感染性疾病科陪護中應用預見性護理管理的可行性分析

張霞 趙江 楊婭萍 玉應 李汝藝 彭映霖

摘要：目的 分析感染性疾病科陪護中應用預見性護理管理的可行性。方法 選取2020年1月至2020年10月在我院感染性疾病科接受治療的240例患者作為研究對象，將其分為對照組與研究組，各120例。對照組使用常規(guī)護理方法進行護理，研究組在常規(guī)護理方法基礎上聯(lián)合預見性管理干預。對兩組患者護理情況進行對比，比較兩組護理質量評分、兩組患者對護理干預的滿意程度。結果 研究組在環(huán)境衛(wèi)生、健康教育、護士職業(yè)素養(yǎng)等三個方面的評分均高于對照組且差異顯著（P<0.05）;研究組的護理滿意度為92.31%，對照組的護理滿意度為87.69%，研究組明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在感染性疾病科患者的護理治療過程中添加使用預見性護理管理方法，患者治療效果會更有成效，預見性護理管理干預方法對感染性疾病科患者的休息康復時間合理性、改善患者遵守囑托醫(yī)生進食、對患者疾病的并發(fā)癥及病情控制具有極大的幫助，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：感染性疾病科;預見性護理;醫(yī)院陪護;護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

我國當前住院患者的陪護方式以家屬陪護和非家屬陪護共同組成。家屬大多難以提供長期的專人陪護，并且專業(yè)知識匱乏;而非家屬陪護以護工為主，普遍存在文化程度較低，對患者疾病缺乏基本的認識。并且我國目前對護工尚無專業(yè)的培訓和管理部門，缺乏相關管理制度，以致陪護服務無規(guī)范標準，服務質量非常堪憂。感染性疾病因其具有傳染的特異性，如對陪護管理不善，易出現(xiàn)交叉感染，引發(fā)一系列的家庭、社會性問題，增加護理難度。患者的陪護問題一直是感染科病房管理的一個重要難題[1]。因此，實施預見性護理管理，對減少與預防交叉感染具有積極作用，很大程度豐富了諸如感染性疾病科陪護、預見性護理管理等方面的內容，為完善感染性疾病科陪護中應用預見性護理管理的可行性理論研究體系提供參考，進一步拓寬該領域的研究視野[2-4]。現(xiàn)將我科實施效果報告如下：

1.一般資料

選取2020年1月至10月在我院感染性疾病科接受治療的240例患者，其中男134例，女106例。患者所患疾病涵蓋肺結核175例、感染性發(fā)熱患者50例及慢性乙肝15例。所有患者均意識清醒，具有正常的表達和理解能力。使用隨機分組法，將240例治療患者分為對照組與研究組，各120例。研究組120例，男70例，女50例;年齡為33-68歲，平均（50.5±2.3）歲。對照組120例，男68例，女52例;年齡為35-71歲，平均（53.0±2.5）歲。上述兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法：

2.1研究方法：

利用網上圖書館檢索學習感染性疾病科陪護、預見性護理管理的相關文獻，系統(tǒng)分析其他學者研究成果。在此基礎上，找到擬創(chuàng)新之處并確定選題，進行研究設計。以求深入分析感染性疾病科陪護中應用預見性護理管理的實際情況[5]。從中積累成功與失敗的經驗。

