黏液性卵巢腫瘤中腫瘤標志物檢測的診斷價值

摘要：目的：探究黏液性卵巢腫瘤中腫瘤標志物檢測的診斷價值。方法：選擇時間為2020年7月至2021年7月，我院收治的黏液性卵巢腫瘤患者72例為觀察組，按照不同方式隨機劃分成觀察1組（良性腫瘤）及觀察2組（卵巢癌）均為36例，以及女性健康體檢者共36例為對照組。對比分析CA125、CA199、CA153、CEA的腫瘤標志物診斷檢測價值。結(jié)果：觀察2組的CA125、CA199、CA153、CEA水平指標均明顯高于對照組、觀察1組（P<0.05）。結(jié)論：針對黏液性卵巢腫瘤患者，通過采用4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測，能夠提升臨床上患者疾病的診斷價值，明顯改善疾病預(yù)后，促進實施早期診斷，適合應(yīng)用于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：卵巢腫瘤;黏液性;診斷價值;腫瘤標志物

卵巢腫瘤對婦女的生命安全和身體健康產(chǎn)生嚴重威脅，是常見于女性生殖系統(tǒng)的病變。通過檢測分析糖類抗原125（CA125）、CA199、CA153，以及血清腫瘤標志物癌胚抗原（CEA）共4種腫瘤標志物，能夠幫助臨床醫(yī)生更好的實現(xiàn)對黏液性卵巢腫瘤的診治，提升患者疾病早期診斷率[1]。基于此把CA125、CA199、CA153、CEA的腫瘤標志物聯(lián)合診斷檢測方式用于2020年7月至2021年7月的共72例黏液性卵巢腫瘤患者展開干預(yù)，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：2020年7月至2021年7月，我院收治的黏液性卵巢腫瘤患者72例為觀察組，按照不同方式隨機劃分成觀察1組（良性腫瘤）及觀察2組（卵巢癌）均為36例，以及女性健康體檢者共36例為對照組。患者簽訂知情同意書。對照組年齡（12～56）歲，平均（38.38±3.25）歲;觀察組年齡（21～55）歲，平均（38.44±3.21）歲。各項指標比較無意義 P>0.05。排除標準：免疫功能嚴重低下;術(shù)前全身或局部感染;合并精神疾病及先天性疾病;急性心肌梗死;患有嚴重糖尿病;臨床資料不全;不服從醫(yī)囑;對治療藥物過敏;其他原因造成昏睡、昏迷者。納入標準：提供詳細資料;無藥物過敏史;符合黏液性卵巢腫瘤診斷標準[2]。

1.2方法

抽取患者空腹靜脈血3mL，應(yīng)用全自動化學(xué)發(fā)光免疫法，在自然凝結(jié)后分離血清后，檢測糖類抗原125（CA125）、CA199、CA153，以及血清腫瘤標志物癌胚抗原（CEA）。嚴格依據(jù)說明書操作。

1.3觀察指標：對比分析CA125、CA199、CA153、CEA的腫瘤標志物診斷檢測價值。判定標準：CA153正常值≤38u/mL、CEA≤10ng/mL、CA125≤35 u/mL、CA199≤37 u/mL。當判定為陽性，則超過各指標臨界值。在對患者實施聯(lián)合檢測時，當判定為陽性，則其中任一指標超過臨界值，其余均表現(xiàn)為陰性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本次結(jié)果數(shù)據(jù)由統(tǒng)計員處理分析，并獲取最終結(jié)論，處理軟件為SPSS22.0，統(tǒng)計的全部資料中，用χ2檢驗計量最后差異、t檢驗計數(shù)資料最后差異，表示方式為用“ ”和（%）等，若得到結(jié)論P<0.05，則表明結(jié)果的統(tǒng)計分析要求。

2.結(jié)果

2.1比較血清腫瘤標志物表達水平：觀察2組的CA125、CA199、CA153、CEA水平指標均明顯高于對照組、觀察1組（P<0.05），見表1。

3.討論

通常情況下，患者的精神因素、月經(jīng)變化、激素水平、免疫功能、感染等，均和卵巢腫瘤的發(fā)生存在密切關(guān)聯(lián)，對女性的生活質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生不良影響。在患者腫瘤細胞分化或增殖過程中，腫瘤標志物會產(chǎn)生抗原、抗體、結(jié)構(gòu)蛋白、酶類、糖類抗原等生物活性物質(zhì)[3]。隨著患者腫瘤細胞的增殖、分化和產(chǎn)生，腫瘤標志物水平逐漸升高。單一腫瘤標志物檢測取得的敏感和特異性，難以滿足臨床輔助診斷需求[4]。此次研究中，觀察2組的CA125、CA199、CA153、CEA水平指標均明顯高于對照組、觀察1組。經(jīng)本研究結(jié)果顯示出，對黏液性卵巢腫瘤患者，通過采用4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測，可明顯提升診斷價值，安全性較高，改善疾病預(yù)后，整體上產(chǎn)生的作用顯著。

綜上所述，針對黏液性卵巢腫瘤患者，通過采用4種血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測，能夠提升臨床上患者疾病的診斷價值，明顯改善疾病預(yù)后，促進實施早期診斷，適合應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻：

[1]宋元平，石楊楊，申震，等.腫瘤標志物檢測對黏液性卵巢腫瘤的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（20）：2913-2916.

[2]沈揚眉，何英，徐煉，等. p16及HPV分型檢測在子宮頸黏液腺癌伴雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移中的診斷價值[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志，2014，30（8）：858-862.

[3]范嬋，肖光軍，胥國強，等.腫瘤標志物HE4、CA125、CA199、CA153、AFP在卵巢癌早期診斷中的應(yīng)用價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（19）：2718-2719，2722.

[4]張志磊，趙淑萍.聯(lián)合檢測HE4、CA125和CA19-9對卵巢癌早期診斷的價值分析[J].中國醫(yī)師雜志，2017，19（7）：1050-1053.

作者簡介：王建庭（1975，7），男，漢族，撫州南城人，學(xué)歷：本科，職稱：講師，從事病理教學(xué)和卵巢腫瘤方面的研究

項目：江西省教育廳科技課題名稱：Her-2、P53和Ki67在卵巢癌的表達及關(guān)系編號：171356。