病理檢驗技術“課程思政”教育的探索與實踐

冉子涵，李延飛，彭南求，郭瑞峰，李雪梅

(上海健康醫學院醫學技術學院病理生物教研室，上海 201318)

課程思政是我國高校人才培養的新理念[1]，是實現立德樹人這一根本目標的新舉措。2016年，在全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記曾強調：“要用好課堂教學這一主渠道，提升思政教育的針對性和親和力，滿足學生成長和發展的需要[2]。”然而課程思政并不等同于思政課程，在多元價值背景下，思政課的價值引導具有一定的局限性[3]，因此我們要充分挖掘專業課中的德育元素，將潤物細無聲的思政教育浸潤于課堂教學的各方面，融入于教育改革的多角度，覆蓋在學生成長的全過程。如何將顯性知識與隱性思政有機結合，是值得專業課教師深入探討的課題[4]。《病理檢驗技術》是醫學檢驗技術專業的基礎理論和核心內容，它理論和實踐并行，著重于培養具備從事臨床病理檢驗技術工作能力的學生。作為對接臨床的重要學科，在病理檢驗技術中融入“課程思政”，對全面提升學生的綜合素質和職業素養至關重要[5]。

1 重塑教學目標，明確教學使命

在思政育人的大背景下，“將陰性的思政教育融入高校課程教學的各個方面，以實現立德樹人的目標追求”[6]成為大學課程教學目標重塑的著力點。遵循“以本為本，四個回歸”理念，將個體本位和社會本位相統一成為教學目標的價值取向[7]。基于此，秉承知識傳授、能力培養與價值引領相結合，我們將從知識、能力和德育三個方面重塑教學目標，明確教學使命，充分挖掘病理檢驗技術這門專業課中所蘊含的思政元素，將科學精神、家國情懷、科研追求、人文素養和職業操守等元素貫穿其中[8]，從而培養出德才兼備、全面發展的醫學檢驗人才。

1.1 知識目標

充分掌握病理檢驗技術的理論知識且熟悉相關的實驗技術和操作流程。主要包括：細胞學檢驗技術，顯微鏡與顯微攝影技術、尸體剖檢和大體標本制作技術、組織切片常規染色技術、特殊染色技術，免疫細胞和組織化學(免疫組化)技術。了解病理學及病理檢驗技術的新進展。

1.2 能力目標

培養具有病理檢驗技術能力的人才，具備制作常規切片，常規染色，常用特殊染色技術的能力；具備在臨床上開展細胞學檢驗、免疫組化檢驗等操作的能力；具有學習新知識和新技術的能力，能夠應用病理檢驗技術解決臨床中的實際問題。

1.3 德育目標

培養學生誠實守信、求真務實的人格品質，塑造敢于奉獻、勇于創新的時代精神，磨礪學生踏實肯干、細心安全、科學嚴謹、追求卓越的工作作風，使之具備醫務工作者尊重生命、關愛病患的職業情感，良好的職業操守和行為習慣，高度的思想覺悟、充沛的人文素養，強烈的家國情懷和精益求精的工匠精神。

2 多角度融入思政元素，打造潤物無聲的教學課堂

病理檢驗技術是醫學檢驗專業的基礎理論和核心內容，理論與實踐并重。為了培養兼具“仁心”和“仁術”的醫學檢驗技術人才，筆者認為可以從以下四個角度將思政教育融于病理檢驗技術的課程中，打造潤物無聲的教學課堂。

