣人民醫(yī)院多西他賽和紫杉醇致嚴(yán)重不良反應(yīng)的50例患者，其中24例患者為多西他賽致嚴(yán)重不良反應(yīng)（多西他賽組），26例患者為紫杉醇致嚴(yán)重不良反應(yīng)（紫杉醇組）。統(tǒng)計(jì)紫杉醇、多西他賽致嚴(yán)重不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、對(duì)原疾病的影響、治療和轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果：紫杉醇、多西他賽所致嚴(yán)重不良反應(yīng)主要包括過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、白細(xì)胞減少、骨髓抑制、背痛、胸悶、腹瀉、胃腸道出血，其中紫杉醇組過敏性休克發(fā)生率高于多西他賽組（P<0.05）。24例因多西他賽治療所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者中，有10例患者化療周期延長，14例患者未受到明顯影響。26例因用紫杉醇所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者中，有4例患者的化療周期延長，其余22例患者未受到明顯影響。兩組患者在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)后第一時(shí)間停止用藥，而后給予吸氧、升白細(xì)胞、抗過敏、升血小板等對(duì)癥處理，其中32例患者經(jīng)治療后痊愈，18例患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。結(jié)論：多西他賽和紫杉醇在治療過程中均可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，以過敏性休克為主，臨床上需要加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)，及時(shí)予以針對(duì)性干預(yù)。

關(guān)鍵詞：多西他賽;紫杉醇;嚴(yán)重不良反應(yīng);特點(diǎn)

多西他賽、紫杉醇是臨床上應(yīng)用較為廣泛的化療藥物，能夠誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，有較好的治療效果。但多西他賽和紫杉醇在使用過程中會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者病程延長，影響整體治療效果[1～2]。本研究分析了多西他賽和紫杉醇在治療中致嚴(yán)重不良反應(yīng)的特點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2021年3月鄰水縣人民醫(yī)院多西他賽和紫杉醇致嚴(yán)重不良反應(yīng)的50例患者作為研究對(duì)象，其中24例患者為多西他賽致嚴(yán)重不良反應(yīng)（多西他賽組），包括男14例，女10例;年齡34～75歲，平均年齡（49.92±2.33）歲;26例患者為紫杉醇致嚴(yán)重不良反應(yīng)（紫杉醇組），包括男15例，女11例;年齡36～74歲，平均年齡（49.98±2.47）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

統(tǒng)計(jì)紫杉醇、多西他賽致嚴(yán)重不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、對(duì)原疾病的影響、治療和轉(zhuǎn)歸。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組嚴(yán)重不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)分析

在紫杉醇、多西他賽治療過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要包括過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、白細(xì)胞減少、骨髓抑制、背痛、胸悶、腹瀉、胃腸道出血。其中，紫杉醇組過敏性休克發(fā)生率高于多西他賽組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組嚴(yán)重不良反應(yīng)對(duì)原疾病病程的影響分析

24例因多西他賽治療所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者中，有10例患者化療周期延長，14例患者未受到明顯影響。26例因用紫杉醇所致嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者中，有4例患者的化療周期延長，其余22例患者未受到明顯影響。

2.3 兩組治療和轉(zhuǎn)歸分析

兩組患者在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)后第一時(shí)間停止用藥，而后給予吸氧、升白細(xì)胞、抗過敏、升血小板等對(duì)癥處理，其中32例患者經(jīng)治療后痊愈，18例患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。

3討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)在紫杉醇、多西他賽治療過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要包括過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、白細(xì)胞減少、骨髓抑制、背痛、胸悶、腹瀉、胃腸道出血。其中，紫杉醇組過敏性休克發(fā)生率高于多西他賽組（P<0.05）。紫杉醇、多西他賽難溶于水，需要用聚氧乙基代蓖麻油配置成注射劑，故易出現(xiàn)過敏性反應(yīng)。兩組患者在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)后第一時(shí)間停止用藥，而后給予對(duì)癥處理，病癥均有明顯好轉(zhuǎn)，且對(duì)病程產(chǎn)生的影響較小。

綜上所述，多西他賽和紫杉醇在治療過程中容易出現(xiàn)過敏性反應(yīng)，因此加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

[1]姜媛，鄒玲，張薇薇，等.表柔比星聯(lián)合多西他賽或紫杉醇治療乳腺癌的效果分析觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：77.