優質護理模式在心血管內科護理工作中的應用

程卓 葉寶蘭

*通訊作者：程卓，1989年1月，女，漢族，陜西寶雞人，任寶雞高新醫院護士，護師，大專，研究方向：護理學。

摘 ? ?要：目的：探討優質護理模式應用于心血管內科的護理效果，了解優質護理模式在心內科護理中的應用價值。方法：選取在本院住院治療的心血管疾病患者118例為研究對象，按住院時間的先后順序分為觀察組和對照組。2019年1—6月收治的患者58例為對照組，采用常規護理;2019年7—12月收治的患者60例為觀察組，采用優質護理。采用焦慮自評表（SAS）及抑郁自評表（SDS）評價兩組患者的心理狀況，出院時調查兩組患者的護理滿意度。結果：干預前兩組患者的SAS、SDS自評得分比較差異無統計學意義（P > 0.05），護理干預后觀察組SAS、SDS自評得分均低于對照組（P < 0.05）;觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P < 0.05）。結論：優質護理模式有利于降低心血管內科住院患者的焦慮和抑郁情緒，提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：心血管內科;常規護理;優質護理;生活質量

一、前言

心血管疾病為臨床常見病，具有發病快、危險程度高、病程長等特點。近年來，隨著生活水平的提高和人們生活方式的轉變，心血管疾病發病率逐年增加。由于心血管疾病危害性大，故臨床除了要及時、規范治療外，還要輔以相應的護理措施，以增強療效，改善預后。以往臨床多對心血管內科患者采用常規護理，即以疾病為中心，以生理需求為重點開展護理服務，但缺乏對患者精神、心理等方面的干預，易造成患者護理依從性低，整體療效不佳[1]。優質護理是常規護理的優化與完善，能考慮患者的心理需求，通過開展全方位、高質量護理服務，滿足患者多方面的需求[2]。現將我院心血管內科2019年1—12月118例患者納為研究樣本，探究優質護理模式的實用性，現報道如下。

二、臨床資料

（一）一般資料

選取2019年1～12月在本院住院治療的心血管疾病患者118例為研究對象，按住院時間的先后順序分為觀察組和對照組。2019年1—6月收治的住院患者58例為對照組，其中男32例，女26例，年齡38～81歲，平均（59.26±8.24）歲;2019年7—12月收治的住院患者60例為觀察組，其中男33例，女27例，年齡42～80歲，平均（60.43±7.35）歲。兩組患者的年齡、性別構成具有可比性（P > 0.05）。

（二）方法

對照組采用常規護理，主要內容包括病情觀察、常規健康教育、用藥指導和出院指導等。觀察組在常規護理的基礎上采用優質護理方法，具體內容如下。

1. 成立專業護理團隊

選取在心內科經過優質護理服務培訓且臨床經驗豐富、責任意識強、工作細致的護理人員組成專業的護理團隊，重點培養團隊護理人員的專業素養及服務意識，規范護理流程。采取任務到人，崗位到人，權責分明的團隊干預[3]。

2. 心理護理

（1）加強護患溝通

護理人員應耐心傾聽患者的訴求，滿足患者的需要，可通過與患者握手、擁抱等非語言溝通方式，增強患者的安全感及對醫護人員的信任感。

（2）積極暗示

在介紹、解釋疾病特點的基礎上，利用同伴教育向患者介紹抗病經驗，鼓勵他們積極配合治療，并用通俗易懂的語言對患者的疑問給予及時解答。

3. 系統評估及指導

護理團隊在患者住院期間對他們進行全面、系統的評估，建立患者健康檔案，了解患者的治療情況、飲食和生活習慣、服藥依從性、煙酒嗜好、精神狀態和家族史等[4]。團隊人員結合評估情況，對患者的飲食、用藥、生活習慣等方面進行針對性的指導。

4. 優化服務流程，注重人性化服務

護理團隊始終以人為本，換位思考，采用電子信息化管理改善護理服務流程。病房采用6S管理模式，為患者提供舒適整潔的住院環境，增加患者住院舒適感;發放健康教育宣傳資料，為行動不便的患者提供繳費、訂外賣、取藥等服務[5]。

