踝肱指數對輕型缺血性卒中患者預后的預測價值研究

黃林歡，周厚仕，林琬，林麒

輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中，其病理機制與腦卒中相同，是腦卒中早期進展或遠期復發的預警信號。據相關研究報道，輕型卒中患者復發率約為18%［1-2］。目前針對輕型卒中患者，臨床主要采取雙聯抗血小板治療，必要時進行溶栓治療［3］。臨床上常采用卒中風險分層工具及影像學檢查評估輕型卒中患者預后，但上述方法在患者發病早期（溶栓時間窗內）的應用價值有限［4］。踝肱指數（ankle brachial index，ABI）是由WINSOR等提出，最初主要用于診斷下肢周圍動脈疾病。現有研究表明，ABI可反映動脈粥樣硬化程度［5］，與心肌梗死、心血管不良事件的發生有關［6］；此外，其還對缺血性腦卒中患者預后具有一定評估價值［7］。本研究初步探討了ABI對輕型缺血性卒中患者預后的預測價值，旨在為輕型缺血性卒中患者的預后評估提供一定參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2018年8月至2019年2月汕頭市中心醫院神經內科收治的78例輕型缺血性卒中患者作為研究對象，均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》［8］中的缺血性腦卒中診斷標準，且入院時首次美國國立衛生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）［9］≤3分。納入標準：年齡≥18歲；發病至入院時間＜72 h；臨床資料完整。排除標準：心源性栓塞、血液系統疾病、凝血功能異常導致的輕型缺血性卒中者；發病前存在神經功能缺損者；不能配合完成顱腦影像學檢查者；合并嚴重器質性病變、惡性腫瘤及自身免疫系統疾病者；上肢、下肢截肢或血管造瘺者。……