消渴降糖方+格列喹酮+二甲雙胍片治療2型糖尿病的效果及安全性評價

王明芳，龔晶晶，包隨平，賈永琴

(岷縣中醫(yī)院，甘肅 定西 748400)

2型糖尿病的典型癥狀為三多一少，即多飲、多食、多尿，體重減少。隨著糖尿病癥狀的逐漸加重，對糖尿病患者身體的各組織器官均會造成嚴(yán)重影響[1]。盡管2型糖尿病無法治愈，但可通過藥物控制血糖，進而維持糖尿病患者的身體健康。格列喹酮、二甲雙胍片作為常用的降糖藥物對控制2型糖尿病患者的血糖具有良好的效果[2]。近年來，隨著中藥治療糖尿病工作的逐漸開展，采用中西醫(yī)結(jié)合控制糖尿病的效果以及安全性越來越顯著。基于此，本研究以消渴降糖方+格列喹酮+二甲雙胍片對2型糖尿病患者進行治療，探討中西醫(yī)聯(lián)合治療2型糖尿病的實用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取岷縣中醫(yī)院2020年2-12月收治的76例2型糖尿病患者為研究對象，將其分為研究組與對照組，每組各38例。對照組中，男性患者19例，女性患者19例。年齡38～70歲，平均年齡(51.42±2.14)歲。病程2～5年，平均病程(3.07±1.22)年；研究組中，男性患者20例，女性患者18例。年齡40～72歲，平均年齡(51.48±2.23)歲。病程3～6年，平均病程(3.10±1.23)年。兩組患者的基本資料經(jīng)比較，差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究已按照正常審批流程上報院醫(yī)學(xué)倫理委員會，經(jīng)確認(rèn)后開展項目研究，研究對象均在《知情同意書》上簽字。

1.2 方法

對照組：給予二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20023371，0.85 g×20片)進行治療。0.25～0.50 g/次，2次/d，早晚口服。格列喹酮片(北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10940258，30 mg×30片)進行治療。0.5～4片/d，餐前30 min口服。用藥過程中嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑或者依據(jù)藥物使用說明書用藥。

研究組在對照組用藥的基礎(chǔ)上采用消渴降糖方治療。方藥組成：川穹20 g，五味子20 g，陳皮20 g，茯苓20 g，柴胡15 g，藿香10 g，生黃芪30 g，赤芍20 g，玄參20 g，法半夏20 g，白術(shù)20 g，生甘草10 g。上述藥物加水煎煮至300 ml，早晚2次分服。連續(xù)治療三個月，觀察患者的治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的血糖、胰島素控制情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)治療后的血糖、胰島素控制情況

研究組患者的空腹血糖、胰島素控制情況，飯后血糖、胰島素抵抗情況均顯著好于對照組患者(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率占2.63%，顯著低于對照組的15.78%(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的血糖、胰島素控制情況比較

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例(%)

3 結(jié)論

現(xiàn)階段，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到臨床治療過程中。2型糖尿病在中醫(yī)理論中屬“消渴”范疇，導(dǎo)致2型糖尿病的原因多為患者陰虛為本，燥熱為標(biāo)。同時，由于患者飲食不節(jié)制，導(dǎo)致脾失健運，致使代謝異常，遷延長久就會出現(xiàn)傷陰痰濕，形成糖尿病。消渴降糖方的主要作用為固表益氣化瘀，活血健脾，藥方中的黃芪性溫和，對脾肺氣虛有很好的治療效果，可以固表益氣，川穹、赤芍可化瘀活血，通脈經(jīng)絡(luò)，白術(shù)可以降燥，茯苓可以利水，法半夏可以化痰[3]。西藥中二甲雙胍+格列喹酮同樣具有很好的降糖效果，但是，單純采用西藥治療并不能有效控制2型糖尿病患者的血糖。采用中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合治療2型糖尿病對患者血糖控制具有顯著的效果，同時，使用消渴降糖方后的不良反應(yīng)率降較低，對治療2型糖尿病患者有一定的安全性。

通過本次實驗結(jié)果顯示，使用降糖方+二甲雙胍+格列喹酮對2型糖尿病患者的空腹血糖、胰島素控制，飯后血糖、胰島素抵抗情況均顯著好于使用常規(guī)西藥治療，同時觀察組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)較低，說明消渴降糖方具有一定的安全性，對患者身體損傷極小。

對2型糖尿病患者實施消渴降糖方+格列喹酮+二甲雙胍片治療，具有治療效果好、用藥安全的特點。