急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的療效觀察

閔林玲 劉杰

【摘要】目的 觀察急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的療效。方法 選取2019年6月至2021年6月間于我院接受治療的46例重度烏頭堿中毒患者作為觀察對象。將其按隨機原則分為常規(guī)組和凈化組，每組各23例。常規(guī)組患者采取常規(guī)手段進行治療，凈化組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加血液凈化療法，對比分析兩組患者的治療總有效率、各指標恢復(fù)正常時間以及住院時間。結(jié)果 ?經(jīng)過治療，凈化組患者的總有效率為95.65%（22/33），高于常規(guī)組的65.22%（15/33），差異明顯（P<0.05）;凈化組治療后各指標恢復(fù)正常時間為（10.94±2.77）h、住院時間為（4.83±0.86）d，均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)果表明，急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的療效顯著，可促進患者各指標水平的恢復(fù)，提升治療效果。值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液凈化療法;重度烏頭堿中毒;臨床療效

血液凈化治療指抽出患者血液并將血液內(nèi)的致病因分離過濾，將凈化后的血液輸回，達到治療效果。本次就2019年6月至2021年6月間于我院接受治療的46例重度烏頭堿中毒患者作為觀察對象，觀察急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的療效。現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1病例資料

選取2019年6月至2021年6月間于我院接受治療的46例重度烏頭堿中毒患者作為觀察對象。將其按隨機原則分為常規(guī)組和凈化組，每組各23例。常規(guī)組患者中男性13例，女性10例;年齡在27～68歲之間，平均年齡為（47.6±3.3）歲;凈化組患者男性12例，女性11例;年齡在29～67歲之間，平均年齡為（48.1±3.5）歲;兩組患者病程為1～3h，平均（1.9±0.4）h。此次研究通過我院倫理委員會審批。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組患者采取常規(guī)手段進行治療，如下：給患者進行催吐、洗胃等治療方式排除消化道內(nèi)的毒素;靜脈注射硫酸阿托品注射液（國藥準字H34021900.安徽長江藥業(yè)有限公司.1ml：0.5mg）本藥物可興奮或抑制中樞神經(jīng)，一次注射0.5mg;靜脈注射鹽酸利多卡因注射液（國藥準字H32025695.成都倍特藥業(yè)股份有限公司.2ml：4mg）用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動過速及中毒引起的室性心律失常。給藥時單次劑量為2mg/kg;休克狀態(tài)下可給予鹽酸多巴胺注射液（國藥準字H44022388.廣州白云山明興制藥有限公司.2ml：20mg）用于強心，增加心輸出量，增加心肌的收縮力，達到改善心功能的療效。用多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液200～300ml中進行靜脈滴注。

1.2.2凈化組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加血液凈化療法，采用血液透析儀將血液引出體外，通過血液灌流器里面的吸附劑將血液中的毒素吸附出來。血液濾過，血液濾過的濾液成分類似于血液成分，與體內(nèi)過高的毒素進行交換。

1.3觀察指標

對比兩組患者的總有效率以及恢復(fù)時間與住院時間。總有效率可分為三個指標，顯效：患者治療后，臨床癥狀完全消失，逐漸恢復(fù)意識，無生命危險。有效：患者治療后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，基本沒有生命危險。無效：患者治療后，臨床癥狀無明顯改善，未脫離生命危險;記錄兩組患者各指標恢復(fù)正常時間以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS23.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 凈化組患者的總有效率為95.65%（22/33），高于常規(guī)組的65.22%（15/33），差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 凈化組治療后各指標恢復(fù)正常時間為（10.94±2.77）h、住院時間為（4.83±0.86）d，均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

3結(jié)論

烏頭堿功效有解痙止痛，抗風(fēng)濕，興奮心肌與神經(jīng)系統(tǒng)等。臨床使用時必須嚴格限制用量，應(yīng)選擇炮制后的藥物。輕度烏頭堿中毒會使身體麻木，重度中毒會驚厥抽搐，甚至死亡。烏頭堿毒素會造成神經(jīng)系統(tǒng)受損，興奮迷走神經(jīng)后導(dǎo)致心律失常，損害心肌。其次損害消化系統(tǒng)，出現(xiàn)消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，血壓會明顯降低，如救治不及時，可能會出現(xiàn)大小便失禁，肺水腫等。純?yōu)躅^堿0.2mg即可導(dǎo)致中毒，3—5mg為致死量。本次研究常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加血液凈化治療重度烏頭堿中毒的療效。

血液凈化的種類包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換等。血液凈化可降低高血脂，消除血液中的毒素、重金屬，提高肝臟排毒功能并修復(fù)受損的心肌。經(jīng)過治療，凈化組患者的總有效率為95.65%（22/33），高于常規(guī)組的65.22%（15/33），差異明顯（P<0.05）;凈化組治療后各指標恢復(fù)正常時間為（10.94±2.77）h、住院時間為（4.83±0.86）d，均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的效果明顯。具有臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，急診血液凈化治療重度烏頭堿中毒的療效顯著，可促進患者各指標水平的恢復(fù)，提升治療效果。值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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