區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)平臺的建設(shè)現(xiàn)狀及對策

林治軍 李 杰

山東大學附屬威海市立醫(yī)院 山東 威海 264200

區(qū)域科技創(chuàng)新服務(wù)平臺是指根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟、科技、社會發(fā)展需求，以科技集成和共享為目標，結(jié)合區(qū)域可用資源，建立科技成果共享和利益共享的創(chuàng)新服務(wù)平臺，具有公益性、開放性、共享性、綜合性和政府主導性等特征[1]。當今世界，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)不斷更新、科技創(chuàng)新相關(guān)產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展，并且國家也大力鼓勵、支持建設(shè)中央和地方的區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)。在這樣的大背景下，科技創(chuàng)新服務(wù)平臺可以得到更好的發(fā)展[2-3]。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)想要得到發(fā)展，就要充分利用科技創(chuàng)新公共服務(wù)平臺，因此進一步實現(xiàn)科技創(chuàng)新平臺共享、完善科技創(chuàng)新平臺管理制度、健全科技創(chuàng)新平臺服務(wù)模式顯得尤為重要[4]。進一步加快區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)平臺的建設(shè)和共享，敏銳地發(fā)現(xiàn)目前平臺建設(shè)過程中存在的問題并給出相應(yīng)的解決對策，有利于政府實施和落實創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，國家實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的大發(fā)展，社會高效利用科技資源、降低創(chuàng)新成本以及實現(xiàn)各區(qū)域間的協(xié)同創(chuàng)新[5]。本研究旨在通過總結(jié)科技平臺發(fā)展的歷程，并分析其中存在的問題，以期找出解決方案，促進科技創(chuàng)新平臺的建設(shè)和社會經(jīng)濟的發(fā)展。

1 區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)平臺建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1 科技平臺的建設(shè) 我國科技平臺的建設(shè)主要分為三個階段：第一階段為科技平臺建設(shè)試點階段，國家建立了諸如國家科技圖書文獻中心等科技平臺，地方也積極響應(yīng)，隨后像上海市的新藥安全評價中心等區(qū)域科技平臺不斷出現(xiàn)，呈現(xiàn)出科技平臺蓬勃發(fā)展的現(xiàn)象，極大地推動了產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展；第二階段為科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)階段，建立了國家微生物資源平臺、人口與健康科學數(shù)據(jù)共享平臺和大型科學儀器中心等，還出現(xiàn)了面向企業(yè)和產(chǎn)業(yè)的科技平臺，例如上海市的專業(yè)技術(shù)服務(wù)平臺和浙江省的公共科技平臺等，推動了科技資源的整合和共享；第三階段為技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)平臺建設(shè)時期，通過制定、實施績效考核制度，規(guī)范科技平臺的運行和管理，積極推動建設(shè)區(qū)域化的技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)平臺，極大地促進了區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)和經(jīng)濟社會發(fā)展[6]。

1.2 區(qū)域創(chuàng)新平臺的建設(shè) 我國各區(qū)域各創(chuàng)新體系各具特色，發(fā)展模式有所不同，呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢，但是圍繞的發(fā)展主題是基本一致的，都強調(diào)發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢以服務(wù)地方社會經(jīng)濟發(fā)展，聚焦發(fā)展創(chuàng)新以落實國家區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略。我國的區(qū)域創(chuàng)新體系主要聚集在三類區(qū)域，有三種模式：第一，以北京、上海、深圳和廣州等一線城市為代表，通過招攬專業(yè)型人才，施行創(chuàng)新型政策，依托多樣性的產(chǎn)業(yè)環(huán)境，發(fā)展多元化環(huán)境型創(chuàng)新體系；第二，以重慶、南京、合肥、杭州、成都、武漢、西安等區(qū)域中心城市為代表，其創(chuàng)新主體主要是國家級科學研究機構(gòu)、大型行業(yè)科研機構(gòu)和創(chuàng)新型高校，以發(fā)展“政產(chǎn)學研用”融合型創(chuàng)新體系；第三，以長三角的江蘇、浙江，珠三角的廣東以及中部地區(qū)的鄭州、長沙等城市為代表，主要是以城市集群化為特征發(fā)展產(chǎn)業(yè)專業(yè)型創(chuàng)新體系[7]。

