現(xiàn)代公立醫(yī)院運營管理團隊建設(shè)的思考

張錦鮮

隨著新一輪醫(yī)改政策逐步推進，作為公立醫(yī)院，既要保障公益性，又要平穩(wěn)地實行經(jīng)濟運行，公立醫(yī)院迫切需要向高水平高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型。以經(jīng)濟管理為抓手引導(dǎo)公立醫(yī)院由粗放型管理向精細化管理轉(zhuǎn)變成為當務(wù)之急，尤其是后疫情時代，需構(gòu)建一支合格的運營管理隊伍為公立醫(yī)院的運營管理和發(fā)展賦能。打破學(xué)科之間界限，建立一個科學(xué)、規(guī)范與符合時代要求的既專業(yè)化又綜合化的復(fù)合型人才支撐體系，是醫(yī)院發(fā)展的首要任務(wù)。

1 現(xiàn)代公立醫(yī)院復(fù)合型運營管理人才的定義及素質(zhì)要求

1.1 醫(yī)院復(fù)合型運營管理人才的定義 醫(yī)院復(fù)合型運營管理人才是指對醫(yī)療及相關(guān)的業(yè)務(wù)活動過程進行計劃、組織、實施和控制的人才，他們既要掌握所從事崗位的專業(yè)知識和技能，還要有組織業(yè)務(wù)活動的管理能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力。醫(yī)院復(fù)合型運營管理人才是醫(yī)院人才隊伍的重要組成部分，是醫(yī)院發(fā)展的中樞系統(tǒng)[1]。

1.2 醫(yī)院復(fù)合型運營管理人才的素質(zhì)要求 醫(yī)院復(fù)合型運營管理人才要有良好的基本素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，不僅要精通財務(wù)管理、會計核算、物流管理、藥事管理、醫(yī)保管理、審計管理以及其它相鄰學(xué)科的理論知識和專業(yè)技能，還應(yīng)具備豐富的實踐經(jīng)驗、善于組織管理并能利用多種專業(yè)知識處理專業(yè)實務(wù)、解決綜合性問題的能力。在信息化的背景下，醫(yī)院的復(fù)合型運營管理人才還需要有云計算、大數(shù)據(jù)等信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識和技能[2]。

2 現(xiàn)代公立醫(yī)院復(fù)合型運營管理人才的現(xiàn)狀與解決措施

2.1 現(xiàn)代公立醫(yī)院運營管理人員的現(xiàn)狀 ①缺乏專業(yè)的運營管理知識及職業(yè)水平：目前，公立醫(yī)院的運營管理人員大致可以分為兩種，一種是從臨床工作轉(zhuǎn)崗而來，人員年齡相對較大，沒有經(jīng)過專業(yè)化的管理技能培訓(xùn)；另一種則是高學(xué)歷的管理類畢業(yè)生。前者熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、具備豐富的臨床工作經(jīng)驗，但缺乏系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，在管理中主要依靠經(jīng)驗；后者則具備較強的管理專業(yè)背景，擁有豐富的管理知識，但是缺乏臨床工作經(jīng)驗。任何一方面能力的欠缺，都會對管理人員的職業(yè)水平造成影響，尤其是在進行醫(yī)療資源協(xié)調(diào)、醫(yī)院運營管理業(yè)務(wù)處理的過程中非常不協(xié)調(diào)。②缺乏系統(tǒng)的運營管理知識和培訓(xùn)：一般公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更多地強調(diào)對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，對于運營管理人員的培訓(xùn)不夠重視，培訓(xùn)不足，很多人甚至從來都沒有參加過任何系統(tǒng)培訓(xùn)，只能在工作中逐步摸索，管理效能受到了很大限制。③注重專業(yè)技能的提升而忽略了行政管理的精細化：大部分醫(yī)院管理者只關(guān)注醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療市場的核心競爭力，忽略了運營管理的精細化是醫(yī)療市場的生命力。④缺乏專業(yè)的行政管理、財務(wù)管理、信息管理的基本原理學(xué)習(xí)和專業(yè)知識：隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，原有的管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院運營和發(fā)展的需要，準確把握國家醫(yī)改政策，精通財務(wù)運營管理知識、熟練掌握大平臺、云計算等信息技術(shù)的復(fù)合型人才目前在公立醫(yī)院相當稀缺。

