血塞通聯合依達拉奉對急性腦梗死患者血液流變學影響的meta 分析

閻明源，王海若，張海艷，劉蕊嘉，劉鳳智，高夢霞，周東蕊，常靜玲，朱陵群

（1. 北京中醫藥大學東直門醫院中醫內科學教育部重點實驗室，北京市重點實驗室，北京 100700；2. 北京市上地醫院，北京 100084；3.北京中醫藥大學東直門醫院腦病科，北京 100700）

腦梗死（cerebral infarction，CI）的發生率約占全部腦卒中的70%［1］，是造成人類死亡的第二大原因［2］。因其高發率及對神經系統功能的損傷，現已成為嚴重且亟需解決的衛生問題［3］。急性腦梗死（acute cerebral infarction，ACI）一般發生在CI 之后的2 周內，目前主要治療方法為抗凝、溶栓等，目的是病變血管再通［4，5］，但這些治療手段可能帶來一些潛在的副作用或風險，臨床實踐證明相較于單獨使用西藥治療，中西醫結合療法治療CI 患者的效果更為顯著。另外，2017 年的指南［6］也推薦使用中西醫結合治療CI。

三七總皂苷（Panax notoginsengsaponins，PNS）是血塞通注射液的主要作用成分，具有抗氧化、抗血管損傷、調節脂質代謝、抑制血小板聚集和清除自由基等作用［7］。而依達拉奉保護腦細胞的作用機制是通過清除自由基，抑制脂質過氧化等［8，9］。已有研究證實ACI 患者及時使用依達拉奉能取得令人滿意的療效［9］。

ACI 患者常常出現血液流變學指標顯著升高，故降低血液流變學指標是治療本病的關鍵之一［10，11］。雖有研究顯示兩藥的聯合使用治療ACI 可取得滿意的效果，但是并未有針對血液流變學的系統評價。因此，本研究系統評價血塞通聯合依達拉奉對ACI 患者血液流變學指標的影響，為ACI 的治療提供循證醫學證據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索

以電子檢索為主，配合手工檢索，中文數據庫包括CNKI、WanFang、VIP、SinoMed，英文數據庫包括PubMed 和Cochrane Library。……