2 存在的問題

2.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科技信息工作管理制度尚不完善 衛(wèi)生科研項目專業(yè)性強，數(shù)量多，涉及醫(yī)學領(lǐng)域相互交叉，在管理中往往投入大量的人力物力，效果也不盡理想。并且隨著各種類型衛(wèi)生科技管理系統(tǒng)的投入使用，在構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生科技制度過程中也伴隨著以下問題的出現(xiàn)：科研機構(gòu)的經(jīng)費渠道分散，項目式資助的比例過高，對研究基礎(chǔ)設(shè)施的投入不足，導致研發(fā)投入過分追求短期效應(yīng)，忽視了平臺的基礎(chǔ)建設(shè)[6]；科研課題研究的過程缺乏嚴謹周密的信息化動態(tài)管理，在各科研管理環(huán)節(jié)中，信息管理相對獨立，沒有優(yōu)化整合；衛(wèi)生科技項目信息難以進行快速的查詢和統(tǒng)計；科技成果、知識產(chǎn)權(quán)、科技獎勵等信息傳遞不暢；科技人才信息交流較難實現(xiàn)溝通和共享。

2.2 區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新平臺公共服務(wù)體制不健全 科技信息服務(wù)平臺建設(shè)缺乏良好的運行、協(xié)調(diào)機制，缺少宏觀的統(tǒng)籌規(guī)劃和合理布局。首先，科技創(chuàng)新平臺現(xiàn)行的公共服務(wù)體制存在共享程度不高、共享機制不健全、服務(wù)模式單一等問題，阻礙了科技信息資源的共建共享，造成資源的浪費與重復(fù)建設(shè)[5,8]。其次，科技創(chuàng)新平臺的整體水平仍待提高，科技資源還不夠權(quán)威、缺乏針對性，科技資源整合還需進一步規(guī)范化和標準化，科技資源的數(shù)字化、信息化整合與實際匹配不上，沒有形成較高水準的資源共享體系[6]。科技創(chuàng)新平臺由多個政府部門共同參與管理，管理和投入相對分散，服務(wù)機制尚不健全，并且，共享建設(shè)缺乏前瞻性研究，還未建立起系統(tǒng)的整體規(guī)劃和管理辦法，如按行業(yè)產(chǎn)業(yè)、按學科、按地域發(fā)展的平臺共享的整體規(guī)劃和管理辦法，這在某種程度上影響了平臺建設(shè)目標的實現(xiàn)以及平臺服務(wù)能力的提升。

2.3 區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺建設(shè)缺乏科技創(chuàng)新 醫(yī)學自身的復(fù)雜性導致了信息技術(shù)和醫(yī)學的結(jié)合極其困難。由于相對專業(yè)，業(yè)務(wù)流程十分繁瑣，醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度非其他一般行業(yè)所能比擬。區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新具有社會性、專業(yè)性、多元性以及創(chuàng)新性的特點，以服務(wù)人民為宗旨，在現(xiàn)有醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)布局，推動功能整合和服務(wù)模式創(chuàng)新[3,9]。然而在搭建科技創(chuàng)新服務(wù)平臺時，醫(yī)療機構(gòu)利用信息資源的效率還不夠高，絕大多數(shù)軟件開發(fā)方法和項目實施方法無法適應(yīng)環(huán)境快速變化的需求，會造成項目實施周期長、成本高的問題。搭建良好的衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)平臺需要吸收和利用先進技術(shù)，融合各級各類醫(yī)療機構(gòu)信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息的交換共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量[10]。總之，衛(wèi)生信息平臺的科技水平有待提高，科技創(chuàng)新體制還不夠成熟，需要在進一步的實踐中不斷完善和健全，從而加快衛(wèi)生科技服務(wù)平臺創(chuàng)新體系的建設(shè)和發(fā)展。

