圍術期護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者的影響

馬曉琴

(臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

妊娠合并卵巢腫瘤在婦產科屬于常見的卵巢腫瘤疾病之一，雖然這種腫瘤屬于良性腫瘤，不會對患者的身體和胎兒發育帶來不良影響，但容易發生腫瘤擠壓和卵巢扭轉等情況，嚴重時可導致妊娠期流產[1-2]，因此對于妊娠合并卵巢腫瘤患者要采用積極的治療方法。目前，臨床上多采用手術治療緩解妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床癥狀。手術能夠從根本上治療患者，但在手術實施前后存在諸多未知風險，因此需要對妊娠合并卵巢腫瘤患者實施圍術期護理干預。本研究對72 例妊娠合并卵巢腫瘤患者采用不同的護理干預模式，以并發癥發生率、分娩情況和護理滿意度為評價指標，以評價護理干預對其術后恢復的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會審核批準，隨機選取2019年1—12月在我院接受治療的72 例妊娠合并卵巢腫瘤患者為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組和研究組，每組各36例。對照組年齡22～45歲，平均年齡(24.25±1.06)歲， 孕周11～22周，平均孕周(14.2±2.4)周。初產婦和經產婦的比例為26∶10，左側腫瘤、右側腫瘤和雙側腫瘤的比例為14∶12∶10；觀察組年齡23～46歲，平均年齡(24.65±1.25)歲，孕周11～23周，平均孕周(14.7±2.5)周。初產婦和經產婦的比例為27∶9，左側腫瘤、右側腫瘤和雙側腫瘤的比例為13∶13∶10。兩組的一般資料經比較差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿參與此次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預措施。醫護人員主動積極地向患者及家屬介紹醫院手術室的配置和住院環境，提前告知她們可能會遇到的問題；對于有一定接受能力的患者，醫護人員可以講解妊娠合并卵巢腫瘤的發病機制、治療手段和術后的注意事項等；協助患者完成術前、術中和術后各項生命體征的檢查，對用藥和飲食進行指導等。

研究組給予綜合性護理干預：①術前護理。醫護人員及時了解患者的心理，對于負性情緒較嚴重的患者需要進行心理指導。可以通過手術成功的案例現身說法，緩解她們的不良情緒。②術中護理。護理人員積極準確地配合醫生，不間斷地監測患者的生命體征，一旦發現異常及時向醫生報告；安撫好患者的情緒，保證手術順利完成。 ③術后護理。術后將患者送入安靜舒適的病房，創造一個良好的康復條件。密切觀察患者的傷口情況，做好防護，以減少并發癥的發生；指導患者養成良好的生活習慣并囑咐患者進行定期復查[3-4]。

1.3 評價指標

記錄兩組患者的切口感染、腹腔感染和周圍組織損傷等并發癥發生情況以及兩組患者的分娩情況和護理滿意度。護理滿意度(醫院自制)通過調查問卷獲得數據。評分標準：對護理十分滿意80～100分，滿意60～80分，不滿意60分以下。總滿意率(%)=十分滿意(%)+滿意(%)。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生率比較

對照組患者的并發癥發生率為19.44%，研究組患者的并發癥發生率為2.78%，研究組的并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率比較 例(%)

2.2 兩組患者分娩情況比較

對照組患者的成功分娩率為80.56%，研究組患者的成功分娩率為97.22%，研究組的成功分娩率顯著高于對照組(P<0.05)，早產率和術后流產率顯著低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的分娩情況比較 例(%)

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

對照組的護理滿意度為86.11%，研究組的護理滿意度為100.00%，兩組差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較 例(%)

3 討論

為探討圍術期護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者的術后影響，本研究對患者實施了兩種不同的護理方案，包括常規護理干預措施和綜合性護理干預。綜合性護理干預在常規護理干預措施的基礎上增加了術前心理護理、術中護理和術后護理等。本研究結果表明，對患者實施綜合護理干預措施后，患者的并發癥發生率顯著降低(P<0.05)，分娩成功率和護理滿意度顯著升高(P<0.05)。

對妊娠合并卵巢腫瘤患者實施圍術期護理干預可顯著降低患者的術后并發癥發生率，提高患者的分娩成功率和護理滿意度，縮短妊娠合并卵巢腫瘤患者的術后恢復時間。