2.1 理論教學傳遞科學精神，增強社會責任感

在病理檢驗技術課程的理論教學部分，引入思政教育，可以培養學生的文化自信，科學精神和社會責任感。在尸體剖檢技術的理論教學中，告訴學生世界上最早進行尸體解剖的國家不是埃及，而是中國，早在春秋戰國時代，我國就有了關于尸體解剖的記錄，早于埃及一百年以上。從秦漢時期的《黃帝內經》，到隋唐時期的《諸病源候論》，再到南宋時期的《洗冤集錄》，中國的尸體剖檢技術為世界病理學的發展做出了巨大貢獻，其中《洗冤集錄》中有關于尸檢、尸痕、中毒、病變等描述，使其成為世界上首部法醫學著作。結合以上內容可以增強學生的愛國主義熱情和“文化自信”。此外，在尸體剖檢技術的理論教學中，還要不斷向學生傳遞，遺體捐獻者對醫學發展和人類社會進步所做出的巨大貢獻，強調“尊重尸體就是尊重人性”[9],并對學生開展生命教育和科研倫理教育。在細胞學檢驗技術的理論教學中，可以引入德國著名病理學家Rudolf Virchow的故事。Virchow曾提出“疾病的細胞起源論”，但這一理論與當時占主導地位的體液病理學不相符，但Virchow仍然堅持。1858年，Virchow所著《細胞病理學》一書出版，Virchow也因此成了細胞病理學的開創者。得益于此，在光學顯微鏡下人們可以在細胞水平觀察到疾病組織的病變情況，這奠定了現代醫學對病因、發病機制和結局性事件的理解基礎。除此之外，Virchow還是一位偉大的人道主義戰士，他積極從事政治活動，關心公共衛生和群眾健康，推動醫療改革和醫學教育改革。通過Virchow的故事，讓學生意識到，科學和文明是不可分割的，作為一名未來的醫務工作者不僅要敢于沖破藩籬，努力推動科學的進步，更要擔負起引領文明前進的職責，這是強烈的社會責任感使然。

2.2 實驗教學播撒精益求精的工匠精神

2019年9月，我國選手在第45屆世界技能大賽上取得優異成績，這激勵了廣大青年更加堅定地踏上技能成才、技能報國之路，為中國制造、中國創造做出應有的貢獻。因此，我們對技術型人才的培養也要進入“快車道”。《病理檢驗技術》作為培養醫學檢驗技術人才的基礎理論和核心內容，在實驗教學中引入思政教育，可以在實踐中播撒精益求精的工匠精神。

病理診斷的結果是臨床上鑒定許多疾病的“金標準”，是權威性的最終診斷。尤其是對現代腫瘤學來說，病理診斷中不僅包含常規的病理活檢報告，還包括相應的免疫組化和分子檢測，以便為患者提供關于診斷、治療和預后的判斷指標。從手術室獲得的組織樣本進入病理科，從開始檢測到報告發出，往往需要經過包括固定、取材、脫水、包埋、切片、染色、封片等諸多步驟的常規病理制片，有的病例甚至還要經過脫鈣、免疫組化技術及其他分子病理檢測技術進行確診，一套流程下來需歷時3～7天。一張薄薄的病理報告單就是病理技師“工匠精神”的凝結。因此，實驗課上要不斷向學生傳遞，手術標本進入病理科后，每一步都會事關患者生命，責任重大，任何環節的差錯都將造成不可挽回的嚴重后果。教育學生在工作中要懷有高度的責任心，秉持嚴謹的工作態度，同時還要樹立牢固的法律觀念，以精益求精的工匠精神不斷提高自己的專業技能，讓病理診斷永不負“金標準”稱號。

2.3 緊密聯系科學前沿，啟發創新思維

隨著科學的不斷發展，病理檢驗技術手段也在不斷更迭。在教學中有意識的聯系科學前沿，可以拓寬學生的知識面，激發其科研熱情和創新思維，從而更好地解決臨床問題。在病理檢驗技術課程中有多個知識點可以做科研延伸，開啟學生的頭腦風暴。比如電子顯微鏡技術部分，隨著對納米級生物學功能的認識不斷提高，我們對病理性功能障礙的理解也在不斷提高。透射電子顯微鏡(TEM) 長期在病理學實驗室中發揮重要作用，可以為那些遠遠超出了光學顯微鏡解析能力的特定病癥提供明確診斷。TEM可以用于診斷腎臟疾病中的膜厚度變化、肌肉疾病中的線粒體變化、新生兒肺部疾病中的纖毛以及特定皮膚癌和病毒感染。通過向學生展示真實的電鏡照片，培養學生正確使用、維護大型儀器的意識，養成良好的科研素養。此外，分子病理部分也是非常好的科研融合素材。目前臨床上常見的分子病理診斷技術包括：PCR技術、核酸原位雜交技術、基因芯片技術、高通量測序技術等。其中，高通量測序技術將成為分子病理檢測平臺發展的首要趨勢，檢測平臺的自動化程度也將會越來越高。分子病理診斷憑借自身的高靈敏度、強特異性等優勢，不斷深入到對疾病的預測、診斷、治療和預后的全過程中，成了精準醫學中的重要技術手段。隨著液體活檢技術的不斷進步，病理檢測的標本還會“越做越小”，相信未來跨學科團隊的合作也會越來越多。在此過程中，向學生傳遞只有堅持不懈地學習、多參與到相關技術創新與臨床轉化之中、提升自己的專業水平和團隊協作的意識，才能成為一名優秀的病理工作者，才能出色地完成時代所賦予的神圣使命。