2.2護理方案

采用隨機分組方法，將240例感染科治療患者分為對照組與研究組。對照組實施感染科病房常規(guī)護理，包括基礎護理、藥物護理、飲食、運動等日常生活護理。研究組在對照組的基礎上采取預見性護理，主要包括：①健康宣教：利用感染科宣傳欄板和發(fā)放宣傳單等方式對相關感染性疾病的傳播途徑、預防交叉感染、飲食方式等注意事項進行宣教，提高患者及陪護人員知識知曉情況。②陪護管理：制定嚴格的陪護流程，向陪護人員介紹陪護管理制度和感染預防措施，控制探視人員的流動率，明確陪護職責與范圍，嚴格執(zhí)行陪護管理制度。③病房管理：針對不同感染性疾病，制定相應的預防措施，如消毒、隔離、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等。此外，對陪護家屬和護工活動區(qū)域進行嚴格規(guī)定，病區(qū)內要絕對禁止吸煙、大聲喧嘩，要嚴格遵守作息時間，所有物品規(guī)范放置。④護理質量：對護士、護工實施捆綁式管理，明確職責;每日對患者的病情和心理狀況進行及時的評估，通過觀察患者的自理程度，確定護理級別并制定護理的工作內容和標準;定期對醫(yī)護人員進行操作培訓，檢驗其實踐能力，提高整體護理水平;組織護士對國家和地區(qū)的相關護理規(guī)定進行學習，使護理人員的法律法規(guī)知識得到鞏固和強化，保證依法執(zhí)業(yè)。針對個人情況，評估患者實際病情，制定針對性護理工作，提高護理人員工作水平，加強護理人員培訓工作，提高護理人員業(yè)務水平，提高整體護理質量[6]。⑤護理培訓：對護理小組人員進行專業(yè)的預見管理護理培訓，使其具備預見性護理管理的能力和職業(yè)素養(yǎng)，并查閱文獻制定護理干預方案并嚴格執(zhí)行。加強對護理人員的培訓工作，對患者病情可做出迅速有效的判斷，并給予及時處理。組織護士對國家和地區(qū)的相關護理規(guī)定進行學習，使護理人員的法律法規(guī)知識得到鞏固和強化，保證依法執(zhí)業(yè);針對個人情況，評估患者實際病情，制定針對性護理工作，提高護理人員工作水平，加強護理人員培訓工作，提高護理人員業(yè)務水平，提高整體護理質量[6]。通過加強與患者的溝通，提高患者治療依從性，進而改善護患關系。定期組織醫(yī)生、護士、陪護與患者溝通交流，完善和修正護理中存在的不足。

2.3觀察標準

觀察對比兩組的：環(huán)境衛(wèi)生、護理質量、健康教育、護士職業(yè)素養(yǎng)和患者滿意度等五方面進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高，表示護理質量越好。

通過比較兩組患者對預見性護理的滿意程度，采用本院自制的問卷表，調查問卷的方式比較患者的護理滿意度，90分以上為非常滿意，65-89分為比較滿意，65分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

2.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

3.結果

一、兩組護理質量評分比較。研究組在醫(yī)療環(huán)境、健康教育、護士職業(yè)素養(yǎng)等三個方面的評分均高于對照組且差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

二、兩組患者對護理干預滿意度比較。研究組的護理滿意度為92.31%，對照組的護理滿意度為87.69%，與對照組的護理滿意度差異顯著，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

如表1。

我院感染性疾病科收治主要是肺結核及慢性肝炎病患者居多，因病程長、病情反復等因素出現(xiàn)心情不好、抑郁的情況較為常見。預見性護理管理既能體現(xiàn)常規(guī)護理的一面，又可展現(xiàn)人文關懷，因此患者的陪護人員不僅能為患者提供生活上的幫助，又能給予心理上的撫慰，還能平撫患者因病產生的各種不良情緒的作用[7]，有助于患者臨床治療效果的保障，其最終的結果使得患者并發(fā)癥減少，這些對患者情感和生活上幫助是醫(yī)院方面有所不足的。因此預見性護理管理模式己經成為護理模式的重要組成部分之一[8]。本研究結果表明，在感染性疾病科陪護過程中采用預見性護理管理模式，不僅能提高護理質量，還能提高患者對護理管理的滿意程度，值得推廣和應用。臨床發(fā)現(xiàn)，護理人員在護理過程中，工作不深入也會影響護理管理效果。因此，在感染科陪護中采用預見性護理管理至關重要。在護理管理中，對陪護人員開展健康教育，實施系統(tǒng)性培訓，提高其安全防護意識，提高護理質量，減少感染事件，有效提高患者滿意度[9]。

參考文獻：

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