醫(yī)院事件統(tǒng)計：提高醫(yī)院數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價值

賈雪梅 內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院統(tǒng)計室

醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)基于統(tǒng)計學原理和方法，對醫(yī)院事件、相關工作數(shù)據(jù)質(zhì)量及其數(shù)量進行系統(tǒng)性、實時性及其全面性的反饋流程。為醫(yī)院管理者作出相應決定提供數(shù)據(jù)支撐、技術支撐等相關依據(jù)。隨著網(wǎng)絡時代的興起與迅速普及，醫(yī)院統(tǒng)計已經(jīng)由傳統(tǒng)的單人手工手機逐漸向多人手機轉(zhuǎn)化，雖然一定程度上提高其工作效率，但是仍然存在較為提出的問題，例如，多人進行統(tǒng)計手記，容易影響資料的完整性及其準確性，為后續(xù)工作造成不容忽視的后果。因此，本文基于上述問題對醫(yī)院事件統(tǒng)計中資料來源及其如何提高醫(yī)院數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價值進行分析探討。

一、醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在的問題

(一)工作人員操作問題

在醫(yī)院進行數(shù)據(jù)收集工作當中，其工作人員占據(jù)主要地位，因此在原始數(shù)據(jù)收集中人工出現(xiàn)錯誤的頻率較為突出。醫(yī)院數(shù)據(jù)收集涉及多個部門及其人員，如其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，則會對后續(xù)工作流程帶來較大的麻煩，例如，占據(jù)醫(yī)院工作的基礎的掛號環(huán)節(jié)，如果相關工作人員在這一流程中因粗心大意而出錯，對患者沒有先進行簡要了解，導致患者的掛號環(huán)節(jié)出錯，不僅會影響醫(yī)生及其管理者分析發(fā)生偏差也會影響其數(shù)據(jù)的準確性及可靠性；從另一個層面來說，如果工作人員在其工作中缺乏責任心，在醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)的記錄中出現(xiàn)偏差或是數(shù)據(jù)不清晰，未注明其具體來源，極容易造成后續(xù)無法進行科學合理準確進分析；另一個工作人員操作問題還表現(xiàn)在其技術不規(guī)范上，其具體表現(xiàn)在利用職權(quán)為謀私利，醫(yī)院內(nèi)部人員在床位供應緊張的情形下利用職權(quán)為其親屬謀私，導致醫(yī)院秩序混亂，造成醫(yī)院患者出院時間的數(shù)據(jù)上出現(xiàn)時間差問題出現(xiàn)。

(二)后期數(shù)據(jù)處理問題

在前期對醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行記錄后，后期對數(shù)據(jù)會再次進行全面整合，因此，醫(yī)療環(huán)節(jié)的統(tǒng)計整合具有非常重要的意義。如果處理不當，會阻礙醫(yī)院工作進行正常運行，此外，醫(yī)院統(tǒng)計過程中采用的路徑和計算方法是最常出現(xiàn)差錯的關鍵點，統(tǒng)計計算中計算方法和公式的選擇不當，容易造成計算結(jié)果的偏差和出現(xiàn)各方面的問題。

二、提高醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性、可靠性的措施

(一)計算機輸入前數(shù)據(jù)質(zhì)量保證

原始數(shù)據(jù)的重要性還表現(xiàn)在它是計算機輸入準確與否的關鍵。計算機輸入前，對各部門收集的數(shù)據(jù)進行嚴格審核，并按統(tǒng)計標準對數(shù)據(jù)的完整性和真實性進行評估，確認無誤后進行計算機數(shù)據(jù)輸入。相關科室可設置專門負責人員，每天對各科室原始數(shù)據(jù)進行收集、校對，并轉(zhuǎn)統(tǒng)計室進行核實、錄入。住院部統(tǒng)計人員每天收集、核對各病區(qū)的住院統(tǒng)計及科室工作日常，并根據(jù)住院病人網(wǎng)絡系統(tǒng)打印成表格，逐條核對各科室的入院、出院、轉(zhuǎn)院等事項，杜絕同一患者多次出院等近期不良事件的發(fā)生率，減輕后續(xù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作難度[1]。