2.4 教學戰“疫”，在混合式教學中融入思政元素，激發職業使命感

線上線下混合式教學是信息時代的一種新的知識傳播和學習模式。2020年的新冠大流行，在教育部“停課不停學，停課不停教”的意見指導下，網課教學應運而生。隨著常態化疫情防控的持續，線上線下混合式教學模式不斷展現出突出優勢，其不僅有利于知識的吸收，更助于思政元素的融合。首先，在疫情防控中，涌現出了一大批不畏艱險、逆境前行甚至不計生死的醫學工作者，這種榜樣的力量就是深刻的思政案例；其次，來自新冠患者的尸體剖檢，為探究新冠病毒感染對人體造成的影響起到至關重要的作用，在學習其病理特征的同時，更要引發學生對貢獻尸體的患者尊重，對生命的尊重；最后，在常態化疫情監管下也會出現零星的病例，科學精準的防控以及快速的響應，離不開大量核酸檢測，而核酸檢測實驗絕大多數都是在醫院的檢驗科完成的，這就是醫學檢驗人的使命。因此，在病理檢驗技術的教學中，可以從學生的學習內容、所遇困境、職業發展和未來規劃等方面加以融入這些思政元素并加以指導，用教學戰“疫”實現思政育人，大大提升學生學習病理檢驗技術這門課的興趣，增強學生的職業使命感。

在混合式教學模式中融入思政元素可以通過以下方式。首先，按照教學計劃設定相應的學習目標，并做好教學設計，其中思政元素通過課件、視頻或文檔等方式上傳到相關網絡教學平臺。其次，線上課堂主理論，學生在線上學習理論知識的同時，感受病理檢驗技術的更迭進步，了解其在臨床上應用的巨大價值，內化醫學工作者踏實嚴謹的工作態度，增加學生對病理檢驗技術的職業認同感。最后，線下課堂主實踐，教師在帶學生實驗的過程中，與學生展開深入交流，并掌握學生的思想變化。通過知識點中思政元素的延伸，引領學生的價值取向。在師生的交互研討中，增進學生對病理檢驗技術的深入理解，提高課程思政的教學效果，讓勤勞、堅毅、勇敢、誠實、嚴謹的種子在學生心中生根發芽，并帶到未來的職業生涯中。

3 以教研室為單位，加強課程思政隊伍建設

教研室是直接組織和管理教學，承擔課程建設、團隊建設、專業建設和人才培養等重要任務的基層教學單位，它像人體的基本結構單元“細胞”一樣，雖然微小，但不可或缺。教研室關系著人才培養質量、專業發展水平，甚至影響整個學校的辦學實力。筆者所在教研室為病理生物技術教研室，負責醫學檢驗技術專業的部分專業課，包括：《病理檢驗技術》《分子生物檢驗技術》《實驗室安全與管理》《醫學檢驗專業英語》等。教研室作為最小的學科專業團隊，通過組織以“課程思政”為專題的教研活動，例如：“課程思政”專題討論、“課程思政”教學試講等，可以促進教研室團隊成員之間的交流討論，挖掘專業知識體系中的思想價值和精神內涵。團隊成員還可以互相學習課程思政的教學設計，進一步拓寬課程的深度、廣度和溫度，從而達到加強課程思政隊伍建設,助力學科發展的目的[10]。對在教學和研討中形成的良好經驗要進行推廣，固化到日常教學中，不讓思政教育懸于空中、浮于形式。

4 結語

醫學發展的歷程蘊含著科學性、人文性及社會性，這決定了人文教育會成為醫學類教學的核心內容之一[11]。在以專業教育促進思政教育，以思政教育升華專業教育的背景之下，作為醫學檢驗技術專業的基礎理論和核心內容，在病理檢驗技術的教學實踐中，融入“課程思政”是充分且必要的。通過重塑教學目標，明確教學使命；從多角度融入思政元素，打造潤物無聲的教學課堂；以教研室為單位，加強思政隊伍建設三個層面，將價值引領理念滲透于每個教學環節，潤“思政”于無聲，使學生不僅能夠掌握專業知識，還懂得敬畏生命，提升人性修養，有助于培養出有理想、有信念、有溫度的優秀醫學檢驗技術人才。