循證醫學在內科住院醫師規培中的應用

照日格圖 趙百歲

摘要：目的：研究循證醫學在內科住院醫師規培中的應用效果。方法：選取2019年6月-2021年6月需接受規培的100例內科住院醫師，按照隨機數字表法將其均分至對照組與實驗組中，對照組給予常規教學，實驗組給予循證醫學教學，對比兩組教學質量。結果：實驗組住院醫師的綜合實力水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）。結論：循證醫學在內科住院醫師規培中的應用效果較為顯著。因此，可將循證醫學教學推廣至內科住院醫師規培中，促使規培質量顯著提升。

關鍵詞：循證醫學;內科;住院醫師規陪;綜合實力水平;教學滿意度

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

近年來，我國醫療行業競爭較為激烈，為促使醫院醫療水平可得到有效保障，需對臨床醫生進行專業培訓，促使其專業素質水平顯著提升。在對其進行培訓過程中，培訓方式有多種，常見教學模式主要有PBL教學、循證醫學教學等，為促使培訓質量顯著提升，本文將以內科住院醫師規培為例，進而研究循證醫學在內科住院醫師規培中的應用效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月-2021年6月需接受規培的100例內科住院醫師，按照隨機數字表法將其均分至對照組與實驗組中，對照組男29例，女21例，年齡29-42歲，平均（36.71±1.24）歲;實驗組男24例，女26例，年齡31-44歲，平均（36.74±1.23）歲，兩組住院醫師一般資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對照組：給予常規教學。帶教老師根據教學大綱進而對住院醫師進行理論知識、操作技能等培訓。

實驗組：給予循證醫學教學。（1）通過聘請內科高級帶教職稱的專業老師組成教學小組，在進行教學前對帶教老師進行專業性培訓。帶教老師根據教學大綱、教學目標、住院醫師專業知識水平、既往教學資料等制定具有針對性的教學方案。（2）帶教老師根據教學內容選擇適宜的、具有針對性的病例，并根據病例信息提出相關病癥發病機制、鑒別診斷方式、診斷方法、治療方法、預防措施等相關問題，進而引導住院醫師以此展開討論。（3）帶教老師引導住院醫師根據相關問題尋找有關解決措施、治療方案等，并就其在臨床病癥改善中的正確性、實用性、作用性、高效性等進行全面評價，帶教老師對住院醫師的評價結果再進行全面點評。（4）針對住院醫師全面討論、評價后的治療方案，住院醫師及時與患者及家屬溝通，向其詳細講述治療方案的具體措施、治療成功率、預后效果等，并及時為患者答疑解惑，當患者及家屬接受相應治療方案后，進而將其用于患者臨床治療中。（5）帶教老師引導住院醫師密切觀察患者臨床治療中具體反映、效果等，及時發現治療過程中相關問題，并根據相關問題查找資料、與其他醫師、帶教老師等進行全面討論，進而制定出相應的改善措施。（6）帶教老師及時了解住院醫師對教學方法接受度、學習能力、綜合實力水平及相關建議或意見等，并以此對教學方式進行全面改善。

1.3觀察指標

住院醫師綜合實力水平主要通過理論知識水平、自主學習能力、臨床操作技能、病案分析能力、團結協作能力等進行體現，各項滿分均為100分，分數越高，教學質量越顯著[1]。

1.4統計學分析

此次研究運用SPSS21.0統計學軟件進行相關數據分析，計量資料用（）表示，t用于計量檢驗，計數資料用（n，%）表示，用2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

實驗組住院醫師的綜合實力水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）。（如下表1中所示）。

3 討論

內科主要包括消化內科、神經內科、呼吸內科、心血管內科等，科室種類相對較多，而患者臨床病癥通常較為復雜，通過對醫師進行全面培訓，可有效提高臨床診斷與治療的準確性、安全性、高效性等，進而促使患者臨床病癥可及時得到有效改善。

通過聘請高級職稱的帶教老師、對其進行崗前培訓、制定教學方案等，可促使臨床教學質量得到有效保障，進而住院醫師的學習質量也因此而得到有效保障[2]。帶教老師在進行循證醫學教學時，通過引導住院醫師提出相關問題，可有效鍛煉住院醫師思考能力、自主學習能力、探討能力及交流能力等，并在此過程中提高其專業知識水平，促使其綜合實力水平顯著提升。通過引導住院醫師尋找證據，對相關治療方案進行全面點評等，可有效提高住院醫師鑒別能力、專業知識水平等[3]。通過將相關證據進行及時引用，并向患者及家屬及時進行全面講解，有效鍛煉住院醫師溝通能力、對相關專業知識理解能力等，進而促使其綜合實力水平再次有效提升。帶教老師通過引導住院醫師密切觀察臨床治療效果，針對相關問題及時進行資料查證、全員探討等，進而制定出相應的改善措施，可有效提升住院醫師問題解決能力、團結協作能力、思考能力等，同時還可促使其專業知識水平進一步有效提升，進而住院醫師綜合實力水平顯著提升。

綜上所述，循證醫學在內科住院醫師規培中的應用效果較為顯著，可有效提升內科住院醫師的綜合實力水平，進而促使內科治療準確性、安全性及效率性高效提升。因此，可將循證醫學教學推廣至內科住院醫師規培中，促使規培質量顯著提升。

參考文獻：

[1]蘇天生，羅繼紅，盧靜，等.以問題為基礎的教學法結合循證醫學在急診內科住院醫師規范化培訓中的應用[J].中國當代醫藥，2021，028（006）：201-207.

[2]牟海軍，王紅，陳小燕，等.循證醫學在消化內科住院醫師規培中的應用[J].中國繼續醫學教育，2020，012（003）：23-25.

[3]陳治國，倪健強，蔣建華，等.循證醫學結合PBL用于神經內科住院醫師規范化培訓[J].中國繼續醫學教育，2019，011（012）：18-19.