腦梗死伴中重度牙周炎患者血液纖維蛋白原和IL-33的表達及相關性分析

吳壯志，陳思祺，賀小寧

（海南醫學院第二附屬醫院口腔科，海南?？?570100）

多證據表明，感染性炎癥是動脈硬化癥的危險性因素，與動脈硬化癥（atherosclerosis，AS）的發生和發展有著重要聯系［1］。一些慢性病和心血管、消化疾病等都與牙周炎都有一定關聯，牙周感染甚至會加重這些全身疾?。?］。炎癥標志物水平是腦梗死的風險指標［3］，纖維蛋白原（fibrinogen，Fg）在人體血漿中范圍為2～4 L，牙周炎癥性刺激可引起機體急性反應并促使Fg 水平升高2～10 倍［4］。研究表明腦梗死患者外周血中Fg 值越高，梗死灶越大，病情越重［5］。人體免疫應答與白細胞介素33（interleukin-33，IL-33）的作用相關聯，IL-33/ST2 通路與免疫應答有著密切聯系［6］。有學者指出牙周炎癥活動期時患者外周血中的IL-33 水平值偏高［7］。

本研究試圖將腦梗死與牙周炎視為兩變量與健康組做對照，探究4 組血漿Fg 和血清IL-33 的水平差異，以進一步明確牙周病與腦梗死間的作用關系，為兩種疾病的預防與治療提供重要依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

按照方便抽樣原則，選取2019 年1～12 月某三甲醫院口腔科、神經內科和體檢中心的104 例患者。以牙周炎和腦梗死為兩變量，將納入人群分為合并中重度牙周炎的腦梗死患者（CI+CP）組、單純性腦梗死患者（CI）組、單純中重度牙周炎患者（CP）組和健康對照（H）組，其中男性56 例，女性48 例，年齡22～75 歲。CI+CP 組23 例，其中男性14 例，女性9例，平均年齡（58.33±7.62）歲，BMI（24.60±4.15）kg/m2；CI 組28 例，其中男性19 例，女性9 例，平均年齡（53.85±12.73）歲，BMI（25.92±4.87）kg/m2；CP 組28 例，其中男性15 例，女性13 例，平均年齡（51.71±5.76）歲，BMI（25.40±4.66）kg/m2；H 組25例，其中男性13 例，女性12 例，平均年齡（52.04±10.70）歲，BMI（24.30±4.48）kg/m2。4 組性別、年齡構成和BMI 值的組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……