2.4 醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生科技信息化的投入不夠 信息化需求的動因很少來自于醫(yī)療單位自身。醫(yī)療行業(yè)信息化推進最早的動因就是政府政策拉動。目前，醫(yī)療衛(wèi)生單位雖然是非贏利性機構(gòu)，但在當前的體制下都有贏利的壓力，更加愿意把資金投入到購買新設(shè)備、修大樓等改善硬件環(huán)境上去，沒有一定的投資和利潤保障很難促進。衛(wèi)生科研項目專業(yè)性強，數(shù)量多，涉及醫(yī)學領(lǐng)域又相互交叉，其復(fù)雜程度導致了信息技術(shù)和醫(yī)學的結(jié)合極其困難。各衛(wèi)生科技創(chuàng)新平臺之間是不可分割的，科技信息資源之間也不是相互獨立的，而是一個相互關(guān)聯(lián)、相互影響的整體，但是目前平臺建設(shè)中學科間、組織間缺乏深度融合，優(yōu)勢科技資源極少統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、系統(tǒng)整合[11]。而且當前衛(wèi)生信息服務(wù)平臺信息化管理建設(shè)尚有欠缺，科技相關(guān)信息資源相對分散，沒有統(tǒng)一規(guī)劃和管理，信息資源，經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)、利用率不高等現(xiàn)象。當今世界正處于信息膨脹的互聯(lián)網(wǎng)時代，要想將巨量的、有價值的信息資源整合起來就必須加強信息資源的跨系統(tǒng)整合。

3 對策

3.1 根據(jù)需求科學建立區(qū)域衛(wèi)生科技信息公共服務(wù)平臺 通過總結(jié)需求分析，明確系統(tǒng)要實現(xiàn)什么樣的功能后，結(jié)合需求分析的內(nèi)容，對公共服務(wù)平臺進行詳細的設(shè)計。根據(jù)公共服務(wù)平臺分析階段所確定的邏輯模型、功能要求，在用戶提供的環(huán)境條件下，設(shè)計出一個能在計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境上實施的物理模型。然后分別對相關(guān)子系統(tǒng)進行進一步的設(shè)計和構(gòu)建。可以通過借鑒地方平臺建設(shè)經(jīng)驗，調(diào)整科技資源配置和投入發(fā)展策略，優(yōu)化流程、提升服務(wù)，引入智慧化、集約化管理新理念，極力打造高質(zhì)量的科技創(chuàng)新服務(wù)平臺，促進科研與學科對接，科研與產(chǎn)業(yè)對接，科研與國家需求對接[12]。對于科技創(chuàng)新平臺管理工作，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)變思路，引入先進的管理理念，通過開發(fā)衛(wèi)生科技信息管理服務(wù)平臺，優(yōu)化整合衛(wèi)生科技信息化管理，構(gòu)建個性化科研管理服務(wù)體系，提升管理效能，促進衛(wèi)生科技資源的共享。科學地建立區(qū)域科技管理信息服務(wù)平臺，以“資源共享、優(yōu)化整合”為目標，將衛(wèi)生科研管理各環(huán)節(jié)的輔助系統(tǒng)優(yōu)化整合，在區(qū)域內(nèi)建立科技創(chuàng)新信息服務(wù)平臺，并根據(jù)衛(wèi)生科技實際需求，設(shè)立多個子系統(tǒng)輔助，實現(xiàn)對區(qū)域衛(wèi)生科技的綜合管理。建立區(qū)域衛(wèi)生科技信息公共服務(wù)平臺詳細的建設(shè)流程見圖1。

