整體護理在心肌病患者中的應用體會

馬孝雯

摘要：目的：分析整體護理在心肌病患者的護理價值。方法：選取2019年5月-2021年5月間入院治療的85例心肌病患者。隨機法分組后，A組43例采取整體護理，B組42例采取常規護理。對比護理效果。結果：A組患者的治療依從性高于B組，A組患者的并發癥率低于B組（P<0.05）。結論：為心肌病患者采取整體護理可以有效改善治療依從性，減少疾病并發癥。

關鍵詞：整體護理;心肌病;治療依從性;并發癥

心肌病的癥狀為呼吸困難、充血性心衰和全身乏力等，可能伴有心律失常和肝功能障礙。其主要發病于中老年人群，需要接受針對性治療，同時進行科學護理。整體護理是較為全面的護理措施，可針對疾病特點和程度采取細致化服務，進而加快病情轉歸。為此，本研究選取85例心肌病患者，用于分析整體護理的價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2019年5月-2021年5月間入院治療的85例心肌病患者。以隨機法分組，A組43例，男患∶女患=24∶19;年齡從45歲間斷至76歲，均值（59.24±1.48）歲。B組42例，男患∶女患=25∶17;年齡從43歲間斷至78歲，均值（59.16±1.34）歲。數據經假設檢驗并無差異（P>0.05）。

（二）方法

B組采取常規護理，即監測生理指標和心電圖，進行用藥管理和生活指導。A組采取整體護理：

1.健康教育。入院后向患者介紹住院環境和主治醫生資質，引導患者熟悉病區環境。普及心肌病的誘因、臨床表現和治療措施，鼓勵患者提出問題并立即解答，使患者基本掌握疾病知識。

2.病情監測。監測患者的相關指標，若有異常應立即告知醫生，協助患者保持半臥位，行吸氧支持治療。若患者伴有心衰或水腫表現則應記錄液體出入量，測體重，減少液體攝入量。患者長期臥床后應定時擦拭皮膚，每2h翻身1次，防止壓瘡。

3.用藥指導。明確講解不同藥物的用量、用法與療效，告知患者遵醫囑對于疾病康復的重要性。觀察用藥后有無不適感，如惡心嘔吐等，若有異常上報醫生。④心理干預：患者在疾病和治療費用等因素影響下會出現不良情緒，進而加重心肌病病情。護理人員應積極與患者交流，詢問其護理需求，評價其心理狀態，通過正性語言引導患者保持樂觀心態。

（三）觀察指標

利用自制評價表測評治療依從性，含飲食行為、正確用藥、規律運動、情緒調節和復查等，共計100分，完全依從為90分以上，基本依從為70-90分，不依從為70分以下。觀察心力衰竭、栓塞、心律失常等并發癥。

（四）統計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計數數據經x2值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

二、結果

（一）兩組患者的治療依從性比較

A組患者的治療依從性高于B組，對比有差異（P<0.05）。

（二） 兩組患者的并發癥率比較

A組患者出現1例心律失常，并發癥率為2.33%（1/43），B組患者出現2例心力衰竭，1例栓塞，3例心律失常，并發癥率為14.29%（6/42），對比有差異（P<0.05）。

三、討論

心肌病的發病群體多為老年人，是社會高度關注的疾病類型之一。心肌病具有復雜的發病機制，患者癥狀為胸悶和氣短，病程延長后會導致心力衰竭，進而威脅生命安全。心肌病患者接受系統化治療過程中需要加用護理服務，可有效保證治療效果，減少并發癥。整體護理是較為常用的護理方法，可結合患者病情予以全面護理，盡快促進病情康復。其中，健康教育可提升患者的疾病認知度，消除患者的陌生感。病情監測可為患者進行體位指導、吸氧治療和液體記錄等，可有效預防壓瘡。用藥指導可規范患者的用藥行為，減少藥物不良反應。心理干預可消除負面情緒，提高患者的治療信心。

本研究中A組患者的治療依從性高于B組，并發癥率低于B組，對比有差異（P<0.05）。說明整體護理可以提升治療依從性，抑制疾病并發癥，具有較高的護理價值。

總之，為心肌病患者采取整體護理的價值較高，可加快病情轉歸，可作為基礎護理措施積極推廣。

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