2.2 解決措施

2.2.1 加強復(fù)合型運營管理人才的引進 首先要建立規(guī)范的復(fù)合型運營管理人才的準入制度，完善公平的錄用機制。廣開渠道，引進（包括從其他行業(yè)引進）各種專業(yè)的管理人才，比如工商管理學(xué)、財務(wù)會計學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟管理學(xué)、公共管理學(xué)、法學(xué)、生物工程學(xué)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等等專業(yè)的人才。

2.2.2 加強復(fù)合型運營管理人才的培養(yǎng) ①正確定位現(xiàn)代公立醫(yī)院運營管理人才培養(yǎng)的目標：現(xiàn)代公立醫(yī)院要把具有良好的思想道德品質(zhì)，具備計算機、云計算、大數(shù)據(jù)等專業(yè)知識背景，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、掌握現(xiàn)代經(jīng)營管理知識，具有創(chuàng)新能力、具有現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識的人員作為現(xiàn)代運營管理人才的培養(yǎng)目標[3]。②制定系統(tǒng)的培養(yǎng)計劃：要以堅持中國共產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)和以人為本的理念為思想指導(dǎo)，將運營管理人才的培養(yǎng)與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標結(jié)合起來，根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)營目標來確定人才培養(yǎng)的計劃，確保培養(yǎng)出來的運營管理人員能夠適應(yīng)醫(yī)院長期發(fā)展的需要，能夠真正成為醫(yī)院發(fā)展的有用之材。③開展規(guī)范化的職業(yè)培訓(xùn)：逐步提高現(xiàn)有運營管理人員的綜合管理素質(zhì)，逐步改善原有單一性的專業(yè)結(jié)構(gòu)，調(diào)整和改善醫(yī)院運營管理隊伍，實現(xiàn)管理隊伍的復(fù)合型轉(zhuǎn)變。

2.2.3 建立完善的培養(yǎng)和管理制度 ①建立學(xué)歷教育制度：不斷完善院內(nèi)人事薪酬與績效考核制度，鼓勵員工努力自學(xué)、主動進修，通過自主學(xué)習(xí)提升學(xué)歷，建立學(xué)歷與工作經(jīng)歷相結(jié)合的薪酬分配制度，促進運營管理人員不斷提升自身的文化和專業(yè)素質(zhì)。②建立職稱教育與評聘相結(jié)合制度：根據(jù)公立醫(yī)院運營管理相關(guān)特點和人才成長規(guī)律，建立結(jié)合事業(yè)單位勞動用工和職稱聘用相結(jié)合的專業(yè)技術(shù)職稱評價制度，將運營管理人員的職業(yè)資格認證和職務(wù)聘任相結(jié)合，根據(jù)職業(yè)分類，統(tǒng)籌建立符合醫(yī)院運營管理特色的職稱架構(gòu)，實現(xiàn)職稱分類管理。③建立健全繼續(xù)教育制度：根據(jù)醫(yī)院運營管理工作的特殊性建立與之相適應(yīng)的繼續(xù)教育制度，針對不同崗位不同層次人員采取不同的培訓(xùn)方式，選擇不同的培訓(xùn)課程。采取引進來走出去，嘗試崗位培訓(xùn)、輪崗培訓(xùn)等多形式多途徑培訓(xùn)，讓培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法靈活實用，讓繼續(xù)教育為運營管理人才不斷補充能量和活力。④選擇有針對性的培養(yǎng)手段：不同的培養(yǎng)對象、不同層級、不同崗位的人員培訓(xùn)的培養(yǎng)手段要有所側(cè)重，既要考慮崗位和人員特點，又要兼顧醫(yī)院業(yè)務(wù)的客觀實際[3]。初級運營管理人員側(cè)重點在于管理的知識和技能的培訓(xùn)。高級運營管理人才可以側(cè)重于抽象的理念性知識，重點在于思想的交流和碰撞。在運營管理人才培訓(xùn)培養(yǎng)過程中，按照赫茨伯格的雙因素理論，可以通過工作輪換使工作豐富起來，給管理者帶來更多的挑戰(zhàn)和激勵，調(diào)動運營管理人才自我學(xué)習(xí)自我提高的主動性[4]。

