傳統體育養生運動處方對輕度抑郁癥女大學生情緒和睡眠質量的影響

余 玲，易國忠，夏君玫，李 越，張偉偉

傳統體育養生運動處方對輕度抑郁癥女大學生情緒和睡眠質量的影響

余 玲，易國忠，夏君玫，李 越，張偉偉

中南大學體育教研部，湖南 長沙，410083。

探討傳統體育養生運動處方對輕度抑郁癥女大學生情緒和睡眠質量的影響。根據抑郁癥篩查量表（PHQ-9）和Zung氏抑郁自評量表（SDS）篩選出具有輕度抑郁癥的女大學生，隨機分成實驗組和對照組，對實驗組學生進行每周進行3次、每次60min中低強度持續16周的傳統體育養生運動處方實驗。與運動前相比，傳統體育養生運動干預8周后，實驗組大學生的SDS、SAS和PSQI總分均出現明顯下降；在16周后具有顯著性差異（P<0.05）；停訓8周后，實驗組大學生的SDS總分和PSQI總分有所回升，與實驗前相比仍具有顯著性差異（P<0.05）。與對照組比較，在運動干預8周、16周和停訓8周后，實驗組大學生的SDS總分、SAS總分和PSQI總分均明顯降低，其中在16周時有顯著性差異（P<0.05）。每周進行3次、每次60min中低強度持續16周的傳統體育養生運動處方可以改善輕度抑郁女大學生情緒和提高其睡眠質量，停訓8周后仍有維持作用。

抑郁癥；大學生；傳統體育養生；運動處方

抑郁癥作為一種常見的精神科疾病，由于其身體健康狀況較差和自殺等原因，被WHO認定為全球疾病中負擔最大的疾病之一[1]。在我國，抑郁癥在死亡原因中位列第五，成為13-34歲人群的主要死因[2]。運動可以促進人體的生理和心理健康、積極改善精神障礙行為[3]，經常從事運動的人患精神疾病的概率明顯低于較少進行運動的人[4]，長期久坐將會增加患抑郁癥的風險，缺乏運動是抑郁癥的致病因素之一[5-6]。《“健康中國2030”規劃綱要》、《國務院關于實施健康中國行動的意見》、《健康中國行動（2019-2020）》等一系列文件均高度重視青少年學生的身心健康水平，提出對青少年學生實施健康促進行動。本研究擬對輕度抑郁癥女大學生進行傳統養生體育運動處方的實驗研究，探討傳統體育養生運動處方對輕度抑郁癥女大學生情緒和睡眠質量的影響。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在某綜合性大學2018級大一學生中隨機抽取3000名學生進行問卷調查，篩選出具有輕度抑郁癥癥狀的學生，排除患有身體疾病、殘障以及發育不良等情況之后，作為本課題的研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 篩選抑郁癥大學生及實驗分組 篩選輕度大學生抑郁癥的標準：抑郁癥篩查量表（PHQ-9）得分范圍在5-9分[4]，抑郁自評量表（SDS）標準分在50-62[5]。根據準備參加運動的身體健康狀況問卷（PAR-Q）調查結果，結合輕度抑郁癥篩選條件，選取自愿參加本實驗的女生50名女生（平均年齡18.7歲），將其隨機分為2組：對照組（25人）、實驗組（25人）。

1.2.2 運動干預方案 在2019年2月至6月期間，實驗組學生進行中等運動強度的傳統體育養生運動干預實驗方案（見表1），實驗組運動干預時根據學生佩戴Polar遙測心率表和運動完之后填寫的自感用力度量表（RPE）來監控運動強度。對照組學生除了參加每周1次的大學體育課（90min）外，正常進行相應的學習與生活，不進行任何運動干預。

表1 運動實驗方案

1.2.3 測試指標

（1）抑郁自評量表（簡稱SDS）[5]，共有20個條目和4個因子，被測量者根據最近1周的感受進行評分。研究表明，該量表在實際應用中具有較好的效度和信度[6]。

（2）焦慮自評量表（簡稱SAS），20個條目組成，1-4級評分，該量表用于評估大學生的焦慮情況。分值越高，表明焦慮情緒越重。

（3）匹茲堡睡眠質量量表（簡稱PSQI）[7]，5個他評條目和19個自評條目，根據最近1個月的睡眠情況進行0-3級評分。

量表施測嚴格使用規范的指導語，由調查者逐一進行解釋，被測試者獨立作答進行填寫。

2 研究結果與分析

2.1 研究對象基線情況

實驗前，對照組和實驗組輕度抑郁癥女大學生的年齡、身高、體重均無顯著性差異（P>0.05）。結果顯示，因學習壓力大退出（2人）、鍛煉時間不能堅持（5人）、回訪數據不齊（6人）等原因共剔除13人，最后完成的有效實驗數據為：對照組19人，實驗組18人。這一結果也表明，在進行運動處方設計時應充分考慮到大學生的具體實際情況，對鍛煉時間是否能夠堅持等因素綜合考慮，以確保最終完成實驗人數和預期差異不大。

