中藥保留灌腸治療腸梗阻患者的療效觀察與護理體會

王烙 胡瑞英

【摘 要】目的：探討中藥保留灌腸治療腸梗阻患者的療效觀察與護理體會。方法：隨機抽取院內2019年6月至2020年12月內74名腸梗阻患者作為觀察對象，按照雙色球分組原則將74名患者平均分為兩組，一組設為觀察組，實行中藥保留灌腸治療，一組設為對照組，實行常規治療，對比兩組患者治療效果。結果：兩組患者治療總有效率、臨床癥狀比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥保留灌腸在治療腸梗阻患者較為有效，在改善患者臨床癥狀具有顯著價值，值得臨床推廣及使用。

【關鍵詞】中藥保留灌腸；腸梗阻；臨床療效；護理體會

在臨床，腸梗阻屬于常見、典型的外科急腹癥，其原因與先天性腸粘連和腸道腫瘤有關，患者呈頭暈、胃腹不適等癥狀，臨床表明應給予相應治療和護理措施。但患者術后存在炎癥，甚至影響到胃腸道[1]。對于大多數腸梗阻患者，一般采用中藥保留灌腸，以減少藥物副作用，保證治療安全性。在臨床實踐中，應高度重視大腸癌術后早期炎性腸梗阻患者的身心護理干預，以提高患者的治療依從性，促進胃腸功能康復效果，并提高患者生活質量。本文通過中藥保留灌腸治療腸梗阻患者，分析其療效并闡述其護理體會，詳見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實踐經倫理委員會同意，將我院2019年6月至2020年12月內74名腸梗阻患者作為研究對象，分為觀察組、對照組各37例，對比兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比，患者自愿參與、簽署同意書。

觀察組，男19例，女18例，年齡26歲～70歲，平均年齡（48.8±10.6）歲；對照組，男16例，女21例，年齡25歲～72歲，平均年齡（48.9±9.8）歲。

1.2 方法

給予兩組患者中藥保留灌腸治療，其中藥方中包括為敗醬草、決明子、虎杖、瓜蔞仁各30g， 且芒硝、厚樸、枳實、萊菔子、火麻仁各20 g及大黃15g、赤芍、法半夏、大腹皮、杏仁各10g。依方抓好后用500ml清水煎煮至150ml后取藥，取溫度適宜時實行灌腸操作。

對照組患者采取常規護理，監測患者病情變化且介紹其護理階段的注意事項。

觀察組患者采取護理干預：①治療前應仔細詢問患者的病史，以達到準確的治療。在醫囑下，進行減壓、補液、禁食等對癥治療。掌握患者基本信息等情況，經給予患者治療過程中向患者介紹病因，并通過正確預防、治療措施腸，提升患者對疾病的認識水平，實現積極配合醫護人員治療。②針對患者負面情緒，醫務人員應及時與患者溝通，提高護理人員依從性，期間認真傾聽患者的敘述，評估心理狀況，并實施咨詢心理護理，了解其心理真實想法、需求，并給出消除其不良心理狀況的最佳解決方案。通過與患者的溝通，詳細說明病因、治療方法和目的。③保證病房溫濕度舒適性，保持病房安靜及清潔性，為患者創造加快患者身體康復及提高睡眠質量的病房環境。

1.3 療效觀察及評判

對比兩組患者治療總有效率、臨床癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療總有效率、臨床癥狀結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

腸梗阻是消化道常見疾病，常規西醫以抑制消化液分泌、胃腸減壓、營養支持、抗炎等對癥治療為主，將中醫治療應用在腸梗阻患者中，其治療效果優于常規治療，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。中醫認為腸梗阻因六腑氣機失調、氣血凝滯所致，呈滿、痞、實、燥之狀。治療應以行氣化瘀、通里攻下為主。本文通過芒硝、厚樸、大黃、枳實等藥物組成，是一種很好的瀉熱通便劑，能對腸粘膜免疫、生物和機械屏障起保護作用，其功效較為顯著，進一步修復受損的腸粘膜，防止細菌內毒素和細菌易位，從而抑制炎癥反應[2]。

人體中腸道作為主要消化系統，其吸收能力強，對于腸梗阻，中藥制劑通過灌腸治療直接灌注入直腸，可直接快速作用于腸道的靶點，在梗阻部位迅速發揮局部治療作用，從而有效避免消化道消化酶對藥物的消化，最大限度發揮藥物的治療作用，達到緩解腸道運動障礙的效果，促進腸道蠕動，護理干預對加快改善患者臨床癥狀尤為重要，從而進一步達到增強治療效果的目的[3]。

參考文獻

[1] 蔣楠.中藥保留灌腸在腸梗阻患者應用中的效果評價[J].黑龍江醫學，2020，44（11）：1499-1501.

[2] 史春雷.中藥保留灌腸治療粘連性腸梗阻的效果觀察[J].特別健康，2020（6）：142-143.

[3] 侯立玲.中藥保留灌腸對結直腸癌術后早期炎性腸梗阻患者胃腸功能的影響[J].大醫生，2019，4（12）：101-102.