快速康復外科理念對胃癌患者術后恢復及生活質量影響

李文陽

摘要：目的 探究胃癌術后采用快速康復外科理念進行護理干預對患者的術后恢復以及生活質量的影響分析。方法 選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的100例胃癌術后患者作為本次研究的研究對象，采用雙色球法將其隨機分為觀察組50例、對照組50例，對照組給予常規內科護理，觀察組給予快速康復外科理念護理，對比兩組患者術后恢復情況以及生活質量評分。結果 觀察組在首次排氣時間、首次通便時間、術后住院時間對比上，顯著低于對照組，觀察組的生活質量顯著優于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義（T=20.477，P=0.000）。結論 快速康復外科對提高患者的臨床術后耐受以及提高生活質量具有重要意義，值得推廣。

關鍵詞：快速康復外科;胃癌術后;生活質量

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11--01

胃癌是目前臨床消化內科常見的惡性腫瘤之一，由于臨床上早期癥狀不明顯，不易發現，因此一旦確診就可能處于中晚期，嚴重影響患者的生存和生活質量[1]。胃癌患者臨床上主要表現為：食欲不振、惡心嘔吐、大便性質改變以及胃出血、穿孔、梗阻等等。目前臨床上針對胃癌主要通過手術切除治療，但是術后的護理對胃癌術后患者的恢復至關重要[2]。相關研究表明，快速康復外科理念在胃癌術后應用效果顯著，本文主要選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的100例胃癌術后患者作為本次研究的研究對象，探究胃癌術后采用快速康復外科理念進行護理干預對患者的術后恢復以及生活質量的影響分析。

1.臨床資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的100例胃癌術后患者作為本次研究的研究對象，采用雙色球法將其隨機分為觀察組50例、對照組50例，對照組中男性：女性=27：23，其中年齡最大為74歲，最小36歲，平均年齡范圍在56.81±3.48歲，胃癌TNM分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例;觀察組中男性：女性=26：24，其中年齡最大為76歲，最小35歲，平均年齡范圍在56.79±3.52歲，胃癌TNM分期：Ⅰ期20例、Ⅱ期19例、Ⅲ期11例，兩組基本資料對比無差異性，P>0.05。

納入標準：臨床符合胃癌的診斷標準，經過影像學和病理切片明確;均進行胃癌手術治療;患者及家屬對本次研究知情同意簽署同意書。

排除標準：合并其他腫瘤或腫瘤發生轉移;合并神經或精神疾病無法配合;全身多臟器功能衰竭或感染;臨床治療不足或中途退出。

1.2臨床護理方法

對照組患者給予常規的術前指導，主要包括：術前腸道的準備、術后的生命體征監測以及疼痛護理、飲食指導、運動指導等等。

觀察組患者在常規基礎護理上，采用加快速康復外科理念干預，主要內容如下：（1）術前護理干預，術前一天晚上給予復方聚乙二醇4000散進行服用，術前12h和術前2h分別補充葡萄糖溶液1000ml和500ml，然后對術前患者的營養狀態進行評估。對存在深靜脈血栓或凝血功能異常的患者及時進行藥物干預。（2）術中護理，手術過程中，需要及時的觀察患者的體溫情況，同時做好保暖工作，適當的進行補液。（3）術后護理，在手術結束安返病房后，需要及時的監測患者的生命體征，確保平穩后可以及時進行腹部的按摩，術后進行飲食宣教，注意在排氣后進行少量的流質飲食，同時在術后的第2天或第3天可以適當的通過咀嚼口香糖，促進唾液分泌及腸胃蠕動，加速恢復患者的胃腸功能等。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者圍手術期指標情況，主要圍手術期指標包括：首次排氣時間、首次通便時間、術后住院時間等

1.3.2觀察兩組患者的生活質量情況，采用QLICP-ST評分量表對患者的生活質量進行評價，得分越高生活質量越好。

1.4統計學方法

本文所得數據采用EXCEL進行收集，使用統計學軟件SPSS19.0進行統計，其中計數、計量資料分別采用n（%）以及（X±S）表示，其中兩兩對比分別采用卡方檢驗和T檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者圍手術期指標情況

觀察組在首次排氣時間、首次通便時間、術后住院時間對比上，顯著低于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的生活質量情況

兩組生活質量對比中，護理干預前評分為43.78±3.62，43.82±3.56;干預后，觀察組評分為72.49±2.48，對照組的評分為58.39±4.19，觀察組的生活質量顯著優于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義（T=20.477，P=0.000）。

3討論

胃癌作為常見的惡性腫瘤，術后極易發生腸梗阻以及下肢靜脈血栓，因此在術前、術中、術后及時的進行科學、有效的護理干預對提高患者的生活質量和減少并發癥具有重要作用[3-4]。快速康復外科理念是目前臨床上較為常用的護理理念，主要是通過全面優化護理方式，最大程度的減少術后的應激反應，減輕患者的損傷，通過對術前、術中、術后的護理，來提高患者后期的生活質量。本文研究表明，在采用快速康復外科理念，觀察組患者在圍手術期指標以及易生活質量的對比上顯著優于對照組，說明快速康復外科對提高患者的臨床術后耐受以及提高生活質量具有重要意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]王春明.個體化護理對胃癌根治術患者術后康復的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（25）：114-115.

[2]張蓉蓉.以護理結局為導向的多學科合作模式護理對胃癌患者術后護理的效果觀察[J].現代養生，2021，21（16）：108-110.

[3]許光溪，王飛通，祝明秋，毛平，劉星.量化活動聯合營養管理在胃癌術后患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：56-58.

[4]梁茵，汪紫璐，楊麗芳，沈芳.基于行為研究法的快速康復干預在胃癌腹腔鏡術后護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：122-125.