妊娠期糖尿病患者口腔菌群和腸道菌群特征分析

張欣 王佩 馬良坤 劉俊濤 趙繼志

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是最常見的妊娠并發癥之一，表現為糖代謝異常，與胰島素抵抗和慢性炎癥密切相關。目前GDM的發病機制尚完全未明了，且治療方法相對有限[1-2]。人體微生物組被稱為人類第二基因組，是內分泌系統和免疫系統的重要組成部分，與疾病和健康密切相關[3]。研究證實口腔菌群與腸道菌群在心腦血管疾病，類風濕性關節炎，糖尿病等多種系統疾病的發生發展中發揮著重要的作用[4]。牙周疾病與妊娠關系密切，牙齦炎癥可隨孕程進展加重，且慢性牙周炎被證實是先兆子癇、GDM、早產和低體重兒的危險因素[5-7]。研究表明牙周致病菌牙齦卟啉單胞(Porphyromonasgingivalis)在口腔的定植可能引起腸道菌群結構紊亂變，引發腸道炎癥，與血糖變化水平相關[4,8-10], 提示口腔菌群可能通過單獨作用或與腸道菌群交互作用等形式參與了GDM的發病機制。關于口腔菌群以及腸道菌群與GDM關系的研究較少，口腔菌群多取自于唾液樣本,且研究結果不一[2,11-12]。

本研究旨采用16S rRNA基因擴增子測序技術進一步分析GDM患者口腔菌群和腸道菌群的特點，為GDM的臨床診斷和治療提供參考。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究共納入中孕期(孕24～28 周)婦女51 例，其中GDM組11 例，健康對照組40 例。研究對象來自參加本課題組“妊娠期腸道微生物隊列研究”孕中期的孕婦，均招募于自北京協和醫院普通產科門診，于孕13+6周前首次建檔并入組，規律產檢。排除標準：入組時患消化系統疾病如胃炎、胃潰瘍、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎或克羅恩病)；……