加強中醫本科生古醫籍閱讀能力的教學改革探析

承德醫學院 孔令娟 計小清 劉 巖 杜英杰 熊 鑫

現今的中醫學基礎課程多是以前經典醫學的案例，蘊含中華文化的精髓，我們隨意打開一本古典醫籍，都可以看到其中晦澀難懂的文字，然而書中對這些的解釋并不是非常詳盡。如果僅照本宣科，學生只是簡單對一些內容有印象，能夠應對學校組織的考試，并不能將其真正地應用到實操中，或在實際操作中往往會手忙腳亂。除此之外，有些中藥有很多的習性，書本中的知識很多具有針對性，如果不通過閱讀古醫籍拓寬知識面，很難繼承中醫的精髓。但古典醫籍閱讀習慣的養成并非一朝一夕，相對來說比較復雜、重要，需要學校和教師一起努力，精心進行研究并設計相關實施方案，才能夠在有限的時間里完成教學計劃，并取得理想的教學效果。在此過程中，需要對課程、教材、教學方案進行變革，本文就此進行了簡單的闡述。

一、現階段中醫本科生古醫籍閱讀能力

面對中醫學科內容的細化與經典基礎課程教學的課堂時間壓縮，再加上學生自控能力弱、存在畏難心理的情況，現階段，中醫本科生的古典醫籍閱讀能力逐漸減弱，學生對知識的掌握只是簡單的理論表面，并未深入理解其背后的真實意義，對于書本中存在的難點知識沒有進行深入分析，因而對很多知識的了解都只是浮于表面。所以，學生在閱讀方面主要存在以下突出問題：一是學生敬而遠之，對于經典古醫籍不敢讀、不愿接觸，久而久之就會缺少了解的興趣。二是學生當前的閱讀面過窄，只是閱讀一些較為熟知的中醫經典，不愿意請教教師，學習其他的古醫籍，不清楚哪些經典醫籍對提高自身技能有用。三是很多本科生自身控制力和自覺性較差，再加上其他學科的學習壓力，根本提不起古醫籍閱讀興趣，同時還有一部分人認為中醫學學習中，古醫籍閱讀沒有實質性作用，認為只要掌握教師課堂講授內容即可。因此，當前本科生醫學典籍閱讀能力普遍下降，各學校對于閱讀能力的教學改革還有很大的提升空間。而這方面的研究及優秀案例很少，對于古醫籍閱讀能力的改革教學我們還需要不斷進行摸索，以建立較為完善的體系，徹底從多層級進行設計改良，切實激發學生的閱讀興趣，增強主體參與性，讓閱讀習慣貫穿中醫學學習全過程，順應社會需求，為醫療體系輸出合格的人才。

二、提升中醫本科生古醫籍閱讀能力的教學改革策略

針對當前中醫本科生古醫籍的閱讀能力薄弱、缺乏動力和興趣，學生知識掌握不牢固的情況，學校必須嚴格重視此問題，并針對教學實施進行改革，合理規劃教學實踐，真正提高學生的中醫水平。

（一）教學改革模式

對于剛進入大學的學生來說，他們學習目標較為模糊，同時還存在一些學生在選擇專業時并非自己想學，有調劑的、聽從父母意見的、盲目隨從他人選擇的，因而很多學生在進入大學后反而會迷失自我，缺乏對本專業的學習熱情和興趣。學習只是為了順利拿到畢業證，粗略學習書本內容，僅聽教師講課，缺乏自主學習能力，學習方式和途徑單一。本科中醫的學習也不乏這樣的學生，對于古典醫籍的閱讀更是不用提。面對當前學生對于古代醫學典籍閱讀能力的下降，首先教師作為教學的引導者，應該從多方面進行調查與鉆研，清楚學生對于古醫籍閱讀時間較少的原因，是出于學校課程設置，還是缺乏興趣，又或者是不知道如何選擇書籍。其次是對教學模式進行改良，合理地設置與之相關的教學內容，豐富學生的知識。為此，教師可從以下方面進行教學模式的探索。

1.了解學生閱讀古醫籍的瓶頸。一方面，教師應該時刻關注課堂教學中學生的知識掌握情況，并組織召開學習交流會，充分聽取學生的意見，了解中醫本科生在古醫籍閱讀上存在的困難及當前狀況，總結分析問題的根源，并對學生提出的問題和需求進行詳細記錄。在教學設計中充分尊重學生，改變教學模式，增強師生互動，改變單向輸出的教學模式。另一方面，有關教育部門應該組織研討會，召集學校教學經驗豐富的教師及時針對當前中醫本科生在學習中出現的問題，以及課程開展遇到的難題進行探討，協同學校合理設置有關教學內容，科學安排教學課程，加強學生古醫籍閱讀。