圖1 數(shù)據(jù)分析圖

(二)計算機輸入中及時核對修改

門診、住院等科室對數(shù)據(jù)的進行錄入時，為避免其因工作失誤造成的錯誤率，應嚴格按照流程和計算機網(wǎng)絡設置流程進行詳細校對后方錄入，其輸入過程應小心謹慎，以將錯誤率降至最低或避免其相關錯誤發(fā)生。如果系統(tǒng)中提示輸入數(shù)據(jù)有誤時，應根據(jù)其相關提示進行及時檢查和改正。在醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中，病歷與統(tǒng)計之間的關系是密不可分相互聯(lián)系的，兩個專業(yè)之間通過相互滲透，相互協(xié)調(diào)，杜絕同件工作多次發(fā)生的現(xiàn)象出現(xiàn)，而且，目前醫(yī)療信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應用還不夠完善，很多項目的數(shù)據(jù)無法自動校驗。在輸入數(shù)據(jù)時，對手工核對的工作人員要求其具有高耐心度，在某些方面的數(shù)據(jù)容易出現(xiàn)差錯，因此，需要加強計算機數(shù)據(jù)輸入的統(tǒng)計人員在計算機網(wǎng)絡、統(tǒng)計學和醫(yī)學相關知識的培訓力度，確保統(tǒng)計工作人員在進行數(shù)據(jù)錄入時保持頭腦清晰，具備責任心強等意識等是統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性和可靠性的基本保障及其要求[2]。

(三)計算機輸出后數(shù)據(jù)核查

計算機數(shù)據(jù)的匯總和輸出后的質(zhì)量驗證是具有重要意義的。由于醫(yī)療信息量巨大，在輸入前的驗證及其輸入過程中的修改仍然還存在一些缺失問題。手動輸入不能保證沒有錯誤。因此，在統(tǒng)計報告輸出后，有必要對報告的數(shù)據(jù)和質(zhì)量控制邏輯關系等指標進行檢查和校對。

三、醫(yī)院數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價值體現(xiàn)

(一)提高對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的重視程度

醫(yī)院領導要高度重視統(tǒng)計數(shù)據(jù)這項工作，并落實到醫(yī)院制度中，建立相關負責機構(gòu)，依據(jù)不同科室、不同崗位從而制定不同的工作職責，認真審核統(tǒng)計報表和其他相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，加強對統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性和可靠性的監(jiān)督，確保各級認真落實醫(yī)院制度，進行規(guī)范操作，從而減少統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作中出現(xiàn)的各類問題，達到提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作的質(zhì)量。工作人員的重要性在這一過程中占據(jù)非常重要的地位，因此，可將其納入考慮進績效考核中，包括各部對于各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量[3]。通過檢查和獎懲制度的開展與設立，相關工作人員應更加重視統(tǒng)計數(shù)據(jù)這項工作，落實員工定期上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，及時改進發(fā)現(xiàn)的問題，加提高對工作人員統(tǒng)計知識的培訓力度。

(二)提升工作人員的工作素質(zhì)

員工的工作素質(zhì)可以簡要概括為其自身具備的責任感和工作能力。隨著醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展與不斷成熟，醫(yī)院系統(tǒng)中對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與管理大多采用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)方式，目前，大多數(shù)人并不了解系統(tǒng)數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中的重要意義，對其功能模塊不夠清晰。因此，有必要加強對工作人員的知識培訓，以提高工作人員的認知水準，更新傳統(tǒng)舊觀念，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)是手工錄入這一特點，因此我們應該提升工作人員的技能與工作素質(zhì)，培養(yǎng)他們的責任感。

(三)加強監(jiān)督及責任追究管理制度的實施

統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和準確性在醫(yī)院事件中是至關重要的。因此，在其工作流程中建立相應的監(jiān)管體系和責任追究制度對統(tǒng)計工作是否能及時完成和確保其數(shù)據(jù)的真實性和準確性起著關鍵作用，在進行數(shù)據(jù)監(jiān)管工作中，應當制定相應的檢查計劃，并成立檢查小組，建立分工負責制[4]。同樣對小組人員加強培訓力度，對醫(yī)院各科室之間的流程及基本工作進行全面掌握，便于監(jiān)督檢查工作的順利進行。醫(yī)院門診是統(tǒng)計數(shù)據(jù)的來源，患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的首次錄入非常關鍵。因此，有必要加強對門診數(shù)據(jù)的檢查，加強對掛號、診斷、治療等流程的監(jiān)督，確保原始數(shù)據(jù)的真實性和準確性，使后續(xù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析及整理準確有效。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院事件統(tǒng)計中，其統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性和可靠性在醫(yī)院管理中的占比是相當重要的。是提高醫(yī)院管理規(guī)范化、科學化的具體體現(xiàn)，是建立科技交流和學術研究的重要基礎[5]。提高對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的重視程度，提高工作人員對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的重視程度以及提高其工作態(tài)度，加強監(jiān)督問責管理制度的實施是提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性的關鍵要點。隨著醫(yī)院統(tǒng)計工作的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量其準確性與可靠性將得到日益提高。■