智能化創(chuàng)傷模擬人在氣道緊急開(kāi)放手術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果評(píng)估

戴太強(qiáng) 趙銥民 常士平 劉義聞 丁明超 宗春琳 田磊 劉雁飛

相比于身體其他部位，頜面部易暴露難防護(hù)，是損傷常見(jiàn)部位。最新研究報(bào)道，在戰(zhàn)場(chǎng)上頜面頸部創(chuàng)傷發(fā)生率可達(dá)29%，遠(yuǎn)高于頜面部在全身中的面積占比[1-2]。更為重要的是，作為氣道的起始部位，頜面部一旦發(fā)生創(chuàng)傷，極易造成呼吸道阻塞，嚴(yán)重危及傷員的生命安全。如何快速建立有效的呼吸通道，成為挽救戰(zhàn)時(shí)傷員性命，降低死亡率的關(guān)鍵[3]。

環(huán)甲膜穿刺是快速有效且成功率較高的呼吸通道建立方法[4]，是一線(xiàn)救治人員應(yīng)當(dāng)掌握的必備技能之一。然而，目前我國(guó)急救技能培訓(xùn)體系中關(guān)于環(huán)甲膜穿刺訓(xùn)練的方法比較落后，主要是依靠教師講解和頭顱模型練習(xí)來(lái)進(jìn)行，而且在實(shí)踐考核中缺乏氣道開(kāi)放情況的實(shí)時(shí)反饋，不能貼近真實(shí)急救情況，嚴(yán)重阻礙了一線(xiàn)救治人員對(duì)該項(xiàng)技能的掌握。本研究中利用智能化創(chuàng)傷模擬人氣道管理模塊，培訓(xùn)學(xué)員環(huán)甲膜穿刺技術(shù)，并與傳統(tǒng)仿真模型培訓(xùn)進(jìn)行比較，系統(tǒng)分析創(chuàng)傷模擬人在頜面部創(chuàng)傷急救氣道建立中的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇第四軍醫(yī)大學(xué)第四學(xué)年本科學(xué)員共40 名，其中男性35 名，女性5 名。按性別比例隨機(jī)將40 名學(xué)員分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組20 名。

1.2 方法

兩組學(xué)員在培訓(xùn)前進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺理論及傳統(tǒng)實(shí)踐技能考核，比較兩組學(xué)員的培訓(xùn)前得分。隨后對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)仿真模型培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組利用創(chuàng)傷模擬人進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后，再次對(duì)兩組學(xué)員的理論和實(shí)踐技能進(jìn)行考核，比較培訓(xùn)后得分。……