表2 研究對象基線情況描述統計

2.2 傳統體育養生運動處方對輕度抑郁癥女大學生情緒的影響

2.2.1 抑郁情緒（SDS總分） 表3所示，傳統體育養生運動處方干預前，實驗組和對照組輕度抑郁癥女大學生的SDS總分無顯著性差異（P<0.05），提示對照組和實驗組女大學生的抑郁情緒處于同質水平，可以進行實驗前后比較。與運動前相比，運動處方干預8w后，實驗組輕度抑郁癥女大學生的SDS總分有所下降，但無顯著性差異；運動處方干預16w后，實驗組女大學生的SDS總分明顯下降，具有非常顯著性差異（P<0.01）。停止干預8w后，實驗組女大學生的SDS總分有所回升，但與實驗前相比，仍具有顯著性差異（P<0.05）。

與對照組相比，傳統體育養生運動處方干預8w、運動處方干預16w和停止干預8w后，實驗組輕度抑郁癥女大學生的SDS總分明顯降低，其中在運動處方干預16w后和停止干預8w后具有非常顯著性差異（P<0.01）。

表3 實驗前后各組大學生SDS總分比較（±S）

注：實驗組，實驗前與實驗后相比較 *： P＜0.05；**：P＜0.01 實驗前后，實驗組與對照組相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

2.2.2 焦慮情緒（SAS總分） 干預前，實驗組和對照組輕度抑郁癥女大學生的SAS總分無顯著性差異（P<0.05）。與運動前相比，運動處方干預8w后，對照組女大學生的SAS總分有上升趨勢，實驗組女大學生的SAS總分明顯下降，但均無顯著性差異；運動處方干預16w后，對照組女大學生的SAS總分仍明顯上升，但無顯著性差異，實驗組女大學生的SAS總分明顯下降，具有顯著性差異（P<0.05）。停止干預8w后，實驗組女大學生的SAS總分有所回升，但與實驗前相比，仍具有顯著性差異（P<0.05）。

與對照組相比，傳統體育養生運動處方干預8w、運動處方干預16w和停止干預8w后，實驗組輕度抑郁癥女大學生的SAS總分明顯下降，其中在運動處方干預16w后和停止干預8w后具有顯著性差異（P<0.05）。

表4 實驗前后各組大學生SAS總分比較（±S）

注：實驗組，實驗前與實驗后相比較 *： P＜0.05；**：P＜0.01 實驗前后，實驗組與對照組相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

實驗結果表明，與對照組相比，實驗組輕度抑郁癥大學生在原有學習生活基礎上增加每周3次、每次60min持續16周的傳統養生體育運動處方明顯降低了輕度抑郁癥大學生的焦慮和抑郁情緒。與姚崇[7]等、威廉·摩根[8]和Jun等[9]的研究結果一致，每周進行3次、每次20-30min的中低強度的傳統體育養生運動處方持續9周以上將有助于緩解抑郁和焦慮情緒。

停訓8w后，實驗組輕度抑郁癥大學生的抑郁和焦慮情緒略有上升，但仍顯著低于基線水平，提示每周進行3次、每次60min中低強度的持續16w的傳統體育養生運動處方不僅可以有效改善抑郁癥大學生的抑郁和焦慮情緒，而且在停止鍛煉8w后仍具有一定的維持效果[10]。五禽戲、八段錦等傳統體育養生運動處方在進行設計時充分考慮了輕度抑郁癥女大學生的興趣愛好，運動內容簡單易學，女大學生容易堅持完成鍛煉[11]，通過習練能夠釋放、轉移及緩和負性情緒[12]，寧心安神，“調形”、“養神”，并能通過調息（緩慢而深長的呼吸）對心、性、意進行培養和訓練[13]，加之運動處方中設計的集體鍛煉形式可以促使輕度抑郁癥女大學生相互交流，形成良好的鍛煉氛圍，從而有效地緩解抑郁水平和焦慮水平。

2.3 睡眠質量（PSQI總分）

傳統體育養生運動處方干預前，實驗組和對照組輕度抑郁癥女大學生的PSQI總分均無顯著性差異（見表5）。與運動前相比，運動處方干預8w后，對照組和實驗組女大學生的PSQI總分下降，其中實驗組女大學生具有顯著性差異（P<0.05）；運動處方干預16w后，對照組和實驗組女大學生的PSQI總分繼續下降，實驗組女大學生具有非常顯著性差異（P<0.01）；停止運動處方干預8w后，對照組和實驗組女大學生的PSQI總分有所回升，與實驗前相比，實驗組輕度抑郁癥女大學生的PSQI總分具有顯著性差異（P<0.05）。