（三）效果評價

采用焦慮自評表（SAS）評價患者的焦慮情況。SAS共20個條目，每個條目均按1～4級評分，其中5個項目為反向計分。評分≥ 50分表明個體存在焦慮情緒，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥ 70分為重度焦慮。采用抑郁自評表（SDS）評價患者的抑郁情況。SDS共20個條目，每個條目采用Likert4級評分法，其中10個項目為反向計分。評分≥ 53分表明個體存在抑郁情緒。53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥ 73分為重度抑郁。采用自行設計的護理模式滿意度評價問卷調查兩組患者的護理滿意度。采用滿意、較滿意、不滿意3個評價等級。滿意率 = （滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。兩組患者均采用一對一的方式進行問卷填寫，對于無法自行完成問卷者由經過統一培訓的護理人員就調查內容與其交談、提問，然后根據患者的回答逐一填寫。問卷當場收回并核對填寫的完整性，發現錯項漏項予以及時糾正[6]。

（四）統計學處理

使用SPSS19.00進行數據分析，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗;計數資料采用卡方檢驗，P < 0.05示差異有統計學意義。

三、結果

（一）護理干預前后兩組患者SAS、SDS得分的比較

護理干預前，兩組患者SAS、SDS得分比較差異無統計學差異（均P > 0.05）;護理干預后，兩組患者的SAS、SDS得分均較護理前降低，且觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P < 0.05）。

（二）兩組患者的護理滿意度比較

出院時，對照組對護理工作滿意21例（36.20%），一般滿意25例（43.10%），不滿意12例（20.69%），滿意度為79.31%（46/58）;觀察組滿意36例（60.00%），一般滿意21例（35.00%），不滿意3例（5.00%），滿意度為95.00%（57/60）。觀察組的護理滿意度高于對照組（P = 0.004）。

四、討論

在臨床各大科室中，心血管內科屬于重要科室，主要收治高血壓、心力衰竭、心肌梗死和冠心病等心血管疾病患者，而這類患者大多為中老年人，發病后臨床特點表現為發病急、病史長、病情重及死亡率高等，常會給患者的心理、生理帶來創傷，其中心理創傷會降低患者治療依從性，從而影響到整體臨床療效[7]。因此在對此類患者采取規范的治療措施外，還應給予高效、舒適的護理干預措施，使患者生理、心理狀態得到改善，進而促使疾病轉歸。

常規護理是臨床護理心血管內科患者常用方法，這種護理模式對患者的生理需求過于重視，缺乏對患者心理需求的干預，導致患者護理期間產生諸多不良情緒，不僅影響到護理工作的開展，甚至還有可能引起護患矛盾。優質護理是一種全新的護理模式，其尊重患者服務主體的地位，能通過加強基礎護理，有效落實護理責任制，使護理水平得到提升，從而增加患者舒適度，促進病情恢復。

優質護理中的加強培訓能提高護理人員的專業知識、操作水平，增強其服務意識。加強護患交流能縮短護患之間的距離，使患者信任、依賴護理人員，從而為護理工作的開展提供便利;加強軀體護理能展現護理工作的針對性，保障護理安全;強化健康教育能增加患者對疾病的了解，并掌握必要的自護技能;加強營養指導能提高患者機體免疫力，促進病情恢復?？祻椭笇転椴∏榛謴偷於己没A，有助于患者早日重返正常的生活。研究認為，優質護理是改進護理工作、豐富護理內涵、提升護理服務水平及改善護患關系的有效措施，能通過深入開展一系列高質量護理服務，提高護理人員的工作主動性，增強其責任意識，從而更細致地完成護理工作，減少護理差錯，維護好護患關系[8]。

五、結語

綜上所述，對心血管內科患者施以優質護理模式能減輕焦慮抑郁情緒，改善日常生活質量，值得作為可行性高的護理干預措施加大推廣。

參考文獻：

[1]金文新，閆承芳.優質護理在心血管內科護理工作中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2020，20（2）：231-232.

[2]常秀.優質護理對心血管內科患者護理滿意度及生活質量的影響[J].特別健康， 2020，（7）：202-203.

[3]江榮榮.心血管內科護理工作中優質護理模式的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2020，8（30）：124，126.

[4]張錦云.優質護理對于心血管內科患者負性情緒及治療依從性的改善效果探究[J].中國保健營養， 2020，30（19）：200-201.

[5]陳潔.優質護理服務應用于心血管內科護理中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘， 2020，20（21）：235-236.

[6]馮旭琴.優質護理對冠心病病人焦慮和抑郁情緒的影響[J].護理研究， 2018，32（6）：989-991.

[7]陳旭娉.優質護理對急性心肌梗死并發心律失?；颊吲R床癥狀及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志， 2020，49（9）：1169-1171.

[8]劉麗，曾明梅，馬丹丹.優質護理在糖尿病合并心力衰竭患者護理中的應用分析[J].貴州醫藥， 2019，43（6）：1005-1006.