探討中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在孔源性視網(wǎng)膜脫離護(hù)理中的應(yīng)用效果

凌靜

【摘要】目的：分析中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在孔源性視網(wǎng)膜脫離護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年04月-2020年04月診治的64例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各32例。參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與參照組調(diào)節(jié)能力評(píng)分、日常工作能力評(píng)分和讀和精細(xì)工作評(píng)分相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。 結(jié)論：給予孔源性視網(wǎng)膜脫離患者中醫(yī)臨床護(hù)理路徑有助于提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床護(hù)理路徑;孔源性視網(wǎng)膜脫離;應(yīng)用效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.037

孔源性視網(wǎng)膜脫離是臨床上最為多發(fā)的一種視網(wǎng)膜脫離疾病，多發(fā)生于中老年群體，男性群體的發(fā)病率要明顯高于女性，患者雙眼發(fā)病的時(shí)間具有一定的差異性，多表現(xiàn)為前后發(fā)作，大多數(shù)患者在臨床上表現(xiàn)出近視性屈光不正等癥狀[1]。為了進(jìn)一步改善孔源性視網(wǎng)膜脫離患者的視力水平和臨床癥狀，為了順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念，給予患者具有優(yōu)質(zhì)化精確化的護(hù)理策略至關(guān)重要。本次研究主要以孔源性視網(wǎng)膜脫離患者為中心，重點(diǎn)分析中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。

1 ?資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年04月-2020年04月診治的64例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各32例。參照組有男20例，女12例，平均年齡為（51.36±6.39）歲;研究組有男21例，女11例，平均年齡為（51.74±6.32）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者行常規(guī)護(hù)理：患者入院以后由護(hù)理人員對(duì)其實(shí)際病情展開(kāi)評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定出生活護(hù)理計(jì)劃、飲食護(hù)理計(jì)劃、出院康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃等。

1.2.2 研究組

該組患者行中醫(yī)臨床護(hù)理路徑：（1）組建中醫(yī)臨床護(hù)理小組：中醫(yī)臨床護(hù)理小組主要包括兩個(gè)部分，其一為專家指導(dǎo)小組，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、副主任和護(hù)師組成，主要工作為總體指導(dǎo);其二為臨床實(shí)施小組，由護(hù)師4名和主管護(hù)師2名所組成，主要負(fù)責(zé)實(shí)施和質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。（2）制定中醫(yī)臨床護(hù)理路徑：查閱《眼科學(xué)》、 《五官科護(hù)理學(xué)》等文獻(xiàn)，制定出護(hù)理具體內(nèi)容，在正式實(shí)施護(hù)理方案之前，需提前展開(kāi)測(cè)試，對(duì)于不合理內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)整等。（3）臨床護(hù)理路徑方案：患者入院當(dāng)天需為患者展開(kāi)健康宣教，給予患者體位護(hù)理、用藥護(hù)理、情志護(hù)理以及飲食調(diào)護(hù)等;術(shù)前1d和手術(shù)日，為患者選取適宜的體位，使患者頭部始終平行于地面，對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)察等;術(shù)后1-7天，指導(dǎo)患者食用枸杞子、山藥等滋補(bǔ)類食物，根據(jù)患者證候類型的不同制定出具體計(jì)劃，還可同時(shí)配合以按摩、耳穴貼壓等;做好出院指導(dǎo)工作，叮囑患者進(jìn)行合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣等。（4）質(zhì)量監(jiān)控：由實(shí)施小組檢查在護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合醫(yī)院和患者實(shí)際展開(kāi)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等。

1.3 觀察指標(biāo)

采取中文版低視力者生活質(zhì)量量表評(píng)估兩組生活質(zhì)量，主要分為調(diào)節(jié)能力、日常工作能力和讀和精細(xì)工作三個(gè)維度，三項(xiàng)評(píng)分均與護(hù)理效果成正比[2];采取問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，十分滿意（大于90分）、比較滿意（70-90分）和不滿意（小于70分），護(hù)理滿意度=十分滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用（x±s）描述計(jì)量資料;行x2檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 比較兩組患者生活質(zhì)量

與參照組調(diào)節(jié)能力評(píng)分、日常工作能力評(píng)分和讀和精細(xì)工作評(píng)分相比，研究組均偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

孔源性視網(wǎng)膜脫離這一癥狀的發(fā)生在臨床上脫離不開(kāi)三個(gè)要素，包括玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔和有足夠的拉力，其中視網(wǎng)膜裂傷是其中的關(guān)鍵性要素，另外該病的發(fā)生還與遺傳因素、年齡因素、外傷因素以及近視因素等關(guān)系密切?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離通常情況下發(fā)作迅急，僅僅在短短幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)患者就會(huì)在術(shù)野中感受到黑幕狀陰影，且該陰影會(huì)呈現(xiàn)出放大趨勢(shì)，給患者的視力和生活質(zhì)量均帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[3]。

中醫(yī)臨床護(hù)理路徑將患者作為護(hù)理工作展開(kāi)的核心，從患者入院開(kāi)始，一直到患者出院康復(fù)以后，貫徹落實(shí)中醫(yī)護(hù)理理念，為患者制定出一系列具有系統(tǒng)性的環(huán)環(huán)相扣的護(hù)理策略，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理的高質(zhì)量化和精細(xì)化。給予孔源性視網(wǎng)膜脫離患者中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，從組建中醫(yī)臨床護(hù)理小組、制定中醫(yī)臨床護(hù)理路徑、臨床護(hù)理路徑方案、質(zhì)量監(jiān)控等多個(gè)方面展開(kāi)干預(yù)，致力于最大程度上改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，給予患者更完備更舒適的護(hù)理體驗(yàn)。本次研究結(jié)果表明與參照組調(diào)節(jié)能力評(píng)分、日常工作能力評(píng)分和讀和精細(xì)工作評(píng)分相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說(shuō)明中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用有利于優(yōu)化孔源性視網(wǎng)膜脫離患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予孔源性視網(wǎng)膜脫離患者中醫(yī)臨床護(hù)理路徑有助于提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]高蓓，崔凌亞.體位護(hù)理在裂孔源性視網(wǎng)膜脫離患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（20）：161-162.

[2]李茜，徐琴，吳彩蘭.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（10）：149-151.

[3]李小華.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在混合痔患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2615-2617.