基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的“陳皮-半夏”藥對治療冠脈微循環(huán)障礙的作用機(jī)制研究

金頌峰，宮麗鴻，邸靜鑫

（1. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧沈陽 110034；2. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧沈陽 110032；3. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)杏林學(xué)院，遼寧沈陽 110016）

近年來，約40%的患者由于急性冠脈綜合征入院，但其冠脈造影結(jié)果未見明顯異常，這就與先前心外膜冠狀動脈無狹窄便認(rèn)為不存在缺血的觀點(diǎn)不相吻合，說明此時(shí)可能存在著冠脈微循環(huán)障礙（coronary microvascular dysfunction，CMD）［1］。冠脈微循環(huán)（coronary microvascular）由微動脈（＜300 μm）、毛細(xì)血管（平均8 μm）和微靜脈（＜500 μm）構(gòu)成，是心肌組織發(fā)生營養(yǎng)交換、維持心臟各生理功能的重要場所［2］。在各種致病因素的作用下，冠脈微循環(huán)的固有結(jié)構(gòu)、功能以及冠脈微血管的阻力出現(xiàn)異常，引發(fā)心肌細(xì)胞灌注不足，導(dǎo)致以心肌缺血為主要癥狀的冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)生［3］。CMD 涉及患者人群廣泛，其發(fā)病可增加心血管相關(guān)不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，引起急性心血管事件甚至死亡的發(fā)生。

隨著中醫(yī)藥治療CMD 的研究日益深入，迫切需要從多成分、多靶點(diǎn)、多途徑的角度來解釋中醫(yī)藥是如何發(fā)揮的治療作用?！瓣惼?半夏”作為治療心系疾病中藥復(fù)方的核心組成與經(jīng)典藥對，二者常相須為用，可有效改善CMD 的癥狀，在臨床應(yīng)用非常廣泛［4］。正如《太平惠民和劑局方》中的二陳湯，可以充分體現(xiàn)二藥合用之功效。陳皮（Citri Reticulatae Pericarpium）為蕓香科植物橘（Citrus reticulata）及其栽培變種的干燥成熟果皮，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效［5］。研究顯示［6］，陳皮的主要有效成分為黃酮類化合物，其具有調(diào)血脂、抗血栓、抗動脈粥樣硬化、心腦保護(hù)等作用，患者對該化合物的攝入可有效改善心血管疾病?！?br>