結腸癌患者腫瘤浸潤性樹突狀細胞在組織中的表達

李致玲

(臨夏回族自治州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

結腸癌是一種發生于結腸部位、發病率較高的惡性消化道腫瘤之一，多發生于中老年階段。隨著人們生活習慣的改變，結腸癌的發病趨于年輕化[1-2]。臨床實驗表明，結腸癌腫瘤細胞可通過多種方式發生轉移，包括淋巴液和血液。在免疫系統中，腫瘤浸潤性樹突狀細胞(dendritic cells, TIDC)屬于抗原呈遞細胞，可將腫瘤細胞表面的腫瘤標志物呈遞給T細胞進行識別，最終發揮抑制腫瘤細胞生長和轉移的作用。當TIDC在腫瘤組織中表達異常時，樹突狀細胞的表面分子MHC-Ⅱ、CD54表達下降，最終表現為機體內的TIDC呈遞抗原的能力降低，腫瘤細胞不斷異常增殖[3]。本研究以100例結腸癌患者為研究對象，對組織中的TIDC、MHC-Ⅱ和CD54表達量進行檢測，分析TIDC的表達與結腸癌患者臨床病理特征的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年1-12月在我院接受治療的100例結腸癌患者為研究對象，其中男性患者49例，年齡25～70歲，平均年齡(47.81±1.14)歲；女性患者51例，年齡26～70歲，平均年齡(47.66±1.14)歲。兩組的年齡和性別差異無統計學意義(P>0.05)。患者腫瘤直徑≥5 cm的57例，腫瘤直徑<5 cm的43例；腫瘤細胞為中低分化程度的52例，高分化程度的48例；TNM分期Ⅱ期患者77例，Ⅲ期患者23例。本研究排除原位癌、合并其他惡性腫瘤及復發性結腸癌患者、重大胃腸道疾病及肝臟功能不全者、有既往心腦血管疾病的患者。本研究經我院醫學倫理研究學會批準，所有研究對象均知情并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

患者住院后，醫護人員完成相關的檢查項目并及時確定手術日期。在結腸癌切除術中，取結腸癌患者的結腸組織(中心部位)及癌旁組織(距離腫瘤邊緣5 cm以上)為本次研究的活體標本，之后檢測兩種組織中的TIDC數量、MHC-Ⅱ和CD54表達量。結合患者的臨床特征，分析結腸癌組織中TIDC表達、MHC-Ⅱ和CD54表達量與臨床特征的相關性。

1.2.2 檢測方法

采取Strept Avidin-Biotin Complex方法將取到的活體組織標本進行免疫組化染色，陽性切片為陽性對照組(由上海基因科技有限公司提供)，以PBS為陰性組。在400X鏡下隨機選擇10個視野，并對腫瘤浸潤性樹突狀細胞進行計數，取以上視野的平均值，即為TIDC的表達量，運用流式細胞儀檢測兩組織中的MHC-Ⅱ和CD54陽性表達量，具體操作方法：通過胰蛋白酶對組織進行消化，得到細胞懸液，離心后棄掉上清液，加入相應的抗體、混勻，避光反應30 min后用PBS稀釋，離心棄去上清液，加固定液，上機檢測。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 結腸癌組織與癌旁組織TIDC的表達、MHC-Ⅱ和CD54陽性表達量

與結腸癌組織相比，癌旁組織中的TIDC數量、MHC-Ⅱ和CD54的陽性表達量均顯著增加，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 結腸癌組織與癌旁組織TIDC的表達、 MHC-Ⅱ和CD54陽性表達量

2.2 TIDC的表達、MHC-Ⅱ和CD54陽性表達量與結腸癌患者臨床病理特征的關系

與中低分化的結腸癌患者相比，高分化結腸癌患者腫瘤組織中TIDC的表達顯著增加(P<0.05)。與TNM分期為Ⅲ期的結腸癌患者相比，TNM分期為Ⅱ期的結腸癌患者中TIDC的表達、MHC-Ⅱ和CD54的陽性表達量均顯著增加(P<0.05)。腫瘤直徑不同的結腸癌患者腫瘤組織中的TIDC數量、MHC-Ⅱ和CD54的陽性表達量相比，差異均無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2 TIDC的表達、MHC-Ⅱ和CD54陽性表達量與不同臨床病理特征結腸癌患者之間的關系

3 討論

本研究結果表明，與結腸癌組織相比，癌旁組織中的TIDC數量、MHC-Ⅱ和CD54的陽性表達量均顯著增加；與中低分化的結腸癌患者相比，高分化結腸癌患者腫瘤組織中TIDC的表達顯著增加；與TNM分期為Ⅲ期的結腸癌患者相比，TNM分期為Ⅱ期的結腸癌患者中TIDC的表達、MHC-Ⅱ和CD54的陽性表達量均顯著增加；腫瘤直徑不同的結腸癌患者腫瘤組織中的TIDC數量、MHC-Ⅱ和CD54的陽性表達量相比，差異無統計學意義，說明結腸癌患者TIDC在結腸癌組織中的表達下降，密度減少，結果可為進一步研究腫瘤浸潤性樹突狀細胞(TIDC)在結腸組織中抑制其生長和轉移提供參考。