腹壁切口子宮內膜異位癥患者的綜合護理干預效果分析

徐秀俊

(臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

由于子宮內膜異位癥具有較強的轉移能力而成為臨床上常見的婦產科疾病[1]。隨著剖宮產率的不斷提高，腹壁切口子宮內膜異位癥的發生率也越來越高。臨床研究表明，腹壁切口子宮內膜異位癥與剖宮產時子宮內膜碎片可能散落于腹壁切口處密切相關[2]。目前，臨床上主要是通過腹腔鏡手術對子宮內膜異位癥進行治療，但由此會給患者帶來術后創傷和疼痛，且導致相關并發癥的發生，威脅女性的生命健康。本研究對腹壁切口子宮內膜異位癥患者給予綜合護理干預，觀察并發癥的發生率、疼痛量表評分及護理滿意率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取臨夏州人民醫院2019年3月—2020年3月收治的66例腹壁切口子宮內膜異位癥患者為研究對象，按照護理方式的不同將其分為對照組和觀察組，每組各33例。對照組年齡28～46歲，平均年齡(33.67±1.34)歲，初產婦與經產婦比例為26∶7，病程9～28 個月，平均病程(17.25±3.11)個月，橫切口和縱切口比例為27∶6。觀察組年齡28～47歲，平均年齡(33.58±1.21)歲，初產婦與經產婦比例為27∶6，病程8～27 個月，平均病程(16.85±3.13)個月，橫切口和縱切口比例為25∶8。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法：實時觀察與監測患者的各項生命體征，包括血壓、心率等，創造一個良好的住院環境，指導患者合理使用藥物，合理干預患者的飲食、主動與患者進行溝通交流，營造和諧的病房氛圍等。

觀察組采用綜合護理干預：(1)心理指導。在病痛的影響下，腹壁切口子宮內膜異位癥患者承受了巨大的心理壓力，護理人員要用熱情的工作態度主動與她們進行情感上的交流，通過心理護理使她們擁有一個健康的心理狀態，提高治療依從性。及時回復與解答患者及家屬提出的問題，提高患者戰勝疾病的信心。(2)切口護理。實時密切觀察患者的切口處是否有滲液流出，滲液的顏色和性質，保持切口干燥以防感染。(3)不良反應護理。對于患者可能出現的不良反應，護理人員要向患者及家屬講解面對不良反應時應該采取的措施，有效降低不良反應發生率[3]。

1.3 評價指標

記錄兩組患者術后并發癥發生情況，通過數字評分法(NRS)評估患者的疼痛感[4]，具體評分標準如下：0～4分為輕度疼痛，5～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。通過調查問卷的形式考察護理工作滿意度(醫院自制)，十分滿意為80～100分，滿意為60～80分，不滿意為60分以下，總滿意率(%)=十分滿意(%)+滿意(%)。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生率

對照組的并發癥發生率為18.18%，觀察組的并發癥發生率為3.03%。對照組的并發癥發生率顯著高于觀察組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率比較 例(%)

2.2 兩組患者的疼痛量表評分情況

與護理前相比，護理后對照組和觀察組患者的疼痛量表評分顯著降低。對照組護理后的疼痛量表評分顯著高于觀察組，見表2。

表2 兩組患者的疼痛量表評分情況分

2.3 兩組患者的護理滿意率對比

對照組的護理滿意率為81.82%，觀察組的護理滿意率為100.00%，觀察組的護理滿意率顯著高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者的護理滿意率對比例(%)

3 討論

隨著剖宮產率的逐年增加，腹壁切口子宮內膜異位癥的發生率也在逐年提高[5]。隨著醫學技術的不斷發展，臨床上多采用腹腔鏡對腹壁切口子宮內膜異位癥進行治療。但是傳統的常規護理僅對患者進行一般護理，并沒有考慮到術后患者的心理、疼痛程度及術后并發癥發生等問題。隨著人們對護理方法需求的提高，綜合護理干預模式也在逐步發展。綜合護理干預秉持以人為本的原則，以患者為中心，以患者的臨床癥狀為切入點，制定科學的臨床護理方案[6]，促進患者早日恢復健康。

本研究結果表明，對照組的并發癥發生率為18.18%，護理后的疼痛量表評分為(2.11±0.35)，護理滿意率為81.82%。觀察組的并發癥發生率僅為3.03%，護理后的疼痛量表評分為(1.20±0.19)，護理滿意率為100.00%，差異具有統計學意義(P<0.05)。對腹壁切口子宮內膜異位癥患者實施綜合護理干預，可以顯著降低并發癥的發生率和疼痛指數，提高患者對護理工作的滿意率。