血清指標聯合超聲檢查指標對慢性心力衰竭的診斷價值分析

黃冬梅，黃剛，余冬梅，趙躬英

心力衰竭是各種心臟疾病的嚴重階段，死亡率和再住院率均較高，根據其發生的時間、速度可分為慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）和急性心力衰竭，其中CHF更易因出現急性加重而住院，預后較差［1-2］。因人口老齡化以及冠心病、肥胖、糖尿病等慢性病發病率的增加，我國CHF發病率也持續升高［3］。血清指標以及超聲檢查指標是臨床診斷CHF的重要參考依據，其中B型利鈉肽（B-type natriuretic peptide，BNP）是臨床診斷CHF最常用的指標［4］，但其易受患者年齡、體脂、腎功能的影響，因此單獨檢測缺乏特異性。提高臨床CHF診斷率，對于各種心臟疾病患者而言十分重要。本研究對107例CHF患者的血清指標和超聲檢查指標進行分析，旨在探索更為有效的CHF診斷方法，為CHF的臨床診斷和治療提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2019年5月至2021年4月在遂寧市中心醫院接受治療的CHF患者107例〔紐約心臟病協會（New York Heart Association，NYHA）分級：Ⅱ級32例，Ⅲ級39例，Ⅳ級36例〕為觀察組。納入標準：（1）符合CHF的臨床診斷標準［5］，并伴有呼吸困難、乏力、氣促等癥狀，肺、體循環出現淤血，心電圖顯示異常；（2）有基礎心臟病史；（3）意識清楚，且配合進行檢查；（4）自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）患有重度瓣膜肥厚或狹窄、心包炎、急性心肌梗死等疾??；（2）合并血液、免疫系統疾??；（3）存在嚴重肝、腎衰竭；（4）存在嚴重創傷或合并惡性腫瘤。另選取同期于遂寧市中心醫院體檢的健康者100例為對照組。納入標準：（1）無其他呼吸道感染疾??；（2）自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）意識不清楚，無法配合相關檢查者；……