突發公共衛生事件應急管理現狀及對策

謝瀅瀅 原瑞霞 陳淑宛 鄭州大學第一附屬醫院

前言

在已知發生的SARS、手足口傳染病等流感得知，其破壞力強，造成的損失后果無法預計，從而引起社會及政府的高度重視。然后在相關政府和各個行業專業人員的共同研究下，情況不容樂觀。基于此，針對突發公共衛生事件應急管理，本文對突發衛生事件進行現狀分析，加強統一指揮體系進行探究。

一、應急管理體系的現狀

(一)風險管理意識的缺乏

因為突發公共衛生事件是具有非常大的偶然性，所以無法確認它發生的時間，并且無法感受到它給社會帶來的威脅，從而導致相關部門及所屬工作人員會出現放松警惕松懈思想的情況，而相關的防護措施無法準確有效地起到作用。對于突發公共衛生事件最好不要存在重治不重防的情況，但迄今為止，較多地方對應急事件預防上的認知遠遠不夠，以至于出現對突發事件根本未做防護的情況。比如說突發公共衛生事件的志愿者群體，在遇見突發事件下也會束手無策不知所措。正是因為不重視突發衛生事件的預防，所以群眾才會對政府的衛生應急產生強烈的依賴性[1]。

(二)預警檢測能力的不完善

目前我國對突發公共衛生事件信息管理的主要特點就是以基層部門為單位進行各級往上匯報。因為匯報信息分散、部門預防不嚴謹，在出現突發危機事件時，快速匯合和統一調配是很難做到的，所以發生遺漏信息、錯報信息等情況是常有的，導致無法全方面有效利用信息。除此之外，指揮決策體系也沒有辦法有效實現全通信息共享和相互通聯，也反映了預警監測能力的不完善，這都有一定程度的制約對公共衛生事件的預防能力的提升發展[2]。不僅如此，突發公共衛生事件的發生，人民群眾對此信息無法得到確切的了解，也是因為相關部門沒有與媒體進行相關的合作，也是信息表露方面的機制不夠完善，而這些問題都是對突發衛生信息的散步和有效控制都產生了不利的影響。并且未創辦應急網絡監測和緊急救援網絡，各地區都未明確統一布局合理、制度清晰、設備完善的突發公共衛生事件緊急救援網絡基地，巨大災難人員傷亡事件缺乏能承擔的醫療團隊和緊急救助中心，突發事件傷員的應急需要也無法滿足。

(三)應急經費不足，保障機制不完整

應急資金投入的力度很大程度上決定突發公共衛生事件管理體制的健全和完善，主要是由相關政府財政負擔其所需要的經費。我國在應對一些少數突發公共衛生事件上，從相關政府的支出能力和財政體系看是具備解決能力的，但是按照全方面的預防、慣例性的防范和實際性防范的標準要求來看，我國就現有的財政能力不足以滿足公共衛生緊急救急需要，這恰恰反映了我國完善突發衛生事件管理體系難以突破的難關是資金的限制。根據對突發衛生時間覅按應急管理的現狀進行分析顯示，在大多數地區都未將突發衛生應急的工作費用歸納入當地相關政府的財務預算之中，因為大多數地區政府財政能力偏低，對相關部門預防檢測、演習訓練、宣傳教育以及儲備物資等突發衛生緊急經費無法到位，缺少突發衛生應急經費的長期有效投入機制。

二、應急管理體系的對策探究

(一)構建高效應急管理體制

1．部門協調政府聯動體系

因為政府在突發衛生事件中的主導地位是不可忽略的，所以政府對突發公共衛生事件的重視是給其的根本保障。要求政府在發生不可回避的公共衛生事件和緊迫性突發事件管理時，相關部門能調配在不同職位人員之間相互協同合作，清晰政府的相關部門以及其對應的相關職能，合理整合不同社會信息資源，整體發揮高效能力，最大效率的控制突發事件帶來的損失后果。例如，在2009年發生的H1NI流感突發事件、2008年發生的手足口傳染病以及2003年發生的大型呼吸道傳染病SARS等都用事實證明，在公共衛生事件突發情況下政府在其中存在不可代替的核心作用，突發衛生事件可以大規模組織相關政府部門統一動員社會各類力量參與解決突發事件，這樣既可以提供經費保證，也能運用不同力量保持社會的穩定。在突發應急情況下，需要多個相關部門人員協調溝通、信息公開共享和資源調配[3]。如：相關衛生部門和相關農業部門同步處理禽流感疫情，相關衛生部門和相關教育部門聯合交流溝通學校的突發公共衛生事件。