圖1 區(qū)域衛(wèi)生科技信息公共服務(wù)平臺的建設(shè)流程

3.2 完善服務(wù)體系的建設(shè) 隨著科技的飛速發(fā)展，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的信息服務(wù)已經(jīng)難以滿足區(qū)域科技協(xié)同創(chuàng)新各主體的發(fā)展需求，一方面應(yīng)當對科技平臺進行合理規(guī)劃、統(tǒng)籌布局，加強頂層設(shè)計，構(gòu)建以科技資源共享為核心的制度服務(wù)框架和創(chuàng)新服務(wù)體系。從而推動科技創(chuàng)新資源的集聚和共享，優(yōu)化資源配置、提高資源的利用率[5-6]。更重要的是，通過實時反饋各渠道科研信息資源，動態(tài)提供科研服務(wù)、科技專家咨詢、知識產(chǎn)權(quán)保護、科技信息檢索、科研數(shù)據(jù)庫等全方位服務(wù)，從而建立一個全面、系統(tǒng)、實效，能夠貫通整個衛(wèi)生科技項目周期的信息管理平臺。另一方面，信息服務(wù)平臺應(yīng)該采用自身建設(shè)與聯(lián)合開發(fā)等多種形式，探索、豐富區(qū)域科技協(xié)同創(chuàng)新信息服務(wù)的方式方法，并且加強對服務(wù)機制的建設(shè)和管理，加快構(gòu)建科技平臺可持續(xù)發(fā)展的運行體制和服務(wù)體系，才能盡早實現(xiàn)科技信息成果共享，為科技創(chuàng)新提供一個良好的氛圍環(huán)境和服務(wù)平臺[1,8]。此外，科技信息要根據(jù)實際人力配置進行維護，充分發(fā)揮平臺的科技創(chuàng)新支持支撐作用，為區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生科技服務(wù)提供動態(tài)的互動平臺和信息采集渠道，以實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生科技信息的交互利用與科研設(shè)備整合；在軟件、硬件支持下，開展全面的科研人力資源數(shù)據(jù)庫的調(diào)查，完成專家?guī)斓臄?shù)據(jù)錄入及實際溝通，以期為科技攻關(guān)項目推薦、項目評價等衛(wèi)生科技創(chuàng)新服務(wù)提供全方位支持。

3.3 健全科技創(chuàng)新制度體系 科技創(chuàng)新是提高社會生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐。搭建區(qū)域衛(wèi)生公共服務(wù)平臺十分需要科技創(chuàng)新的力量，隨著創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的實施，各區(qū)域應(yīng)該加快平臺創(chuàng)新建設(shè)的腳步。首先，需要建立一種可以涵蓋所有研究成本的創(chuàng)新機制，改變科技計劃以項目投入為主的現(xiàn)狀，保持研究基礎(chǔ)的可持續(xù)發(fā)展。健全區(qū)域衛(wèi)生公共服務(wù)平臺科技創(chuàng)新制度需要規(guī)范相關(guān)研究人員的行為，注重信息資源處理的質(zhì)量，充分調(diào)動區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)以及各個企業(yè)員工的積極性和主動性，深度強化服務(wù)平臺的監(jiān)督和管理體系，嘗試實行服務(wù)平臺的獎勵、補貼制度，全面激發(fā)創(chuàng)新活力[3]。另外，醫(yī)療研究機構(gòu)等主體要加強創(chuàng)新能力，應(yīng)該更加明確研究目標及研究項目的科學性，完善管理體系、計劃布局，以優(yōu)化科技創(chuàng)新環(huán)境[13]，還培育高水平人才研究隊伍，以滿足科技和經(jīng)濟的發(fā)展需求[14]。更重要的是，各區(qū)域間各創(chuàng)新主體相互合作，通過集合各區(qū)域的創(chuàng)新體系和共享機制，促進各區(qū)域間的科技平臺建設(shè)和協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展。

