傳統和3D打印方法制作前牙貼面模型的準確度比較

楊琪 曹二彎 劉夏青 李英

20世紀70年代，CAD/CAM技術應用于牙科，開啟了牙科數字化的新時代[1]，雖然傳統的彈性印模材料結合灌制石膏模型的方法已成功的應用于牙科數十年，但其存在技術敏感性高、患者體驗感差、印模材料收縮變形、唾液血液污染等缺點[2]。口內數字印模憑借其簡單高效、方便快捷的優勢被臨床醫師和患者喜愛并迅速發展，其采用小型探入式光學掃描頭伸入患者的口內，從而獲取牙齒牙齦等軟硬組織的形態[3]。

準確的印模是成功制作修復體的關鍵，已有大量文獻證明口內數字印模的準確性與硅橡膠印模技術在單冠和短跨度部分固定義齒修復中的準確性相當[4-6]。然而，相關研究大多集中在后牙全冠，而對前牙貼面的研究相對較少。此外，烤瓷貼面等仍需要一個物理模型來進行手工堆塑或者檢查最終修復體的鄰接與咬合，而目前此物理模型主要由3D打印制作完成。因此，數字印模及3D打印模型的準確性都對最終的修復體適合性產生影響。本研究通過軟件分析，比較前牙貼面的口內數字印模、3D打印模型、石膏模型的準確度差異。

1 材料與方法

1.1 材料

參考模型選擇標準日進牙科研究模型(Dental Study Model 500A,Nissin,日本),硅橡膠(Honigum，DMG，德國)，IV型超硬石膏粉(Heraeus，德國)。

1.2 儀器

TRIOS口內掃描儀、口外掃描儀3shape D2000(3shanp，丹麥)；3D打印機(S300,上海聯泰)；牙椅固定式仿頭模(Nissin,日本)。

1.3 方法

1.3.1 參考模型制備 采用上頜標準日進牙科研究模型，并對12-22 進行開窗式貼面預備：唇面均勻磨除0.5 mm并形成0.3 mm齊齦肩臺,鎢鋼車針高度拋光，均勻消除倒凹及銳利線角。……