胰島素泵皮下注射和多次胰島素皮下注射治療妊娠期糖尿病療效的比較

鄭艷艷

【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病患者采取多次胰島素皮下注射和胰島素泵皮下注射的療效。方法：選取來我院進行治療的患有妊娠期糖尿病疾病的30例患者參與本次研究，本次研究的研究時間段為2019年1月-2021年2月，隨后采取動態分組法將這30例患者分為胰島素泵組與多次胰島素組，每組各15例。其中對胰島素泵組患者采取胰島素泵皮下注射進行治療，而對多次胰島素組患者采取多次胰島素皮下注射進行治療。結果：在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間、胰島素使用量以及母嬰并發癥發生情況等方面，胰島素泵組與多次胰島素組患者的相關數據具有統計學意義（P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者采取胰島素泵皮下注射治療，具有顯著的療效，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關鍵詞】胰島素泵;多次胰島素;妊娠期糖尿病

【中圖分類號】R714.256 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.161

在臨床上最為常見的一類妊娠期合并癥便是妊娠期糖尿病，會對母嬰安全以及生存質量產生嚴重影響，隨著孕婦妊娠期周期的不斷延長，如果患者未得到及時的治療便可能會對母體血糖水平產生影響，從而導致母體代謝紊亂[1]。本文對妊娠期糖尿病患者采取多次胰島素皮下注射和胰島素泵皮下注射的療效進行研究與分析，現報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行治療的患有妊娠期糖尿病疾病的30例患者參與本次研究，本次研究的研究時間段為2019年1月-2021年2月，隨后采取動態分組法將這30例患者分為胰島素泵組與多次胰島素組，每組各15例。在胰島素泵組的15例患者中，年齡最高為33歲，年齡最低為22歲，中位年齡為（28.21±1.46）歲，孕周最長為32周，孕周最短為8周，平均孕周為（26.31±3.44）周，而在多次胰島素組的15例患者中，均為女性，年齡最高為32歲，年齡最低為22歲，中位年齡為（28.31±1.52）歲，孕周最長為32周，孕周最短為8周，平均孕周為（26.29±3.46）周，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

胰島素泵組：對胰島素泵組患者采取胰島素泵皮下注射進行治療，按照每日40-50%中性胰島素基礎率來使用胰島素泵，行24h注射治療，在患者每日三餐前半小時再次使用胰島素行皮下注射治療，約在50-60%的范圍內使用胰島素泵。

多次胰島素組：對多次胰島素組患者采取多次胰島素皮下注射進行治療，采用中性胰島素在患者三餐前半小時使用，藥物劑量為5-10單位/d，并且在夜間再次使用低精蛋白鋅胰島素注射治療，在進行胰島素皮下注射的過程中，對患者的血糖指標變化情況由醫務人員進行密切觀察，從而將胰島素注射劑量進行有效調整[2]。

1.3 評判標準

由我院醫務人員對兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間、胰島素使用量以及母嬰并發癥發生情況等指標進行詳細地記錄。其中母嬰并發癥主要包括羊水過多、早產與窒息、妊高癥等。

1.4 統計學處理

本次研究采用統計學軟件SPSS 22.0對相關數據進行統計學科學處理。

2 ?結果

2.1 兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間以及胰島素使用量

在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間以及胰島素使用量方面，胰島素泵組與多次胰島素組患者的相關數據具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的母嬰并發癥發生情況

在母嬰并發癥發生情況方面，胰島素泵組與多次胰島素組患者的相關數據具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

當婦女處于妊娠期時，機體內會大幅度提升雌激素分泌量，而胰島素B細胞刺激增生會分泌過多的胰島素，從而會降低胰島素的敏感度，并且會改變患者機體的糖代謝，最終便會導致妊娠期糖尿病出現[3]。胰島素皮下注射治療妊娠期糖尿病是臨床上最為常見的治療方法，因為胰島素可以恢復B細胞，可以患者的血糖水平在較短的時間內恢復正常范圍[4]。使用多次皮下注射胰島素，其注射量較為集中，但是經皮下注射治療會導致血糖的波動較大，進而使得低血糖的情況頻繁發生。胰島素泵組成部分包括泵、輸液管以及小注射器等，其具有很多優點，例如操作簡單便捷、劑量精準、可以自由調節劑量等，是臨床上常用的胰島素輸注系統，除此之外，其還可以對患者的血糖水平有效控制，可以持續性的減少胰島素水平，除此之外，胰島素泵還可以模擬人體的生理胰島素，將胰島素藥物以微量的方式24h持續泵入，繼而可以有效地控制機體血糖水平。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者采取胰島素泵皮下注射治療，具有顯著的療效，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻：

[1]賈曉煒， 欒進. 胰島素兩種給藥方式對妊娠糖尿病療效的比較[J]. 武警醫學， 2017， 028（005）：483-486.

[2]劉婕. 胰島素泵持續皮下注射對GDM患者糖脂代謝及胎盤中炎癥反應、氧化應激反應的影響[J]. 海南醫學院學報， 2017， 023（009）：1203-1205.

[3]耿振儒， 王俊紅， 薛陽利，等. 胰島素泵持續皮下注射治療DKA對氧化應激的影響[J]. 西南國防醫藥， 2017， 027（005）：448-450.

[4]宋鴻碧， 徐飏， 曹婷，等. 二甲雙胍聯合胰島素泵治療妊娠期糖尿病及對血清YKL-40、Irisin水平的影響[J]. 中國現代醫學雜志， 2018， 28（34）：60-65.