5月15日,中科大附一院心血管內科主任醫師徐健團隊運用經皮二尖瓣鉗夾系統(MitraClip)圓滿完成安徽省首例微創介入二尖瓣修復術。臺灣榮民總醫院宋思賢教授通過視頻連線進行手術全程技術支持,該院心臟超聲診斷中心副主任醫師楊冬妹帶領的心超團隊負責全程術中超聲引導。
患者為79歲老年女性,既往有二尖瓣脫垂史5年,反復心慌、胸悶3年,近來夜間陣發性呼吸困難反復發作。超聲心動圖評估為,二尖瓣后葉P2、P3區腱索斷裂伴瓣體明顯脫垂,極重度二尖瓣反流。5月15日患者在全麻下先進行經食管三維超聲心動圖(3D-TEE)評估瓣膜情況,確定為二尖瓣后葉P2、P3區腱索斷裂致瓣體脫垂合并極重度反流,其脫垂部位范圍較廣,手術難度較大。術中穿刺右側股靜脈,在TEE指導下順利穿刺房間隔,隨后送入二尖瓣夾合系統,在超聲指導下于二尖瓣后葉P2、P3/A2、A3交界處植入一枚夾合器,術后評估反流程度明顯改善,夾合效果滿意,二尖瓣呈雙孔啟閉。
該項技術操作復雜,需要精準的超聲影像配合,目前國內僅少數心臟中心可以開展。該院心臟超聲診斷中心目前主治以上醫師均已掌握經食管超聲檢查技術,學科也連續多年成功舉辦國家級和省級的經食管超聲繼教班。今后,科室將繼續為結構性心臟病患者的治療保駕護航。