新醫改方案下醫院財務管理工作的策略

李云青

（湘潭市第一人民醫院，湖南 湘潭 411101）

一、前言

財務管理工作是醫院發展運營過程中的關鍵環節，能夠對醫院整體運營管理水平產生重要影響。在新醫改方案下，醫院應注重審視內部的財務管理工作，積極主動地優化財務預算及核算等工作環節，科學合理地進行內部資金的分配以及應用，在保證為廣大民眾提供優質醫療服務的前提下，不斷減少自身的運營成本，從而實現持續穩定的發展。

二、新醫改方案對醫院財務管理工作的影響

（一）對醫院收入內容的影響

新醫改方案的推出，使醫院收入內容受到較大影響。新醫改使醫院的藥品價格大幅度降低，并且取消了“以藥補醫”的經濟收入形式，這給醫院的經濟來源造成了一定程度的限制。同時新醫改方案提出增加對醫院的補助，使醫院收入從以往依靠藥品差價、財政補助及服務收費等形式逐漸過渡到依靠服務收費及財政補助的形式［1］。

（二）對醫院財務工作結構的影響

在新醫改方案下，醫院工作結構發生了顯著變化。隨著新農村合作醫療制度的不斷普及、城鎮居民以及職工基本醫療保險等相關醫保制度的逐漸完善，我國醫療保障體系逐漸健全。在這樣的背景下，醫院中的患者主要是各類醫療保險病人，從而引發大量的醫療保險資金結算和相應的醫療保險報銷問題，醫院需要根據這樣的趨勢，調整財務工作結構，增加相關的服務項目。

（三）對醫院財務管理模式的影響

從收入方面來看，以往醫院采取的模式主要是“以藥補醫”，醫院藥品加成成為醫院資金的重要來源［2］。但是隨著新醫改方案的推行，這種模式將受到限制，甚至逐漸被取消。在醫院收費檢察監督方面，不但保留著以往的物價部門，同時還增加了各類醫療保險部門，醫院收費工作將更加公平、透明。參保患者在相應的統籌區域內可以持卡在定點機構就診，選擇的增加意味著醫院間的競爭將更加激烈。為了保證醫療收費的公平、透明，提升醫院的公信力和競爭力，醫院內部的財務收費工作對精確化以及規范化的要求更高，相應的財務職能也需要隨著收入模式的改變而改變，這將使醫院內部的財務管理模式發生巨大的變化。

（四）對財務管理觀念的影響

隨著新醫改方案的實施，社會辦醫興起，這使醫院的發展更加市場化。在這種背景下，醫院的相關工作人員尤其是領導，一定要清楚地認識到財務管理工作在醫院管理體系中的價值和作用，這對不斷提升醫院的市場競爭力，促進醫院的健康長遠發展具有極為重要的意義。因此，醫院需要不斷轉變相關財務工作者的管理理念和知識結構，建立健全人才引進機制，深化教育培養機制，以此提升財務人員的綜合素質，保證醫院財務管理工作順應市場發展以及社會發展，實現健康長遠的發展。

三、新醫改背景下醫院開展財務管理工作的策略

（一）注重革新醫院財務管理觀念

在新醫改方案的推動下，醫院的管理模式正逐步從以往的管理型向經營型轉變。受市場經濟影響，醫院作為企業法人自負盈虧。這表明醫院如果因為內部財務管理不善而產生收支不抵的問題，廣大職工的切身利益會受到影響，醫院也會面臨巨大的生存危機［3］。因此，為了保證醫院可以在激烈的市場競爭中站穩腳跟，除了需要提升硬件設施質量、服務質量和技術水平，還應該注重革新財務管理理念，不斷增強全體員工的風險意識，為醫院財務管理工作的開展打下良好的思想基礎。醫院的財務部門不但要管理好、使用好資金，還應該重視財務分析工作，及時發現問題，并且采取有效的措施解決問題，同時還應該保證全員配合財務工作的開展，確保財務管理意識體現在醫院的收入、支出等環節，從而推動醫院的健康長遠發展。

（二）注重提升財務管理人員綜合素質

新醫改方案下，醫院應注重提升財務管理人員的綜合素質，這是做好醫院內部財務管理工作的重要前提，可以促使財務管理工作人員在相應的崗位上更好地開展各項工作［4］。因此，醫院需要定期對財務管理工作人員開展系統化的培訓工作，要讓財務管理工作人員學習、掌握最新的財務法律法規，對新醫改方案有清晰的認知和了解，不斷增強財務管理工作人員的職業道德意識，培養他們愛崗敬業、廉潔奉公的品質和精神，鼓勵和引導他們積極主動地學習最新的財務管理知識，不斷完善自身的財務管理知識體系。

醫院還應引導和鼓勵相關財務管理人員主動學習和掌握與計算機相關的知識和技能技巧，要保證他們能夠熟練、靈活地運用財務管理系統，進而保證他們在開展醫院財務管理工作時實現更高水平的信息化管理。醫院還應該注重開展多樣化的實踐活動，通過現場演練及個別指導等形式不斷增強財務管理人員對相應財務理論知識的運用能力，將先進的理論知識和技能切實有效地應用到實際工作中，通過不斷的學習和實踐，保證財務工作人員的綜合素質以及專業能力得到鞏固提升。

醫院還應注重引進高水平的財務人才，不斷優化財務人員的結構體系，提升財務隊伍的整體質量和工作水平，推動財務管理工作隊伍的綜合素質不斷提升，保證日常財務預測、分析及核算等工作能夠順利高效地開展，有效提升醫院的財務管理工作水平。

（三）給予財務風險管理更多重視

在醫療體制改革的不斷推動下，醫院的內外部環境發生了劇烈的變化，這使醫院在實際經營管理過程中容易產生各種各樣的風險。因此，醫院應客觀、全面地分析各種財務風險產生的原因，給予財務風險管理更高程度的重視，高效避免各種風險問題產生。結合財務漏洞及財務風險問題，打造一個具備可行性的風險防范預警機制，注重對現代化財務管理工具的應用，以便更好地開展各種財務管理活動。在財務風險管理過程中，醫院應該實時跟蹤財務管理的工作過程，保證及時地發現投資及籌資等財務環節中潛藏的風險隱患，在解決這些風險隱患的過程中，不斷加大管理力度，深入挖掘潛藏的風險問題，使財務管理工作安全、可靠地開展。除此之外，醫院還應加大對財務工作的監督管理力度，建立健全相應的管理制度，并且圍繞該制度，實施動態監督和管理，保證各科室的財務活動能夠嚴格依照規章制度開展。

（四）注重強化內部審計

首先，醫院應建立內部審計機構，并且不斷完善機構的組織結構，這是內部審計工作順利開展的重要基礎和前提；其次，應有效地完善內部審計制度，推進審計工作依法依規進行，保證審計人員的各項審計工作具有較強的制度性和規范性；最后，醫院還需要注重加大對審計人員的選用及培養力度，構建一支高水平、高素質的內部審計隊伍，定期對審計隊伍展開培訓工作，保證審計人員思想和知識理論的先進性，促使審計人員的綜合素質不斷提高并且能夠順應時代發展，從而推動審計工作高效順利地開展。

四、結語

在新醫改方案下，醫院提升財務管理工作水平勢在必行，應革新相關工作人員的財務管理觀念、提升財務管理人員的綜合素質、給予財務風險管理更高程度的重視，強化內部審計的功能。只有這樣，才能使財務管理工作的質量、水平得到有效提升，不斷提高醫院整體效益，確保醫院持續、穩定、健康地發展。