羅沙司他聯合口服鐵劑治療老年慢性腎臟病伴貧血的療效及對血紅蛋白水平的影響Δ

趙 芳，趙 青，游愛萍，李 靜

(1.河北省第八人民醫院腎內科，河北 石家莊 050011；2.石家莊普濟中西醫結合醫院腎內科，河北 石家莊 050011)

慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)是腎血管、腎小管損傷和腎小球腎炎等病變所致的一種腎臟結構和功能慢性病變的病癥。CKD在臨床上包括5期，CKD 3期為疾病轉折點，患者出現水腫、血尿和蛋白尿等癥狀，腎功能快速衰竭，最終進展為終末期腎衰竭，并引發心血管事件。貧血是CKD患者重要的臨床表現，可發生在疾病早期，伴隨腎功能的嚴重降低，增加了CKD最后階段的復雜性，從而導致患者生活質量降低、死亡率升高。研究結果顯示，腎損害所致促紅細胞生成素(EPO)相對或絕對不足、合成血紅蛋白(Hb)所需基本原料不足等是導致CKD伴貧血的主要因素[1-2]。重組人促紅素是國內外臨床專家推薦的治療CKD伴貧血的主要藥物[3]。重組人促紅素通過提高患者的Hb水平來減少患者輸血需求，但受炎癥和鐵缺乏的影響，其治療CKD伴貧血的效果不理想。因此，補充鐵劑是CKD伴貧血治療的重要措施。但有研究結果顯示，鐵劑使用過程中，如果劑量過大或游離鐵水平較高，將引發急慢性鐵中毒[4-5]。羅沙司他是近年來研制的可通過多個途徑糾正貧血的低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑(hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitor，HIF-PHI)[6]。本研究探討了羅沙司他聯合口服鐵劑治療老年CKD伴貧血的療效，并分析聯合用藥對Hb水平的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

將2019年1月至2021年1月期間于河北省第八人民醫院確診的老年CKD伴貧血患者120例選為研究對象。……