循證護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理的臨床分析

栗先芝

【摘 要】目的：探究分析膽囊結石患者接受腹腔鏡手術后結合循證護理干預的效果及對患者疼痛的改善情況。方法：在本院2019年8月至2020年12月期間收治的膽囊結石患者中抽取80例納入觀察對象，利用電腦分組法將所有患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。所有患者入院后均擇期開展腹腔鏡手術治療，對照組膽囊結石患者施行常規護理，實驗組施行循證護理，對比兩組的護理效果。結果：實驗組患者接受循證護理干預后，焦慮SAS評分和疼痛VAS評分均顯著下降，且明顯低于對照組，患者及其家屬對臨床護理工作的滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：膽囊結石腹腔鏡手術會給患者帶來不同程度的應激，及時結合優質的循證護理能夠顯著改善患者的負性情緒、緩解患者的疼痛、提高患者的滿意度，值得基層醫院進一步推行適用。

【關鍵詞】膽囊結石；腹腔鏡手術；循證護理；疼痛

膽囊結石是臨床常見的疾病類型，隨著人們飲食結構和習慣的變化，近年來發病率逐漸提高，一旦發病，不僅會對患者的膽囊健康造成影響，還會以其嚴重的疼痛感影響到患者的正常生活，及時治療十分重要。膽道系統一旦發生結石，由于其結石位置的特殊、溶石困難，保守治療往往效果不佳且具有較高的概率復發。腹腔鏡手術逐漸成為治療膽囊結石的首選方案，但由于手術具有一定風險，會給患者帶來不同程度的應激，負性情緒不利于治療工作的開展，配合科學的循證護理是保障疾病預后的關鍵環節[1]。本次研究分析了膽囊結石患者腹腔鏡手術后施行循證護理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年8月至2020年12月期間收治的膽囊結石患者中抽取80例納入觀察對象，利用電腦分組法將所有患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。其中男性47例，女性33例，年齡38歲～76歲，平均年齡（49.53±2.23）歲。納入標準：①所有患者經過檢查均符合膽囊結石的診斷標準；②符合膽囊結石腹腔鏡手術指證；患者知曉并配合研究。排除標準：妊娠期或哺乳期女性、合并嚴重感染性疾病的患者、合并惡性腫瘤患者、視聽功能障礙、臨床資料不齊全。本次研究選擇的兩組樣本膽囊結石患者的基礎性資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組膽囊結石患者施行常規護理，包括了手術評估、健康宣教、生活指導等內容。實驗組施行循證護理，建立循證護理小組開展護理工作，如下：（1）環境護理：患者入院后為患者安排干凈整潔的病房，定時打掃、保障室內通風、優化病房的濕度和溫度，并且在病房內擺放膽囊結石相關的疾病手冊或者張貼海報，讓患者對膽囊結石能夠有一定的了解；（2）心理護理：由于部分患者對自身的疾病了解較少，加上疾病給患者帶來難以忍耐的疼痛，因此患者會出現不同程度的焦慮、抑郁情緒，危害到患者的身心健康，醫護人員需要及時發現患者的不良情緒，加強和患者的溝通，以人性化的態度安撫患者的不安情緒，保障患者能夠保持平靜的心態，以積極的態度應對手術治療；（3）健康教育：良好的生活、飲食習慣是保障患者恢復的重要內容，因此醫護人員需要針對患者及其家屬開展優質的健康教育，告知患者疾病的相關知識、手術的大致流程、生活中的注意事項，提醒患者優化飲食結構、糾正不良飲食習慣等，預防膽囊結石治療后的再次復發。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者的焦慮SAS評分、疼痛VAS評分和護理滿意度得出最終結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的焦慮SAS評分、疼痛VAS評分對比

實驗組患者接受循證護理干預后，焦慮SAS評分和疼痛VAS評分均顯著下降，且明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

實驗組患者接受循證護理干預后，患者及其家屬對臨床護理工作的滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

術前焦慮是大部分外科手術患者常見的心理反應，嚴重的術前焦慮會給患者的機體帶來不同的神經系統、內分泌系統、代謝系統的異常或者紊亂，降低了患者對于手術的耐受性和術后恢復期的抵抗力，甚至可能會造成手術失敗，威脅到患者的生命[2]。本次研究結果顯示：實驗組患者接受循證護理干預后，焦慮SAS評分和疼痛VAS評分均顯著下降，且明顯低于對照組，患者及其家屬對臨床護理工作的滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，膽囊結石腹腔鏡手術會給患者帶來不同程度的應激，及時結合優質的循證護理能夠顯著改善患者的負性情緒、緩解患者的疼痛、提高患者的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 劉巖巖.循證護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理的有效性探究[J]. 特別健康，2021（13）：230.

[2] 李思，王可，李林曦，等.循證護理在膽囊結石患者術后疼痛護理中的應用對減輕患者疼痛感的價值研究[J].母嬰世界，2021（4）：242.