一例貓上顎裂伴發氣胸的診治

吳海濤，鐘劍鋒，羅有文，周紅蕾，李艷艷

一例貓上顎裂伴發氣胸的診治

吳海濤，鐘劍鋒，羅有文，周紅蕾，李艷艷

（江蘇農牧科技職業學院，江蘇 泰州 225300）

患貓不慎從高空墜落，就診后經臨床及實驗室檢查確診為創傷性上顎裂同時并發了氣胸和肝損傷，通過藥物治療、手術修補以及術后護理達到康復效果。

貓；上顎裂；氣胸；診治

上顎裂是動物口腔上顎出現裂縫的一種損傷性疾病，患病動物進食時，食物易從口腔流入鼻腔，引起動物鼻腔不適，可導致吸入性肺炎[1]。該病多由外傷導致，如車禍，高空墜落后，上顎在巨大的沖擊力下出現了破潰。

1 病例介紹

雄性布偶貓，已絕育，體重5.5 kg，3歲，免疫驅蟲齊全。在家主人沒關好窗戶，患貓不慎從五樓墜落，隨即來本院就醫。

2 臨床檢查

患貓體溫38.2 ℃，精神不佳，張口呼吸，心跳185次/min，下頜破裂，鼻腔出血，頻繁打噴嚏，觸診身體其他部位未見明顯疼痛，體況較差，打開口腔觀察到上顎破裂（見圖1）。

圖1 口腔檢查結果

3 血液學檢查

表1 血常規檢查結果

由表1、表2結果可知：患貓白細胞數目稍微降低，可能由于應激導致，平均紅細胞體積上升和平均血紅蛋白下降結合臨床癥狀提示患貓存在急性出血和輕微貧血；丙氨酸轉移酶為肝臟指標，肝損傷或者肝病時都會明顯上升。血糖的上升在本病例多由摔傷的應激導致。膽固醇下降也見于肝功能異常。

表2 血液生化檢查結果

4 影像學檢查

圖2 腹部B超檢查結果

圖3 胸部DR檢查結果

圖2顯示：用B超探頭掃查肝區時，發現肝臟出現異常噪點，初步判斷為肝損傷，圖3顯示：心臟陰影縮小，右心壁和胸骨之間間隙擴大，診斷為氣胸。

5 治療

5.1 氣胸的治療

氣胸治療采用常規治療方法，即進氧艙保持安靜，充分吸氧，使肺部活動減少，有利于氣體吸收和肺的復張。

5.2 肝損傷修復

肝臟輕微出血，采用藥物治療，即口服甘血維1.5 ml/d。

5.3 上顎裂的手術修復

5.3.1 麻醉與保定 術前8 h禁食禁水，仰臥保定，麻前用藥：布托啡諾0.1 mg/kg，靜脈注射；多米靜0.01 ml/kg，靜脈注射。丙泊酚5 mg/kg誘導麻醉，安置氣管插管，連接吸入麻醉機，實施吸入麻醉，監護各項生理指標。

5.3.2 手術過程 用撐開器撐開口腔，咽喉部填塞紗布，防止術中出血流進氣管造成異物性肺炎，用可吸收縫線單純間斷縫合創緣直至整條裂縫完全對合，注意縫合密度要緊湊（見圖4）。

圖4 縫合后的上顎創口

5.4 術后輸液與護理

a組：0.9 % 氯化鈉50 ml，氨芐西林50 mg；b組：0.9%氯化鈉50 ml，立止血0.5 ml；c組：0.9%氯化鈉100 ml，水溶性維生素2 ml；d組：乳酸林格鈉200 ml，水溶性維生素2 ml，50 % 葡萄糖5 ml。按以上處方，1次/d，進行輸液；口服普維康5 mg/kg，丹諾仕一次一粒，連續7 d；可魯口腔噴劑涂噴創口，2次/d，直至創口愈合；術后3 d內禁食禁水，4～7 d給予流食飼喂；第8天拆除縫線后出院。

6 小結

在貓的日常飼養中，高空墜落常有發生，特別是春秋季節，貓發情，對外界氣味比較敏感，有較強的外出意愿。這時，寵物主人要做好防護，外出時一定要緊閉門窗。如無繁殖需求，可盡早絕育來減少貓發情時外出游走的習慣，同時可起到預防生殖系統疾病的效果。

創傷性上顎裂修補時，要做到兩側創緣的嚴密對合，以防貓進食時食物通過創口進入呼吸道，引起異物性肺炎[2]。

術后3 d內，可禁止飼喂，通過補液來滿足動物體對能量的需求，也可安置貓鼻飼管，通過鼻飼管飼喂流食，以促進傷口的愈合和動物機體的恢復。

[1] 丁巧玲, 戎德浩, 毛曉夢, 等. 一例老年貓口鼻瘺的診治[J]. 天津農學院學報, 2019, 26（4）: 67-70.

[2] 楊家壽. 貓上顎撕裂的縫合治療[J]. 黑龍江畜牧獸醫, 2008（4）: 114.

（2021–06–13）

S858.293

B

1007-1733（2021）09-0031-03

江蘇農牧科技職業學院大學生創新創業訓練計劃項目（201912806111Y）