2．完善統一健全的應急體系

突發公共衛生事件的重要保障是相關部門集中人員高效運行、統一調配。構建全面統一指揮體系去應對突發衛生事件，而進一步是加強統一指揮體系的人員落實、職責明確，從而完善各類突發衛生預防方案和相關體系制度。衛生監管和緊急醫療等多部門互助配合統一指揮體系的工作，從而對保證突發衛生事件的指揮體系良好協作、高效控制以及調配有力。全方面加強和提升突發公共衛生事件的綜合預防能力和解決能力。

3．專家跟進技術咨詢和指導

在設立突發事件的統一指揮時，應大力推進各個衛生部門的綜合協調配合能力，在對突發衛生事件的評判與觸發時，調配專家組跟隨，提供相關專業技術咨詢和指導，對突發衛生事件做好預判，可以高效準確掌握相關有效信息的最新進展。同事也要擴大專業的應急醫療隊伍，能夠做到現在治療、緊急隔離以及收容醫治的環節。

(二)構建加強組織隊伍建設

1．充足的人力資源

要進行應急培訓演練的前提下，是要加強應急阻止擴建和緊急救援團隊的建立。在相關政府的統一指揮下，調配合理的人力資源，實施應急工作的前提是保證充足的人力資源。培養公共衛生方面復合型人才，不僅掌握基礎技能和基本理論知識，在現場把控和管理能力上還要具備豐富的經驗，在此基礎上也要增加訓練的頻率，要舉辦不定期的現場演練，提供人員的專業能力，構建高效的人才團隊[4]。

2．落實體系和完善制度

建立制度是對突發衛生事件上的根本保證，在面對突發衛生事件后，相關政府部門要進行應急工作中的方案，更新應急方案的機制，總結應急工作中的經驗。從而形成突發事件的有效應急方案和事件分析類目，以及相關部門組成的完善體系和規范制度。

(三)加大公共衛生經費投入

1．確保充足的資金與物資

決定應急管理工作接過的重要基礎和前提是保證有充足的物資和充裕的經費。相關政府應該保證醫療設備、醫用藥物和設備器械等物資儲備充足的標準，把應急物資的儲備、調配和運行機制合理的建造和完善。在此同時政府應當加大力度保障突發公共衛生的應急資金，將其歸納進財政，也可以通過社會人員捐贈來填補應急費用的不足，從而完善資金的空缺。并且相關財政部門必須嚴格按照規定落實經費政策，按時發放相關資金，從而給應急管理的物資和資金相對應的保障。

2．合理優化衛生應急儲備

針對突發事件的技術和應對能力中，相對應的應急資源合理優化分配是非常重要的。研究指明，相關政府財政和衛生部門指標是存在關系的，公民對財政支出也相對敏感，所以在經費的投入比例必須要有科學合理的配置指標體系，針對重點領域的公共衛生需要合理分配衛生資源，保證突發衛生的預防，從而順利開展工作。同時必須明確人員經費預算、重大疾病預防等各個專項經費明細，要給財政設立明確的預算，在突發衛生事件發生時可以保證滿足需求。調動有關部門抓住機遇，爭取到政府支持結合，全方面增強應急管理能力。

(四)加強應急教育和社會動員

1．全方面宣傳以及社會動員

秉持著防患于未然的心理，應當堅持預防為主的思想方針，在突發事件的工作中必須具有主動性，才能有效預防突發衛生事件的發生。而在應急儲備方面應當調動社會各類力量共同參與，發揮團結的核心作用，同時也要加強突發衛生事件教育的宣傳，結合實際情況，配合相關部門舉辦不同的教育宣傳培訓班和實戰訓練，和大眾媒體合作多方面采取宣傳模式，增強公民參與突發公共衛生事件的主動性。

2．開創社會參與工作的新格局

因為應急管理在突發衛生事件中是一個復雜的工程，相關部門要加強溝通和交流，多方位實現應急相關資源共享、信息整體傳輸、開展聯合演練和陪訓，建立統一指揮體系。明確衛生應急工作內容，并且加強宣傳工作，擴大應急知識宣傳工作的覆蓋，相關政府動員并與人民群眾共同參與實現共同努力，開創突發應急管理和全社會一起工作的新格局[5]。

三、結語

終上所述，應急管理在突發公共衛生事件中尤為重要，在現階段我國對突發公共衛生事件的應急管理還存在著一定的不足。結合實際情況，我國突發公共衛生事件管理體系的建設需要部不斷完善，同時也要提升水平和提高應急管理能力，最大程度減少突發事件造成的損失及后果，從根本上保障了人民群眾的生命和財產安全，促進經濟全面發展和維護社會協調穩定。■