2.2.4 落實考核制度 復(fù)合型運營管理人才的培訓(xùn)培養(yǎng)，要將評估考核落到實處，從不同的角度不同的層面來觀察與鑒定對運營管理人才培訓(xùn)培養(yǎng)取得的成效。依照管理目標建立起符合醫(yī)院實際的考核評估機制，嘗試拓展評價層級、拓寬評價范圍、完善評價標準、創(chuàng)新評價手段，打破專業(yè)內(nèi)外界線，創(chuàng)新跨專業(yè)評聘制度，結(jié)合能力、業(yè)績，建立健全社會和業(yè)內(nèi)認可的評價機制，對運營管理專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)評價，實現(xiàn)科學(xué)管理。將考核結(jié)果與選拔任用、職稱晉升和個人薪酬掛鉤，構(gòu)建公平、競爭、激勵的環(huán)境，讓競爭與激勵在運營管理隊伍建設(shè)中發(fā)揮積極作用。

3 復(fù)合型運營管理團隊建設(shè)的思考

復(fù)合型運營管理人才是現(xiàn)代公立醫(yī)院運營管理團隊的基石，團隊建設(shè)要把好人才的入口關(guān)，再通過貫穿整個職業(yè)生命周期的培養(yǎng)培訓(xùn)計劃，讓運營管理團隊煥發(fā)長久的生命力。現(xiàn)代公立醫(yī)院復(fù)合型運營管理團隊建設(shè)，實際上就是團隊精神在現(xiàn)代公立醫(yī)院運營管理中的體現(xiàn)，是一種文化建設(shè)。要結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的特點，從醫(yī)院運營的實際出發(fā)提煉出代表全院廣大職工意愿、具有先進性、指導(dǎo)性的文化理念和規(guī)章制度，通過宣傳與實踐讓這種文化和理念能夠引導(dǎo)大家的思想、規(guī)范日常行為[5]。從管理層到每一位員工，統(tǒng)一思想、凝心聚力，全面推進復(fù)合型團隊建設(shè)。

3.1 培育培養(yǎng)現(xiàn)代公立醫(yī)院運營團隊先進的文化理念 打造現(xiàn)代公立醫(yī)院復(fù)合型運營管理團隊，首先要注重對醫(yī)院運營管理團隊文化理念的提煉。先進的團隊文化能夠創(chuàng)造價值，提升運營隊伍的戰(zhàn)斗力。而提煉出普遍認可、符合實際的團隊文化理念是建設(shè)團隊文化的前提。要求運營管理團隊成員團結(jié)向上、互相支持、共同進步，塑造良好的團隊形象。為了促進協(xié)同可以通過網(wǎng)絡(luò)媒體拓寬渠道，通過文件、手冊豐富形式，廣泛宣傳，讓每一位員工充分理解團隊理念的內(nèi)涵。同時可以通過建立模范典型，以示范作用引導(dǎo)大家的行為，形成共同進步的氛圍，讓先進的理念深入人心。

3.2 煥發(fā)運營管理團隊的創(chuàng)新活力 發(fā)展的文化才是先進的文化。隨著時代的進步，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的運營管理隊伍也要順應(yīng)時代的步伐，與時俱進及時補充和調(diào)整醫(yī)療運營管理隊伍建設(shè)的重點，不斷豐富團隊文化的內(nèi)涵，多維度拓展團隊文化的外延，準確賦予團隊文化新的時代特征，促使團隊文化永葆開拓與創(chuàng)新的生機，讓運營管理工作更好地服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展大局。

3.3 賦予運營團隊長久的復(fù)合型生命力 復(fù)合型運營團隊建設(shè)是一個系統(tǒng)、長久的工程，醫(yī)院要學(xué)會用辨證的思維、發(fā)展的眼光來對待和處理運營管理隊伍建設(shè)中出現(xiàn)的各種問題，鍛煉運營管理人員靈敏的反應(yīng)，面對各種實際困難不逃避不氣餒，善于運用積極的態(tài)度分析問題、科學(xué)的方法解決問題。團隊成員要做到相互支持，相互促進，共同營造團結(jié)向上、追求價值的成長環(huán)境。

綜上所述，復(fù)合型運營管理人才的引進和培養(yǎng)、復(fù)合型運營管理團隊建設(shè)在推進醫(yī)院向精細化管理轉(zhuǎn)型中能發(fā)揮至關(guān)重要的作用,是醫(yī)院管理人才的最佳選擇[6]。