績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的構(gòu)建策略

摘 要：在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過(guò)程中，現(xiàn)代醫(yī)療的水平也得到了迅速提升，伴隨著改革工作的深入，醫(yī)院日常管理工作也要與改革工作同步深入，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行有效的監(jiān)管，改善醫(yī)院人力資源管理的混亂局面，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作的有序控制，促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作朝向科學(xué)化的方向發(fā)展。本文從績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，研究了績(jī)效考核指標(biāo)，提出了構(gòu)建醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的路徑。

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核指標(biāo);醫(yī)院會(huì)計(jì);成本核算體系;構(gòu)建策略

引言：在醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作中，醫(yī)院的改革工作使其內(nèi)部的管理結(jié)構(gòu)發(fā)生了一些變化，所以醫(yī)院的管理工作帶來(lái)的新的挑戰(zhàn)，內(nèi)部管理部門想要優(yōu)化醫(yī)院的成本核算工作體系，就需要建立完善的績(jī)效考核指標(biāo)，通過(guò)有效的績(jī)效考核工作來(lái)調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性。現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)是從人力資源的方面來(lái)提升實(shí)力的，人可以為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價(jià)值，提供更好的服務(wù)，所以構(gòu)建醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算系統(tǒng)需要進(jìn)一步根據(jù)實(shí)際情況來(lái)做出改革，才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算及績(jī)效考核工作中存在的問(wèn)題

（一）方案制定缺乏總體目標(biāo)規(guī)劃

醫(yī)院的管理層在制定員工績(jī)效考核方案時(shí)，要將各個(gè)科室的工作績(jī)效情況與醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)相對(duì)比，而不是盲目的制定工作目標(biāo)，但多數(shù)的醫(yī)院并沒(méi)有從各個(gè)科室的實(shí)際情況出發(fā)來(lái)制定績(jī)效考核方案，如果考核工作沒(méi)有落實(shí)到位，那么實(shí)際的績(jī)效考核方案就會(huì)與醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)有所差異，各級(jí)管理者在執(zhí)行方案時(shí)也必然會(huì)存在一定的難度，履行工作的效果也并不理想[1]。

（二）考核指標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展不符合

現(xiàn)代社會(huì)中的一些醫(yī)院為了提升自身的經(jīng)營(yíng)效益，會(huì)將財(cái)務(wù)狀況作為醫(yī)院績(jī)效考核的唯一指標(biāo)，然而其他事務(wù)的考核指標(biāo)卻并不能影響醫(yī)院績(jī)效的評(píng)價(jià)，這種考核指標(biāo)的形式會(huì)影響醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，并且醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)可能會(huì)有所下降，對(duì)醫(yī)院整體的社會(huì)形象造成一些負(fù)面的影響，如果績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展需求之間的矛盾始終無(wú)法消除，那么醫(yī)院的不同階層就會(huì)受到指標(biāo)的限制。

（三）缺乏完整的績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)

部分醫(yī)院在績(jī)效考核工作中都制定了嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，但是由于標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于嚴(yán)格而不夠完整，會(huì)在一定程度上限制了員工的自由發(fā)揮空間，不僅熱情沒(méi)有提升，反而限制了員工在崗位中的創(chuàng)造力。如果醫(yī)院對(duì)所有的科室都采取統(tǒng)一的獎(jiǎng)懲考核標(biāo)準(zhǔn)，那么有些特殊的科室必然會(huì)產(chǎn)生不平衡情緒，導(dǎo)致員工對(duì)待工作的積極性不高，可能會(huì)對(duì)服務(wù)水平有些影響，所以醫(yī)院的管理層要做好統(tǒng)籌管理的工作。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算及績(jī)效考核工作的體系構(gòu)建策略

（一）認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核與成本核算的重要性

在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)中，管理層要認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核工作的重要性，按照各個(gè)科室的工作內(nèi)容，制定不同的績(jī)效考核指標(biāo)，予以規(guī)范化的管理，所以醫(yī)院在會(huì)計(jì)成本核算的過(guò)程中，管理者要將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算工作作為基礎(chǔ)，采用相對(duì)綜合的方式來(lái)完成績(jī)效考核，所以醫(yī)院要將成本核算工作的指導(dǎo)理念融合績(jī)效考核的內(nèi)容，對(duì)各科室的負(fù)責(zé)人加以專業(yè)的培訓(xùn)，使醫(yī)院內(nèi)部的員工認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核的重要性，才能在日后的工作中恪盡職守，用科學(xué)的工作方式促進(jìn)醫(yī)院與員工的協(xié)同發(fā)展，個(gè)人與集體的發(fā)展目標(biāo)保持一致，向共同的方向進(jìn)發(fā)[2]。