表5 實驗前后各組大學生PSQI總分比較（±S）

注：實驗組，實驗前與實驗后相比較 *： P＜0.05；**：P＜0.01 實驗前后，實驗組與對照組相比 #： P＜0.05；##：P＜0.01

本課題組通過對3000余名大學生進行問卷調查表明（另文報道），患有抑郁癥的大學生的PSQI平均得分為（7.12±1.18）分，明顯高于普通大學生的PSQI常模得分［（5.26±2.38）分］，經統計檢驗具有顯著性差異（t=12.186，P＜0.001）。這一結果表明抑郁癥大學生的睡眠質量明顯比普通大學生的睡眠質量差，抑郁常伴隨著睡眠障礙[15]，睡眠質量差也是導致大學生患有抑郁癥的誘因。有文獻研究表明，PSQI 量表得分與抑郁量表得分呈現正相關關系，若大學生睡眠質量不好，則比普通大學生更容易患抑郁癥[16]。

五禽戲、八段錦等傳統體育養生運動均有改善大學生睡眠的作用[17]，其改善睡眠質量主要是通過對中樞神經生物鐘的興奮與抑制的雙向調控通路發揮作用[18]。傳統體育養生運動處方鍛煉時常有舒緩優雅的音樂相伴，輕度抑郁癥大學生在練習時肢體和精神均得到放松，呼吸與動作相結合，隨著運動持續時間的增加，血漿褪黑素的濃度增加，導致大學生的睡眠質量明顯提升[19]。

2.4 運動處方的合理性分析

從對實驗過程中心率監控的結果可知，實驗組大學生的平均心率均介于120～140次·min-1之間，表明對輕度抑郁癥女大學生所實施傳統體育養生運動處方的運動強度處于中等運動強度，而從實驗結果來看，進一步驗證運動處方設計是合理的和有效的。

3 結論與建議

3.1 結 論

在原有生活基礎上增加每周3次，每次60min持續16w的傳統體育養生運動處方能夠明顯改善輕度抑郁癥大學生的焦慮情緒、抑郁水平和提高睡眠質量，停訓8w后仍有維持作用。

3.2 建 議

本研究僅對輕度抑郁癥大學生的運動干預方案效果的初步檢驗，建議在以后的研究中能夠嘗試對中度或重度抑郁癥大學生繼續開展實驗干預研究；建議根據抑郁癥大學生的喜好和課余時間合理安排學生喜歡的運動項目和運動量，根據學生喜歡的項目進行運動處方設計將取得更好的效果；建議延長干預期和追蹤期，根據抑郁癥大學生表現出的變化趨勢，將干預期延長到1年或兩年，追蹤期延長到6個月甚至更長，以期看到傳統體育養生運動處方對大學生抑郁癥狀更長遠的干預效果。

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Effect of Traditional Sports Regimen on Mood and Sleep Quality of Female College Students with Mild Depression

YU Ling, YI Guozhong, XIA Junmei, et al

Dept. P.E. of Central South University, Changsha Hunan, 410083, China.

To explore the effect of Traditional Sports Regimen on mood and sleep quality of female college students with mild depression.Depression Screening Scale (PHQ-9) and Zung's self- rating Depression Scale (SDS) were used to screen female college students with mild depression. They were randomly divided into control group and experimental group.compared with before exercise, after 8 weeks of exercise intervention, the total scores of SDS, SAS and PSQI in the experimental group were significantly decreased; after 16 weeks of exercise intervention, there was a significant difference (P < 0.05); after 8 weeks of training, the total scores of SDS and PSQI of the experimental group increased, and there were still significant differences compared with those before the experiment (P < 0.05). Compared with the control group, after 8 weeks of exercise intervention, 16 weeks of intervention and 8 weeks of suspension of training, the total scores of SDS, SAS and PSQI of the experimental group were significantly decreased, with significant difference at 16 weeks (P < 0.05).the traditional exercise prescription for 16 weeks can improve the anxiety and sleep quality of female college students with mild depression, and it still has a maintenance effect after 8 weeks of training.

Depression; College students; Traditional sports regimen; Exercise prescription

G804.82

A

1007―6891（2021）06―0031―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2021.06.08

2020-07-05

2020-07-30

2019年度湖南省哲學社會科學基金一般項目（19YBA358）；2020年中南大學學位與研究生教育教學改革一般立項課題（2020JGB151）；中南大學2020年教育教學改革立項課題（2020jy118）。

夏君玫(1972-)：女，湖南寧鄉人，碩士研究生導師，副教授，研究方向為學校體育和體育鍛煉。郵箱：junmei@csu.edu.cn