3.4 提高科技資源共享和優(yōu)化整合 平臺服務(wù)依賴于科技資源的持續(xù)整合，平臺資源的規(guī)模和質(zhì)量不僅是平臺有效服務(wù)的基礎(chǔ)，還反映了國家科技資源的戰(zhàn)略儲備。因此，必須進一步提高科技創(chuàng)新平臺資源的權(quán)威性和全面性，豐富信息平臺的內(nèi)容，增大信息資源的規(guī)模，才能滿足用戶多樣化的創(chuàng)新需求，促進信息服務(wù)的順利開展，服務(wù)能力的提升以及平臺的資源共享[15]。此外，通過對省、室內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的科研實驗室設(shè)備進行信息共享，對設(shè)備性能及適用研究方向等各類科研攻關(guān)信息，實現(xiàn)系統(tǒng)實驗設(shè)備資源共享，同時對科研項目的攻關(guān)團隊人才力量優(yōu)化組合，真正實現(xiàn)衛(wèi)生科技管理的“資源共享，優(yōu)化整合”。需要特別注意的是，平臺整合資源要與服務(wù)相對接，要考慮不同服務(wù)對象的需求，應(yīng)當針對科技基礎(chǔ)設(shè)施、科學儀器設(shè)備、科技文獻、科學數(shù)據(jù)等科技資源的不同特點，制定有針對性的政策與舉措[14]。平臺建設(shè)中還可以設(shè)立科技信息交互子系統(tǒng)，提供一個動態(tài)的空間，科研人員和專家可以發(fā)表意見和建議，提出科研攻關(guān)建議和設(shè)想。通過這個子系統(tǒng)可以進一步實現(xiàn)科技資源的共享和整合，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的科研人員相互交流與學習，以便提出聯(lián)合攻關(guān)項目。

3.5 突破衛(wèi)生科技信息化發(fā)展困境 目前，我國區(qū)域衛(wèi)生公共服務(wù)平臺的搭建技術(shù)還不夠成熟，需要進一步優(yōu)化整合平臺的整體架構(gòu)、運行機制、成熟度評價等指標體系建設(shè)，并且對平臺的管理體系及制度、資源信息化等基礎(chǔ)建設(shè)工作進行發(fā)展創(chuàng)新。醫(yī)療信息的復(fù)雜性和專業(yè)性以及醫(yī)院內(nèi)業(yè)務(wù)流程的繁瑣性導致了信息技術(shù)和醫(yī)學的結(jié)合極其困難。要有效克服衛(wèi)生科技信息化行業(yè)發(fā)展困難，必須進行廣泛的科學研究，探索通過利用計算機信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，結(jié)合工作實際搭建科技網(wǎng)絡(luò)信息平臺服務(wù)衛(wèi)生科技的發(fā)展，并大力宣傳、加強信息安全管理，從而實現(xiàn)信息為科研服務(wù)的目的，更好地優(yōu)化科技管理流程，提高科技管理工作效能，提供有效的決策支持，提供方便的設(shè)備資源共享，促進技術(shù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化，提高區(qū)域衛(wèi)生科技管理信息化綜合水平。應(yīng)進一步利用計算機技術(shù)，開發(fā)衛(wèi)生科技管理信息服務(wù)平臺，優(yōu)化整合衛(wèi)生科技信息化管理，提升管理效能，促進衛(wèi)生科技資源的共享，搭建多渠道交互使用的科技綜合服務(wù)平臺。

4 區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新公共服務(wù)平臺發(fā)展的思考

在科技和經(jīng)濟快速發(fā)展的時代，科技創(chuàng)新平臺建設(shè)也面臨著新的挑戰(zhàn)和需求。首先， 國際間的科技競爭日趨激烈，科技創(chuàng)新平臺建設(shè)需要進一步深化理念和內(nèi)涵，擴大服務(wù)范圍和對象，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，加強統(tǒng)籌部署，明確戰(zhàn)略需求，積極直面挑戰(zhàn)。第二，必須進一步明確發(fā)展方式，通過強調(diào)開放共享以及制定法律法規(guī)強化制度建設(shè)，推動平臺的長遠發(fā)展、全社會科技資源的優(yōu)化配置和高效利用。第三，平臺建設(shè)作為聚集各類創(chuàng)新元素的重要載體，應(yīng)該不斷創(chuàng)新機制和體系，充分調(diào)動各方積極性，完善平臺管理和運行機制，強化創(chuàng)新能力和服務(wù)能力，促進科技支撐引領(lǐng)經(jīng)濟社會發(fā)展[14]。第四，科技創(chuàng)新平臺建設(shè)應(yīng)充分遵循產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場競爭規(guī)律，良性競爭，努力為科技創(chuàng)新服務(wù)平臺的建設(shè)營造健康的的環(huán)境氛圍，保持科技創(chuàng)新平臺良好持久地發(fā)展。