急性心肌梗死護理中前瞻性護理對患者便秘和生活質量的作用探討

江玉蘭

摘要：目的分析急性心肌梗死患者采用前瞻性護理后對患者的生活質量以及便秘的臨床護理效果。方法 選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的80例急性心肌梗死患者進行觀察，采用奇偶進行隨機分組各40例，對照組給予常規護理，觀察組給予前瞻性護理，對比兩組患者的生活質量以及便秘情況。結果 觀察組在心理、社會、軀體、睡眠等指標上顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義;觀察組的排便通暢率顯著高于對照組、觀察組的便秘發生率顯著低于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義。結論急性心肌梗死患者采用前瞻性護理后對患者的生活質量以及便秘的臨床護理效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：急性心肌梗死;前瞻性護理;便秘;生活質量

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死是臨床心內科的常見疾病之一，該心血管疾病臨床主要表現為病情較重、致死率較高等特點。長期的心血管刺激以及供血不足等都會導致急性心肌梗死的發生[1-2]。急性心肌梗死患者在治療過程中最常見的并發癥之一是便秘，這主要是由于長期的臥床以及藥物刺激導致腸道的蠕動功能下降從而引起排便的習慣發生改變，與此同時，急性心悸梗死患者容易產生緊張焦慮的情緒，這都是引起便秘的主要因素，臨床護理是除外藥物和手術治療的關鍵[3]。因此本文選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的80例急性心肌梗死患者進行觀察，分析急性心肌梗死患者采用前瞻性護理后對患者的生活質量以及便秘的臨床護理效果。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的80例急性心肌梗死患者進行觀察，采用奇偶進行隨機分組各40例，對照組中男：女為20：20，年齡最小為45歲，最大為80歲，平均年齡范圍在68.36±8.55歲，來院就診時間為1-12h，平均就診時間為6.52±1.02h;觀察組中男：女為22：18，年齡最小為46歲，最大為79歲，平均年齡范圍在68.43±8.49歲，來院就診時間為1-11h，平均就診時間為6.48±1.10h，兩組在年齡、性別以及就診時間等資料對比無統計意義，P>0.05。

納入標準：臨床符合急性心肌梗死影像學診斷以及臨床診斷標準;對本次研究知情同意并簽署同意書。

排除標準：合并全身多臟器功能衰竭;合并神經或精神疾病;臨床資料不足或無法配合等。

1.2臨床護理方法

對照組給予常規心內科護理方法，觀察組給予前瞻性護理，主要內容包括如下：（1）排便的護理個干預：患者由于長期臥床以及藥物應用后會導致腸道的蠕動功能下降，從而引起便秘情況，護理上針對排便困難和腹部脹痛等情況需要及時的給予通便干預比如：給予肚臍貼、腸道回形按摩、鋼管排氣以及灌腸等一系列措施，調整排便習慣，尤其是養成晨起排便習慣，同時在排便過程中，需要注意避免出現玩手機以及影響注意力的行為，在排便完成后，需要及時進行提肛運動，每天進行提肛運動10min[4]。（2）評估患者的生命體征以及健康指導，急性心悸梗死患者需要密切關注血壓變化情況，同時在排便習慣上需要及時的詢問，評估患者的飲食情況，能量攝入等，針對便秘的患者進行知識的講解和疾病的科普，同時在生活上給予鍛煉指導、心理疏導等，通過健康指導來提高患者對便秘的重視程度從而自覺的調整生活作息。（3）睡前泡腳以及按摩，睡前進行泡腳是有助于夜間睡眠血液循環以及促進胃腸道的蠕動，同時睡前進行按摩也是為了充分的放松全身肌肉，同時腹部的回形按摩也是有助于腸道的蠕動，從而促進大便的排出，每天睡前20min進行按摩和泡腳，每次按摩時間15min，每次泡腳時間為20min[5-6]。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的生活質量情況，主要包括（心理、社會、軀體、睡眠）等4個維度，各維度總分為100分，得分越高表示生活質量越好。

1.3.2觀察兩組排便通暢情況以及便秘發生情況。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS21.0進行數據統計分析，計量資料采用（）表示，組間對比使用T檢驗;計數資料采用例數（n）%表示，組間對比使用X2檢驗，P<0.05表示該差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者的生活質量情況

觀察組在心理、社會、軀體、睡眠等指標上顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義，詳見表1。

2.2觀察兩組排便通暢情況以及便秘發生情況

觀察組的排便通暢為97.50%，對照組的排便通暢為72.50%，觀察組的排便通暢率顯著高于對照組;觀察組的便秘發生率為2.50%，對照組的便秘發生率為27.50%，觀察組的便秘發生率顯著低于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義。

3討論

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，該疾病的主要并發癥之一是便秘，這些因素都可能導致心肌供血不足或者再次誘發心肌梗死。前瞻性護理是目前臨床上常用的護理模式之一，通過健康的指導、便秘的護理干預等措施能夠有效的提高患者的排便通暢率以及減少便秘的發生率，最終提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]朱春蓉.中青年急性心肌梗死患者康復期心理護理分析[J].中國繼續醫學教育，2021，13（25）：196-198.

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[3]傅曉明.探討連續護理對急性心肌梗死患者出院后生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（24）：161-163.

[4]丁麗娜，趙艷.心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態與并發癥的影響[J].中國實用醫藥，2021，16（24）：186-188.

[5]陳慧.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果分析[J].中國社區醫師，2021，37（24）：124-125.

[6]殷涵，喬涵.心臟康復護理干預對急性心肌梗死患者心理狀態與并發癥的影響分析[J].基層醫學論壇，2021，25（24）：3481-3482.