復方氟米松軟膏治療慢性皮炎濕疹的臨床療效觀察

黃玲

摘要：目的 分析在慢性皮炎濕疹患者的治療中應用復方氟米松軟膏的臨床療效;方法 按照奇偶法將84例慢性皮炎濕疹患者分為對照組（曲安奈德尿素軟膏）與實驗組（復方氟米松軟膏），比較兩組2周后的臨床總有效率與不良反應發(fā)生率;結果 實驗組臨床總有效率90.48%高于對照組73.81%，不良反應發(fā)生率4.76%低于對照組14.29%，且P<0.05;討論 針對慢性皮炎濕疹患者，應用復方氟米松軟膏治療，療效顯著，不良反應少。

關鍵詞：慢性皮炎濕疹;復方氟米松軟膏;臨床療效

【中圖分類號】R758.23 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

皮炎濕疹作為皮膚科臨床上一類常見病癥，主要是在多種內外因素的共同作用下致使真皮以及真皮淺層發(fā)生的一類炎癥性皮膚病，主要臨床癥狀為皮膚紅斑、瘙癢難忍、自覺灼熱等等，其主要特征為病程長、反復發(fā)作，治愈難度高，不斷進展成慢性皮炎濕疹，對患者的日常生活造成嚴重影響。當前臨床上治療慢性皮炎濕疹主要外涂糖皮質激素類藥物，近年來我院選用復方氟米松軟膏治療慢性皮炎濕疹，取得了顯著療效，詳細情況見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院皮膚科門診于2020年1月至2020年12月這段時間收治的84例慢性皮炎濕疹患者作為本研究的對象，就診時于先后順序進行排號，將其中的奇數號自動歸于對照組，將偶數號自動歸于實驗組，每組均42例。對照組：男性與女性病例總數分別為18例、24例，平均年齡為（24.36±4.21）歲，平均病程為（5.21±1.25）年;實驗組：男性與女性病例總數分別為20例、22例，平均年齡為（24.32±4.18）歲，平均病程為（5.18±1.21）年。將兩組病例一般資料基于數據統計軟件檢驗分析后，P值高于0.05，提示一般資料無明顯差異，觀察指標可對比。

1.2方法

對照組的病例外涂曲安奈德尿素軟膏（生產商：安徽新和成皖南藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H34022471），而實驗組的患者則是外涂復方氟米松軟膏（生產商：澳美制藥廠;批準文號：HC20140031）進行治療，方法如下：涂藥之前提醒患者首先用清水對患處進行沖洗，擦干水分后，將氨奈德尿素軟膏或者復方氟米松軟膏以薄層的形式輕輕涂在患處皮膚上，然后再輕輕地揉勻，每日早晚各涂1次，以連續(xù)涂抹2周為1個療程。在用藥治療期間，提醒兩組患者不可食用刺激性強、辛辣的食物，禁食魚蝦等食品。

1.3觀察指標

連續(xù)治療2周后，統計患者臨床總有效率與不良反應發(fā)生率。關于臨床慢性皮炎濕疹的療效判定標準如下：將經過治療后患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床表現完全消失，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮損表現全部恢復正常判定為痊愈;將經治療后患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床消失，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮損表現相比于治療前恢復60%～80%判定為顯效;將經治療后，患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床表現有所減輕，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮相比于治療前恢復30%～59%判定為有效;將經治療后，患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床表現無改善，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮相比于治療前恢復不到30%判定為無效[1]。臨床總有效率為痊愈率、顯效率、有效率三者的總和。觀察治療過程中不良反應發(fā)生率。

1.4統計學方法

數據的統計分析參照SPSS21.0數據統計軟件，n代表的是患者的例數，分別以方差和（%）表示計量資料和計數資料，以t和X2值進行檢驗，當P低于0.05時，表示統計的數據之間存在顯著差異。

2.結果

2.1兩組患者臨床總有效率對比

在經過不同的藥物治療2周后，實驗組臨床總有效率90.48%高于對照組73.81%，且組間差異顯著（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率對比

根據統計結果顯示：實驗組在治療期間有2例（4.76%）出現了不良反應，其中皮膚萎縮、感染各1例;對照組在治療期間有6例（14.29%）出現了不良反應，其中皮膚萎縮2例、感染3例、毛細血管擴張1例;可見實驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，且P<0.05。

3.討論

慢性皮炎濕疹在皮膚科臨床上具有較高的發(fā)病率，該病發(fā)病機制復雜，除了特異性體質和過敏狀態(tài)外，還包含致敏原、刺激源等等，該病的治療難度高，容易反復發(fā)作。

在上文中，采用分組對比的方式比較了在慢性皮炎濕疹的治療中分別給予曲安奈德尿素軟膏與復方氟米松軟膏的臨床療效與不良反應，結果顯示：復方氟米松軟膏臨床總有效率90.48%高于曲安奈德尿素軟膏臨床總有效率73.81%，不良反應發(fā)生率4.76%低于曲安奈德尿素軟膏不良反應發(fā)生率14.29%，且P<0.05。復方氟米松軟膏主要由0.02%的氟米松和3%的水楊酸組成，屬于一類復方外用的糖皮質激素，其中氟米松主要具備抗過敏與抗炎的功效，而水楊酸主要發(fā)揮輕度的抗真菌與抗細菌的功能，從而將皮膚內的酸性皮層維持在穩(wěn)定狀態(tài)，在水楊酸的作用下，能夠促進氟米松穿透至皮膚的深層處，從而增強臨床療效。并且通過外涂的方式給藥，經皮吸收的氟米松吸收量非常少，不容易滲透至皮膚中，因此用藥過程中患者不容易發(fā)生嚴重的不良反應[2]。

參考文獻：

[1]閆麗冬. 復方氟米松軟膏外涂治療神經性皮炎、慢性濕疹的有效性與安全性評價[J]. 當代醫(yī)學，2017，23（2）：95-97.

[2]宋修平. 復方氟米松軟膏治療慢性皮炎濕疹的臨床療效觀察[J]. 皮膚病與性病，2018，40（3）：437-438.