臨床護理路徑用于老年性白內障患者圍手術期中的效果探討

彭媛

【摘要】目的：研究臨床護理路徑在老年性白內障患者圍手術期應用效果。方法：隨機擇取我院2019年8月至2021年7月期間收治的老年性白內障圍手術期患者118例，分為改良組（臨床護理路徑）和預設組（普通護理）開展隨機對照研究，比較護理結果。結果：改良組術后視力恢復優于預設組，（P<0.05）;改良組住院時間短于預設組，（P<0.05）。結論：老年性白內障患者圍手術期應用臨床護理路徑能夠有效幫助視力恢復，縮短住院時間，有推廣價值。

【關鍵詞】臨床護理路徑;老年性白內障患者;圍手術期;護理效果

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.077

白內障對患者的視力造成嚴重影響，患者發病之后面臨失明威脅，為改善健康水平并保障生活質量，白內障患者建議盡快接受手術治療，當前外科手術治療白內障疾病技術成熟，手術的成功率在不斷提高。考慮到白內障手術屬于有創手術，需要配合優質護理措施保障患者術后恢復效果[1]。臨床護理路徑所制定的工作計劃具有科學性和針對性，與按照患者入院治療時間軸分析護理需求有關，按照事先制定的護理程序為患者提供護理服務，保障護理服務的標準化和連續性，讓患者享受到優質的護理服務[2]。基于此本文主要探究臨床護理路徑應用于老年性白內障手術患者圍手術期的護理效果，具體內容見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

改良組：男性33人，女性26人，平均年齡為（66.75±6.24）歲;預設組：男性32人，女性27人，平均年齡為（66.91±5.87）歲。兩組患者一般資料經過對比，數據差異小無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

預設組接受普通護理。改良組圍手術期接受臨床護理路徑：（1）入院時：護理人員需要用友好熱情的態度接待患者和家屬，介紹醫院內的環境、病房管理細則，一一介紹手術參與者，讓患者和家屬對即將到來的手術治療增加熟悉程度，減少陌生和恐懼感。（2）入院后1-2天：此時護理人員需要開展健康教育，講解白內障發病原因，讓患者意識到白內障并不可怕，接受手術治療恢復視力的概率非常大，針對抗拒懷疑手術療效患者重點說明手術安全有效，針對松懈、不在意手術風險患者重點說明手術風險和術后注意事項，讓患者提高個人風險意識。在這個階段當中，可進行飲食指導，發放健康飲食手冊，可讓患者通過查閱飲食手冊快速了解每日需要攝入的食物種類和量。（3）術前1天，此時進行注意事項講解，指導患者正確學習沖洗淚道、眼結膜囊方法，指導患者正確使用抗生素眼藥水，需要見縫插針進行術前心理輔導，增加患者手術成功信心。（4）手術時：手術當天，護理人員需要再次說明手術當中的配合事項，讓患者做好生理和心理準備，手術開始前告知患者正確配合固定眼位的方法，手術開始前需要將體位調整為平臥位，頭部盡量保持不要有大幅度的動作，嚴禁突然坐起、低頭彎腰、打噴嚏影響手術治療的動作，這些動作會在瞬間增加眼部壓力從而影響手術治療，手術之后需要保持眼部衛生狀況良好，有任何異常要及時告知護理人員。（5）術后：手術結束之后2小時可以進食軟食，鼓勵患者堅持使用抗菌眼藥水，發放出院健康手冊，保持良好健康行為。

1.3 觀察指標

（1）記錄術后視力恢復情況;（2）記錄住院時間。

1.4 統計學方法

SPSS21.0分析數據，P低于0.05有意義。

2 結果

2.1 術后視力恢復情況

表1，改良組術后視力恢復更好，（P<0.05）。

2.2 住院時間

表2，改良組住院時間更短，（P<0.05）。

3 討論

白內障疾病發病風險和年齡有關，呈現正相關關系即年齡增長增加該病發病風險。視力下降會導致白內障患者面臨較大的生活困難，患者陷入低生活質量狀態，必須由家庭照顧者才能完成生活自理[3]。白內障患者接受手術治療可有效恢復視力，改善生存狀態。本文中針對老年白內障手術患者開展圍手術期護理模式研究，發現使用臨床護理路徑可有效改善視力恢復情況，改良組視力集中在0.5以上視力區間段，而預設組術后視力集中在0.2-0.5區間段，說明該種護理模式能夠有效改善患者術后視力恢復效果。老年白內障圍手術期患者實施臨床護理路徑，所接受的護理措施具有針對性高和集約化的特點，護理服務嚴格按照時間周期進行，符合患者術前、術中和術后不同時間階段的護理需求，本文中將術前、術中和術后時間進行細化，分為入院、入院后1-2天，術前1天、術中和術后等五個階段，真正實現護理措施的細化，提高護理針對性。

綜上所述，臨床護理路徑對于老年性白內障手術患者圍手術期應用，可提高術后視力恢復效果，達到提前康復出院的目的，具有在臨床護理工作中推廣應用必要性。

參考文獻：

[1]黃淑紅.臨床護理路徑對老年性白內障患者視力恢復及并發癥的影響[J].當代護士（下旬刊），2021，28（01）：100-102.

[2]李美英，吳惠如，吳賽，蔡秀奇.眼護理臨床護理路徑在老年性白內障患者圍手術期視力恢復的應用[J].黑龍江醫藥，2020，33（06）：1464-1466.

[3]利嬌.臨床護理路徑在老年性白內障患者圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（29）：5532-5533.