探討優化護理流程在小兒急診輸液中的應用效果

蔡俊蕾

【摘要】目的：探討優化護理流程在小兒急診輸液中的應用效果。方法：采用分組對照理論進行研究設計，實驗時間為2019年3月-2020年11月，研究對象為我院接受急診輸液治療的82例患兒，將其分為常規、優化兩組，分析記錄兩組患兒護理滿意度以及不良事件發生率。結果：優化組患兒家長對護理干預的滿意度也比較高，患兒治療期間各類不良事件發生率也明顯較低，P<0.05。結論：在小兒急診輸液治療中，采用優化護理方案對提高患兒護理安全度和滿意度均有積極影響。

【關鍵詞】優化護理流程;小兒急診輸液;應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.099

由于兒童患兒年齡較小，自控力以及依從度都比較低，因此在治療期間容易出現輸液風險事件，降低治療安全度[1]。在急診治療時常規治療護理流程雖然也能保證患兒治護工作的順利開展，但是缺乏更為完善的信息核對流程以及心理護理干預，影響了小兒輸液護理水平[2]。基于此，本文將探討優化護理流程在小兒急診輸液中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2019年3月-2020年11月，研究對象為此期間內于我院接受治療的82名患兒，將所有患兒平均分為常規、優化兩組，給予不同的護理干預。其中常規組有男患例27名，女患例14名，年齡區間為1～9歲，平均年齡為（5.03±1.27）歲;優化組有男患例28名，女患例13名，年齡區間為1～11歲，平均年齡為（5.54±1.09）歲，兩組患兒臨床資料差異無比較意義。

1.2 方法

對于優化組患兒采用常規護理流程，對于優化組采用優化護理方案，具體措施如下;（1）做好崗前培訓：選擇科室內臨床經驗豐富的護理人員，進行小兒輸液護理教學，重點培訓經驗不豐富護理人員的小兒穿刺技術與交流技巧，統計科室過往三年間出現的護理風險事件，進行案例分析，整理有效的風險預防對策。在排班時，注意老少相配的原則，滿足每次排班均有一位老年高資護士“坐鎮”，進行意外事件處理[3]。（2）注意核對患兒信息：設計患兒信息識別卡，在上面打印患兒輸液輪候號碼、姓名、住院時間等信息，在經過醫護人員確定后，粘貼于患兒胸部上側;要求醫院信息部參照病房輸液卡制作急診部輸液卡，包含患兒姓名、年齡、疾病類型、輸液藥品等信息，將輸液卡懸掛于輸液瓶之上，幫助護理人員進行信息核對。在為患兒進行穿刺之前，還需要護理人員再次確認輸液卡與患兒信息識別卡上的信息是否相匹配[4]。（3）加強心理護理與健康教育：在治護期間護理人員可向患兒家長發放小兒常見疾病治護手冊或宣傳畫，采用生動有趣的教育方式向患兒及家長普及相關的疾病內容知識，耐心解答家長疑問，安撫其焦慮情緒。在與患兒交流時，態度和藹可親，動作輕柔，在穿刺時一邊安撫患兒緊張情緒，一邊指導患兒家長協助輕捂患兒眼睛，在穿刺完成后及時給予鼓勵。

1.3 評價指標

（1）護理滿意度：結合我院滿意度評估問卷進行數據采樣，統計患兒及家屬在護理溝通、服務態度、責任心、治療指導四個維度的護理滿意度，每維度評分范圍為0-25分，總分在100-85分之間為非常滿意;85-70分比較滿意;不足70分為不滿意。

（2）不良事件：通過臨床觀察統計治療期間兩組患兒輸液治療時不良事件發生率。

1.4 統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，X2，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1 患兒護理滿意度比較

優化組患兒的護理滿意度要明顯高于常規組，P≤0.05差異有統計學意義，見表1。

2.2 患兒不良事件發生率比較

優化組患兒各類不良事件發生率為6.45%明顯低于常規組，P=0.02差異有統計學意義，見表2。

3 討論

相較于住院部急診科室的患者存在疾病類型豐富、流動性強、患者無固定床位、診療密度高等問題，相對提高了護理人員的工作難度，容易出現給藥錯誤、未及時拔針等不良事件，影響治療效果。通過及時進行治護過程優化，分析以往護理過程中出現的不良事件，有助于豐富護理人員的臨床經驗，提高責任意識，提升小兒疾病臨床護理的準確性[5]。

在本次研究中，對優化組患兒進行疾病治療時，通過優化護理流程可有效提高護理過程的滿意度降低不良事件發生率。這是因為在傳統輸液護理中，患兒非住院患者因此無手腕帶，在接受治療時容易受到患兒同名、同音問題的干擾，通過制作信息識別卡以及輸液卡可以幫助護理人員有效進行信息核對，了解患兒治療方案、輸液劑量，提高治療安全性。在治療前統一對科室護理人員進行專業培訓，有助于提高其護理專業度，減少頭皮刮傷等事件發生率，在處理一些風險事件時，也能更靈活、更準確，減少家長恐慌情緒積極配合治療工作。

總而言之，在進行小兒輸液護理期間，采用優化護理方案對提高護理效率和治療安全性均有積極意義。

參考文獻：

[1]張華筠.護理流程優化在降低小兒急診靜脈輸液意外風險中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2020，26（4）：530-533.

[2]莊燕娟.優化護理流程對小兒急診輸液室管理的護理質量及滿意度影響[J].嶺南急診醫學雜志，2019，24（3）：285-286.

[3]翁潔，沈軍英，黃斌于.舒適護理對兒童輸液穿刺成功率、糾紛發生率及護理滿意度的影響[J].中國基層醫藥，2019，26（17）：2171-2173.

[4]王會娟.情景游戲干預在小兒靜脈輸液中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（9）：120-122.

[5]陶華奎，解紅文，彭愛霞，等."互聯網+"延伸護理在居家患兒靜脈留置針風險管理中的應用[J].護理管理雜志，2020，20（5）：323-327.