生命至上，轉危為安

歐陽曦

廣州大學

一、當事人基本信息

小雨（化名），女，18 歲，來自東北沈陽，現就讀于某大學一年級。家庭成員復雜，半個月前，同父異母但兄妹情深的哥哥因情感問題自殺身亡，家族無精神病史。平時性格活潑，擅長演講和辯論，擔任學生干部。

二、危機的發生

九月開學不久后的一個周五晚上，某高校輔導員接到學生求助電話。原來傍晚小雨的舍友小星看見其抱著心愛的玩偶出宿舍，然后很快收到小雨的微信“我想自殺、如果成功了，你們要好好照顧自己”。小星馬上告訴班長開始組織班里同學尋找小雨，并同時向輔導員求助。大家很快通過宿舍監控找到已經拿著水果刀割手腕（皮外傷），情緒失控的小雨。

三、干預過程

輔導員在接到同學打來的電話后，第一時間告訴大家先通過監控找人，然后告知學院黨委副書記并馬上聯系家長。副書記和輔導員第一時間趕到現場調度，對小雨手上的割傷做了緊急處理，然后等其心情穩定后由好友小星勸說回到宿舍，并安排室友晚上輪班，寸步不離守護小雨。同時向學校的安保部門尋求幫助，對宿舍門窗及樓棟走廊、天臺門等高風險地點進行布置，安排保安徹夜巡邏。與學生家長電話溝通后，了解到小雨與母親因為其哥哥自殺身亡后互為精神寄托，互為壓力源。老師結合學校心理咨詢中心的老師的建議，暫時不安排家長將其接走，只做心理陪伴和周密看護。

四、干預結果

第二天上午在征得本人和家長的同意下，輔導員給家長發出《學校心理危機家長責任知情同意書》，讓家長電子簽名確認后拍照發回。同時在輔導員的陪同下，小雨前往學校心理咨詢中心做了初步評估，建議小雨先前往精神衛生專業診療機構轉介，并約定定期做心理咨詢。后來在專業的精神衛生中心確診小雨為親人的突發狀況導致的創傷后應激障礙（PTSD），暫時不需要藥物治療，建議定期做心理咨詢。

一周后，小雨母親來到學校，輔導員提出是否需要請假回家休息或休學的建議，小雨和其母親均不同意，認為如果休學回到家中，觸景傷情狀態會更差。小雨本人也承諾不再自殺。家長同時決定配合學校的管理，離開家鄉來到小雨目前學校所在城市找工作。最后輔導員尊重其選擇，但共同約定，家長定期來學校，平時除了正常的家長監管責任外，不要將自身的負面情緒和壓力傳遞給小雨，共同幫助小雨盡早走出創傷。

小雨目前在學校狀態不錯，除了正常的學習外，積極參加各類活動。在大一新生的職業生涯規劃比賽，小雨通過認真準備和演講特長，取得了優異成績。此外，輔導員還安排小雨做辦公室助理，使其大學生活更充實豐富，同時有利于隨時關注。

五、經驗分享

大學生的自殺危機是大學無法回避但又必須重點關注的問題，需要專業的干預團隊、及時的干預行為和強大的干預合力。干預的首要原則就是“生命高于一切”，需要盡最大的努力避免悲劇的發生。最終通過積極治療和持續追蹤，使心理危機的學生轉危為安，成長成才。

1.老師及時掌握發生重大變故的學生信息，建立應對預案。

老師要定時在開學等重要時間節點排查和掌握發生家庭重大變故或精神創傷的學生信息，及時約談，通過各種方式安慰和鼓勵學生，同時建議去學校心理咨詢中心做相關疏導和釋放。輔導員老師要具備基礎的心理常識，對學生發生重大變故、精神創傷后可能發生創傷后應激障礙做好預案，在保護隱私的前提下動員相關人員密切關注和默默關心。同時借助各種契機，與當事人常聯系多關心，建立了信任關系。

2.學校要重視朋輩在心理危機干預中的作用，培訓應對技巧。

此案例的干預成功很大一部分歸功于舍友的及時發現和后期的積極關注和貼心陪伴。同齡的同學有共同的愛好和價值觀，特別是舍友，朝夕相處，容易溝通，容易發現問題，及時報告和反饋。在當前高校的心理危機干預機構不健全、專業的心理咨詢老師數量嚴重不足、危機發現不及時的緊急情況下，學校要培訓一批朋輩心理輔導員，學習基本心理危機成因、表現，掌握干預的基本技能，在心理危機發生時能及時發揮其自身的優勢和特點，切實提高危機干預的實效。

3.家校合力是心理危機干預中的制勝法寶，及早建立和充分發揮。

大學生心理危機發生的原因很大一部分來源于原生家庭的各種因素。學生心理危機干預中老師一定要及時與家長溝通交流，了解深層次背景和原因，及時做出評估和判斷，并提出積極應對方案，得到家長的支持和配合。在此案例中，家長在危機發生后是否馬上來學校接走當事人或是去醫院接受治療，都是在家校積極溝通后根據當事人的實際情況做出謹慎判斷和決定。因此，在學生發生心理危機時時，學校的任務是第一時間告知家長，提出相關的建議和要求，但更重要需以學生為本，根據不同的情況，做出不同的干預方案。在冰冷的規則和有溫度的救贖的博弈中，具體問題具體分析，通過各方的努力挽救更多的年輕生命。