以三叉神經痛為首發癥狀、伴多發顱神經損傷的頸深部間隙感染一例報道

徐秀紅，徐玉，李波，甄寧，呂贊美，馬浩源

三叉神經痛為三叉神經分布區內反復發作的短暫、劇烈疼痛，具有神經性疼痛的性質，可分為原發性和繼發性兩種類型［1］，其中繼發性三叉神經痛通常有明確病因，僅以三叉神經痛為主要表現［2］。而以三叉神經痛為首發癥狀、伴多發顱神經損傷的頸深部間隙感染的病例罕見報道，現將中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八〇醫院神經內科收治的1例以三叉神經痛為首發表現、伴多發顱神經損傷的頸深部間隙感染患者的臨床資料進行整理，回顧其診治過程，并結合文獻復習進行分析總結。

本文價值：

頸深部間隙感染屬于急危重癥疾病，需及時準確救治，該病顱神經受累病例罕見，本文通過對以三叉神經痛為首發癥狀、疾病發展累及多支顱神經的頸深部間隙感染患者進行報道，以提高神經科醫師對該病的認識，為多學科綜合診治提供參考。

1 病例簡介

患者，男，64歲，主因“左側面部間斷疼痛半個月”于2020-05-19入住中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八〇醫院。患者半個月前無明顯誘因出現左側面部疼痛、燒灼感或針刺痛，訴自左耳內部起始，向左前額部及面頰部放射，持續數小時或全天疼痛未徹底緩解，當地診所給予布洛芬口服后癥狀減輕，后類似疼痛間斷發作，嚴重時伴有惡心及非噴射性嘔吐。3 d前，患者就診于當地醫院，顱腦CT平掃結果提示老年腦改變；心電圖示：竇性心律，心電圖大致正常；住院給予藥物治療，具體不詳，而其疼痛癥狀進行性加重。……