1 636份下呼吸道感染患者痰標本中病原菌分布及藥物敏感試驗結果分析Δ

魏 炘

(宿州市第一人民醫院檢驗科，安徽 宿州 234000)

呼吸道感染是臨床常見的感染性疾病。目前，除心腦血管疾病外，急性呼吸道感染引起的死亡人數已居首位，且呼吸道感染易成為臟器功能衰竭的誘因和惡化因素[1-2]。近年來，由于廣譜抗菌藥物、免疫抑制劑和激素等藥物的大量使用，加之人口老齡化進程加快，導致呼吸道感染的病原菌分布不斷產生新的變化，細菌和真菌的耐藥率逐漸呈現升高趨勢[3]。此外，也有研究發現，不同地區呼吸道感染的菌群及藥物敏感試驗結果多有不同[4-7]。因此，了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐藥性，對臨床治療具有指導意義。本研究對宿州市第一人民醫院(以下簡稱“我院”)下呼吸道感染的菌群分布和耐藥情況進行分析，以期為臨床下呼吸道感染抗菌藥物的合理選用及經驗性治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以2015年1月至2020年1月我院收集的下呼吸道感染患者的合格待檢標本作為研究對象。病例納入標準：(1)符合《下呼吸道感染實驗診斷規范》中下呼吸道感染診斷標準[8]；(2)痰標本涂片均符合上皮細胞<10/LP、白細胞>25/LP的合格痰標本標準。共納入1 636例患者(1 636份痰標本)，年齡為21～80歲，平均年齡為(58.6±11.8)歲；平均病程為(1.65±1.02)年；其中78.73%為男性患者，21.27%為女性患者；90.85%患者具有吸煙史，38.03%的患者長期臥床；患者主要病種為支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、墜積性肺炎和吸入性肺炎，見表1。

表1 研究對象的一般資料(n=1 636)Tab 1 General information of research subjects(n=1 636)

1.2 方法

1.2.1 標本來源：所有痰標本均來自下呼吸道感染患者，按照《全國臨床檢驗操作規程》(第4版)[9]進行常規涂片，革蘭染色、接種培養及分離鑒定，同一患者1周分離株只按次計算，剔除重復菌株，共分離出853株病原菌。……