（二）制定明確的責(zé)任管理制度并落實(shí)到位

醫(yī)院管理者在開(kāi)展績(jī)效考核工作的過(guò)程中，應(yīng)該將其與會(huì)計(jì)成本核算工作聯(lián)合起來(lái)，使醫(yī)院中的各個(gè)部門都可以明確責(zé)任管理的制度，認(rèn)識(shí)到各個(gè)崗位的職責(zé)內(nèi)容，強(qiáng)化管理者與工作人員的成本核算意識(shí)，那么員工才會(huì)在崗位工作中采用積極的、科學(xué)的工作方式，完成醫(yī)院管理層提出的成本核算管理工作計(jì)劃，在先進(jìn)的理念指導(dǎo)下，有效的核算醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的各項(xiàng)成本費(fèi)用，綜合的統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)成本，估算實(shí)際的數(shù)值，從數(shù)值中可以發(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題，比如醫(yī)療各項(xiàng)資源的浪費(fèi)情況，那么管理層就可以將此作為基礎(chǔ)來(lái)合理的控制醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。

（三）制定相對(duì)科學(xué)的績(jī)效考核的工作體系

醫(yī)院管理者在構(gòu)建績(jī)效考核工作指標(biāo)時(shí)，要考慮到醫(yī)院會(huì)計(jì)成本的管理工作，從之前的工作經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出有效的工作方法，可以向經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員學(xué)習(xí)管理技巧，再引進(jìn)先進(jìn)的管理理念用于醫(yī)院的成本管理工作中，構(gòu)建完善的績(jī)效考核指標(biāo)，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院績(jī)效考核體系加以優(yōu)化，使之可以與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展達(dá)到一致的方向，則績(jī)效考核和成本核算的成效會(huì)更加明顯，但是醫(yī)院的管理者在完成這兩項(xiàng)工作時(shí)，必須要從綜合的角度建立起符合各科室實(shí)際情況的績(jī)效考核指標(biāo)，而不能統(tǒng)一所有科室的績(jī)效考核指標(biāo)，讓考核成績(jī)更加公平，保持一種相對(duì)公正的狀態(tài)，才能真實(shí)的反映出醫(yī)院的管理工作[3]。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本的監(jiān)督與管理力度

醫(yī)院的管理層要想充分發(fā)揮成本核算的作用，就需要加強(qiáng)成本核算的管理粒度儀，確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定發(fā)展，在完成績(jī)效的成本核算時(shí)，使用科學(xué)的方式來(lái)控制成本核算，可以單獨(dú)設(shè)置績(jī)效管理部門，安全專業(yè)的人才管理這些工作，采取針對(duì)性的措施，借助獎(jiǎng)懲制度與責(zé)任制度，在每一個(gè)科室中都安排一個(gè)專業(yè)的績(jī)效成本核算工作人員，使每個(gè)部門自身的管理能力得以提升，從整體上提升醫(yī)院的工作質(zhì)量與效率。在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代中，醫(yī)院可以借助計(jì)算機(jī)來(lái)共享信息資源，從信息資源的交換中加強(qiáng)部門與部門之間的交流，促進(jìn)部門與醫(yī)院管理層之間的溝通，那么醫(yī)院的績(jī)效管理水平就會(huì)逐步提升，適應(yīng)新時(shí)期成本核算工作的需求。

結(jié)束語(yǔ)：在現(xiàn)代醫(yī)療改革工作的深入推進(jìn)過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部的管理結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，高層管理者通過(guò)制定科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)，使醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系得到了有效的完善，即便是在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院也可以具備一定的優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)得到有效的降低。績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建中，醫(yī)院自身的綜合實(shí)力得到明顯提升，內(nèi)部的資源得到優(yōu)化配置，用于醫(yī)院管理的方法得到創(chuàng)新，所以醫(yī)護(hù)人員的工作熱情更高，醫(yī)院為社會(huì)提供的醫(yī)療服務(wù)更加全面，可以獲得社會(huì)大眾的認(rèn)可與支持，所以醫(yī)院在社會(huì)的影響力與經(jīng)營(yíng)效益也會(huì)共同增長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周鶯.醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)與會(huì)計(jì)成本核算體系的構(gòu)建思考[J].當(dāng)代會(huì)計(jì)，2021，{4}（04）：173-174.

[2]王小寶.醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)與會(huì)計(jì)成本核算體系的構(gòu)建思考[J].經(jīng)濟(jì)師，2020，{4}（10）：119+121.

[3]周捷.績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的構(gòu)建[J].企業(yè)改革與管理，2020，{4}（03）：169-170.

作者簡(jiǎn)介：

朱茜（1991-），女，漢 ，江蘇，本科，中級(jí)，管理會(huì)計(jì)。