2.改革教學方式。對于本科中醫學生來說，很多文獻類課程教學的執教者觀念比較傳統、授課方式過于單一，還是簡單地設定條條框框，一味輸出。但要想真正實現教學目標，優化課堂教學，必須形成以學生為主體的教學思想，靈活地運用現代多媒體技術，構建功能互補的教學模式，創新教學手段，激活學生的學習興趣，切實提高學生的閱讀能力，使其學會利用互聯網平臺資源更新教學內容，擴大閱讀量，養成自主閱讀的習慣。

3.改變古醫籍閱讀能力的考核。很多學校對學生古典醫籍的閱讀能力考核都側重于理論知識，采用試卷的形式進行最終閱讀的評定。這種考核方式既缺乏新意，又不能切實反映學生的閱讀能力，應采用實踐與理論相結合的方式進行改革。可適當降低理論知識的考查比例，增設內容背誦與實踐能力考查，讓學生在實踐中感受古醫籍閱讀的內涵，指導其重要性，從而也能發現學生在實踐中存在的問題，并在考核后給予指導。

（二）教學改革的實施

1.切實改變課程設置。由于中醫學習存在很多難點，古典醫籍數量多，教學改革需要教師之間共同努力，才能夠高效、全面地促進學生閱讀能力的提升。由此，學校教授中醫文獻類課程的教師可以進行集中研討，集思廣益，進行教學方案的設定，優化課程內容，避免設置相同的教學內容，占用本科中醫學學生的閱讀時間。同時要能夠在各學科教師的共同配合下，有效簡化教學設計，兼顧各方。另外，還應有學校教務處的支持，針對各科教師聯合調查總結形成報告，合理安排理論課程的教學時間，適當增加實踐時間，促使學生有更多的古醫籍閱讀時間，通過一些教學資源不斷擴充自身閱讀量。

2.發揮學生的主體作用。閱讀能力的培養應充分考慮學生的自身情況，尊重學生，發揮學生在學習中的主體作用。教師可以將學生進行分組，預留作業，引導學生自發結伴去圖書館查閱相關資料進行閱讀，并針對小組選取的內容側重點進行記錄，在正式課堂上進行班級分享。通過協同合作，采用多樣化的方式對閱讀內容進行展示，既能讓學生熟練掌握圖書資源的應用，又可以增強小組合作意識。

（三）優化設計課程內容

在本科生中醫學學習過程中，課程設置上雖然分文理科，表面上看它們之間沒有聯系，但實際聯系緊密。因此，教師的教學課程內容設計應該避免“單打獨斗”，多進行教學交流，規避內容上的交叉重復。根據現有的不同教學任務，統一制定教學目標，對本科中醫學的課程進行整合優化，制作教學鏈課件，供全體教師共同使用。在此基礎上，對學生的知識進行擴充，可有效減少學生的知識層次差異。

（四）對學習過程中的課程進行改革

現階段，大學對于課程教學內容的考核主要采用期末加期中的試卷評分形式，因而學生在平常不注重相關理論知識的閱讀學習與記憶，大量學生在考前進行突擊，臨時進行知識積累，這導致很多學生基礎不扎實，無法很好地將閱讀或教學中所學的理論知識與技能應用到實際操作中。因而，教師可以在日常增加對學生的考核，將教學過程中的日常考核增加到學生的綜合評定中，以引起學生的重視。如在學習中藥學時，適當要求學生進行經典文段的朗讀，如《神農本草經》《藥性賦》，記憶名句名段，在班級內選定6—7名學生作為評委，對每個學生的表現進行打分，最終取定平均分進行成績記錄，作為學期末學生成績給定的依據，以便增強學生日常學習與閱讀的動力。

綜上所述，中醫本科生古醫籍閱讀能力的養成與學校、教師、自身都密不可分，其閱讀能力的養成與以后的醫學修養和綜合專業素質的提升息息相關。因此，教師應該進行科學引導，督促學生形成良好的古典醫籍閱讀能力，切實提高教學質量，改善教學效果，為培養創新型人才奠定基礎，繼承和傳揚中醫文化精髓。