不同方式制作后牙種植單冠臨床效果觀察

李曉飛 李晶珊 董文靜 秦雁雁 胡剛剛 李敢 劉宗響

計算機輔助設(shè)計/計算機輔助制作(CAD/CAM)技術(shù)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以來，口腔修復(fù)學(xué)正經(jīng)歷一場巨大的歷史性變革，椅旁數(shù)字化系統(tǒng)已實現(xiàn)嵌體、貼面、全冠等多種修復(fù)體的制作，并在臨床取得較好的治療效果[1]。隨著數(shù)字化技術(shù)和設(shè)備不斷改進，越來越多的學(xué)者嘗試用數(shù)字化技術(shù)完成種植修復(fù)[2-3]，德國Sirona公司研發(fā)的CEREC系統(tǒng)能夠精準的完成種植冠橋的制作[4-5]。本研究將采用CEREC系統(tǒng)制作螺絲固位一體冠修復(fù)體與硅橡膠取模制作的修復(fù)體在后牙牙齒缺失患者中的修復(fù)效果進行對比，從而為臨床工作提供理論指導(dǎo)。

1 材料與方法

1.1 材料和器械

硅橡膠(DMG,德國)；超硬石膏(賀利氏，德國)；二氧化鋯(威蘭德，德國)；二氧化鋯(IPS-e.max ZirCAD)、二硅酸鋰(IPS-e.max CAD)(義獲嘉·偉瓦登特，列支敦士登)；Straumann?種植系統(tǒng)(軟組織水平，士卓曼集團，瑞士)；CerecⅢ系統(tǒng)(西諾德，德國)。

1.2 病例選擇和分組

選擇2017 年8 月～2019 年2 月在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植中心行單個后磨牙種植修復(fù)的患者135 例，男66 例，女69 例，年齡20～65 歲(年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義)。冠修復(fù)時隨機分為3 組，每組45 例(將符合實驗要求的患者按照就診先后順序依次輪流歸入A、B、C組)。本研究經(jīng)過徐州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院倫理委員會審批同意(倫理委員會文號：2017-004)，并和患者簽署知情同意書。

納入標準：(1)單顆后磨牙缺失，種植體為straumann軟組織水平種植體，咬合關(guān)系無異常；(2)患者能較好的維護口腔衛(wèi)生，否認進行性牙周病和糖尿病等其他全身性系統(tǒng)性疾病；……